锁骨骨折汇总培训课件

1、生理解剖锁骨是具有两个弯曲的长骨，位置表浅，桥架于胸骨与肩峰之间，是肩胛带与躯干的唯一骨性联系。锁骨呈“”形，内侧2/3凸向腹侧，且有胸锁乳突肌和胸大肌附着，外侧1/3凸向背侧，且有三角肌和斜方肌附着。锁骨骨折多发生于儿童和青壮年。1锁骨骨折汇总10/9/2022生理解剖锁骨是具有两个弯曲的长骨，位置表浅，桥架于胸骨与肩峰2锁骨骨折汇总10/9/20222锁骨骨折汇总10/3/2022病因病机间接暴力和直接暴力均可造成锁骨骨折，但多为间接暴力所致。常见于跌倒时肩部外侧或手掌先着地，外力经肩锁关节传达至锁骨而发生，以短斜形骨折多见。骨折后，内侧段可因胸锁乳突肌的牵拉而向后上方移位；外侧段则由于上

2、肢的重力和胸大肌的牵拉而向前下方移位。两骨折断端常发生重叠。3锁骨骨折汇总10/9/2022病因病机间接暴力和直接暴力均可造成锁骨骨折，但多为间接暴力所肩锁关节脱位4锁骨骨折汇总10/9/2022肩锁关节脱位4锁骨骨折汇总10/3/2022锁骨骨折并肩锁关节脱位5锁骨骨折汇总10/9/2022锁骨骨折并肩锁关节脱位5锁骨骨折汇总10/3/2022锁骨骨折6锁骨骨折汇总10/9/2022锁骨骨折6锁骨骨折汇总10/3/2022锁骨骨折7锁骨骨折汇总10/9/2022锁骨骨折7锁骨骨折汇总10/3/2022锁骨骨折临床表现局部疼痛、肿胀，锁骨上、下窝变浅或消失，甚或有皮下瘀斑，骨折处异常隆起。8锁

3、骨骨折汇总10/9/2022锁骨骨折临床表现局部疼痛、肿胀，锁骨上、下窝变浅或消失，甚或锁骨骨折检查方法骨折处压痛明显，局部肌肉痉挛，完全骨折者可摸到移位的骨折端，有异常活动和骨擦音；患侧上肢外展、上举活动障碍；X线正位照片可显示骨折部位、类型和移位方向。9锁骨骨折汇总10/9/2022锁骨骨折检查方法骨折处压痛明显，局部肌肉痉挛，完全骨折者可摸锁骨骨折 诊 断一、辨病要点外伤史局部肿胀、疼痛、压痛均较明显局部畸形，触及骨折端和异常活动X线正位片可提示骨折10锁骨骨折汇总10/9/2022锁骨骨折 诊 断一、辨病要点10锁骨骨折汇总10/3/锁骨骨折 诊 断二、辨证要点1.瘀停筋膜2.瘀血凝滞

4、3.肝肾不足11锁骨骨折汇总10/9/2022锁骨骨折 诊 断二、辨证要点11锁骨骨折汇总10/3/鉴别诊断1.落枕 无外伤史，颈部和胸锁乳突肌压痛明显。2.肩部挫伤和肩锁关节半脱位 肿胀压痛均在肩部，X光片可以鉴别。3.小儿桡骨小头半脱位 患肢亦不能上举，但有牵拉史，无外伤史，压痛在肘部。12锁骨骨折汇总10/9/2022鉴别诊断1.落枕12锁骨骨折汇总10/3/2022锁骨骨折 治 疗一、治疗思路 锁骨骨折多数可用非手术方法治疗。 对开放性骨折或合并血管神经压迫症状，或骨折断端嵌入周围软组织及骨折不愈合者，或畸形愈合影响功能者，应行手术治疗。 西医治疗：行切开复位内固定。13锁骨骨折汇总1

5、0/9/2022锁骨骨折 治 疗一、治疗思路13锁骨骨折汇总10/3/锁骨骨折 治 疗二、一般性措施 受伤后控制活动，以三角巾固定，并给外擦药或止痛药等。三、治疗方法 （一）手法治疗手法复位固定方法：双肩横“8”字绷带固定法 双圈固定法3. 功能锻炼 （二）手术治疗14锁骨骨折汇总10/9/2022锁骨骨折 治 疗二、一般性措施14锁骨骨折汇总10/315锁骨骨折汇总10/9/202215锁骨骨折汇总10/3/202216锁骨骨折汇总10/9/202216锁骨骨折汇总10/3/202217锁骨骨折汇总10/9/202217锁骨骨折汇总10/3/2022锁骨骨折 治 疗四、中药治疗 1. 分证论治（1）瘀停筋膜活血祛瘀，消肿止痛桃红四物汤加减（2）瘀血凝滞和营止痛和营止痛汤（3）肝肾不足补益肝肾六味地黄汤或肢伤三方 2. 中成药：愈伤灵胶囊，接骨七厘片 3. 外用药：早期消炎散，中期坚骨壮筋膏，后期伤科膏18锁骨骨折汇总1