多重耐药菌管理规定 课件

1、多重耐药菌管理规定 2010-6-23 院感科 修订 10/8/20221纳入多重耐药菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐万古霉素肠球菌（VRE）耐碳青霉烯类：鲍曼不动杆菌 铜绿假单胞菌 肠杆菌科细菌FDR（泛耐药） 10/8/20222耐药菌处理检验科微生物室在检出细菌后，在细菌培养报告单上加盖“耐药菌”图章。医生在接获加盖“耐药菌”的细菌培养报告后，开具对上述多重菌株携带者或感染者采取隔离和接触传播预防措施的医嘱。护士参照“隔离预防有关规定”执行医嘱并在护理记录中记录。10/8/20223耐药菌处理多重菌株携带者或感染者转科或转院时，必须在转科录或出院小结中向接收方书面说明培养结果及对

2、该患者应使用接触传播预防措施。接收部门的器械设备在患者使用或污染后同样应该依据以上方法进行清洁消毒。10/8/20224耐药菌处理负责控制感染传播的医护人员可要求对VRE 患者的大便进行追踪培养，以此来决定接触传播预防措施是否可以停止。停止接触预防措施的前提是临床症状好转或治愈，连续2次培养阴性。10/8/20225耐药菌处理一旦发现有上述多重耐药菌传播迹象，比如感染上述多重耐药菌患者共居一室的另一位患者亦检出，负责控制感染传播的医护人员应与感染控制病房的工作人员合作进行追踪调查。10/8/20227耐药菌处理负责控制感染传播的医护人员应在该患者的主治医生协助下，对新发现的VRE阳性患者进行大

3、便培养（或者肛门拭子）。同时还应对邻病房的患者进行抽查。10/8/20228复习接触隔离标准隔离10/8/202210接触隔离床旁隔离（床间距离1米，不许接触他人和物体），并设隔离标志,床边放置快速洗手液.限制病人出病房。必须转运病人时，应用清洁被单覆盖病人，并由工作人员陪同，向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。接收部门的器械设备在病人使用或污染后应进行清洁消毒。接触病人时应穿隔离衣，戴帽子及手套，接触被污染物品时应带手套，出入病室前后应用消毒液洗手。10/8/202211接触隔离每一病人操作前后应更换手套。 被引流液或分泌物污染的室内表面物品，应立即用2000mg/L含氯消毒液擦拭或

4、喷洒灭菌。 每日对病室地面、物体表面用2000mg/L含氯消毒液消毒次。 各种标本应装入防渗漏密闭容器运送，外包装污染时加套袋运送。 10/8/202212防护眼镜的使用与消毒管理10/8/202214防护眼镜的使用 可能发生血液、其他体液、分泌物、排泄物或化学物质喷溅，应戴防护眼镜以保护眼睛。一次性或多次使用防护眼镜，一人一镜，避免不同使用者共用同一副眼镜。 10/8/202215防护眼镜的清洁、消毒与保管 以含酶洗剂与温水仔细清洁眼镜每一部位。流水冲洗，去除洗剂，擦干或晾干。将防护眼镜完全浸泡于2000mg/l的有效 氯液中20分钟。10/8/202217防护眼镜的清洁、消毒与保管 流水冲洗后晾干或热风吹干。经过清洁、消毒的放置在清洁、防尘的容器中（如盒子、塑料袋）并封签，封签条上应标注“已清洁”及清洁时间。10/8/202218呼吸机及附件清洗与消毒SOP10/8/202219清洗与消毒的基本要求 开展呼吸机治疗工作科室的清洗消毒室应保证干燥通风。具备呼吸机清洗消毒方面的专业知识，接受过相关的医院感染知识培训。操作人员应穿戴必要的防护用品（防溅服、护目镜、口罩、帽子、手套等）。10/8/202220呼吸机的结构 外表面：电源线、高压气源管路外置气路：呼吸管路、螺纹管、湿化器、