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文档简介

1、中医讲解阳痿早泄 遗精的治疗中医讲解阳痿、早泄 男子正值阳事兴壮之年龄,由于某种原因而引起阴器的萎弱不举或举而不坚的病态,谓之阳痿。证治概要曰:“阳痿者,即阴茎萎缩,不能兴起之谓,或虽能勃起,甫交即泄,终至不能兴举。患此者,不但人道不全,亦为健康有缺陷之表现。”阳痿、早泄 男子正值阳事兴壮之年龄,由于某种原因而引起阴器的阳痿早泄可见本病既是全身疾病的一种症状表现,同时也会影响全身的健康,除少数先天畸形或器质性病变外,多数是由于房室劳倦,精神刺激等因素所致,但其基本病变不外乎宗筋气血亏虚,筋体失养,阳器萎废而成。其辨证论治,可分以下三型。阳痿早泄可见本病既是全身疾病的一种症状表现,同 主要症状:

2、阳事不举,经久不愈,逐渐加重,腰酸肢冷,精神衰惫,头晕倦怠,面色晦暗或白、舌质淡、苔薄白、脉沉细无力。 命门火衰 主要症状:阳事不举,经久不愈,逐渐加重,腰酸肢冷,精神衰惫证候分析肾阳不足,命门火衰,故阳事不举。经久不愈,逐渐加重,则肾中精气亏损,内不能滋养脏腑,故精神衰惫,头晕佬怠,腰酸腰软。命门大衰,故肢冷。外不能荣润面色,故面色白。精气极亏,故面色晦暗,此为肾色外露之象。舌质淡,苔薄白,脉沉细无力,为命门火衰之候。证候分析肾阳不足,命门火衰,故阳事不举。经久不愈,逐渐加重,治则:温补下元,壮阳起萎方药:赞育丹加减熟地、白术、当归、枸杞、仙茅、巴戟、仙灵脾、苁蓉、附子、肉桂、党参。治则:温

3、补下元,壮阳起萎 主要症状:阳事不举,神疲乏力,面色萎黄,心悸、少寐、食纳差,舌淡红,苔簿白,脉细弱。心脾两虚心脾两虚 证候分析:心脾虚弱,气血不足,肾失心之所主,又失脾之滋养,故阳事不举。脾虚则气血无以化生,失于滋养,故面色萎黄,神疲乏力。脾胃虚弱,故纳运失常而食纳差。心血不足,则心悸、少寐。舌淡,苔薄白,脉细弱,为心脾两虚之侯。 证候分析:心脾虚弱,气血不足,肾失心之所主,又失脾之滋养,治则:补益心脾,扶元起萎方药:归脾汤加减党参、黄芪、白术、当归、炙草、伏神、远志、枣仁,龙眼肉、枸杞、广木香、五味子。治则:补益心脾,扶元起萎主要症状:阳事不举,阴囊潮湿,下肢沉重,小便黄赤,口苦,口干不欲

4、饮,舌质红,苔白而腻,脉弦滑。 证候分析;湿热下注,宗筋弛缓,故阳事不举。湿热郁结膀胱,故小便黄赤。侵淫阴器,则阴囊湿润。湿性重着,故下肢沉重。湿热阻滞中焦,津液不能上承,故口苦,口干不欲饮。苔黄而腻,脉弦滑,为肝经湿热之候。肝经湿热主要症状:阳事不举,阴囊潮湿,下肢沉重,小便黄赤,口苦,口干治则:清热陈湿,强筋起萎方药:柴胡清肝散加减柴胡、黄连、黄苓、茯苓、党参、甘草梢、茵陈、当归、栀子、丹皮、生地。治则:清热陈湿,强筋起萎遗精 既是生理现象,又可成为一种病理表现。肾受五脏六腑之精而藏之,积蓄到一定的时候,就会精气溢泄,不影响身体健康,亦无其他不适之症状,而成年未婚男子或婚后长年分居者多有之

5、,称为生理性遗精遗精 既是生理现象,又可成为一种病理表现。肾受五脏六腑之精而如因某种原因,使肾失封藏之职,精不能藏,不能持满,而遗精频频,甚则一日数次,同时伴有肾虚精气亏损而导致的一系列病理现象,即为病理性遗精。遗精之症,原因较多,终为精室失藏之故。如因某种原因,使肾失封藏之职,精不能藏,不能持满,而遗精频频精室乃藏精之宅,精宜静而不宜动扰,立潜而不宜动摇。如邪气之扰,情志之探,皆能使之移滑失禁。脏腑功能失常,亦是导致遗精的主要原因。医宗金鉴曰: “不梦而遗,诣无所感於心而自遗,则为心肾虚弱不固也。梦而后遗,谓有所感於心,相火煽而强迫之,则为二火之强不固也。精室乃藏精之宅,精宜静而不宜动扰,立

6、潜而不宜动摇。如邪气之扰或过欲之人日惯精滑,或精气不足,下陷不固,或久旷之人,精盛溢泄,或醇酒厚味,火强不固,皆为是病也。”故遗精有无梦而遗和梦而后遗之别。无梦而精自出者为滑精,其关在肾。有梦而遗者为遗精,多属于心。或过欲之人日惯精滑,或精气不足,下陷不固,或久旷之人,精盛溢古今医鉴曰: “至若梦中交泄,则当治其心,肾虚精滑,则当固其真,斯治之要也。”其辨证分型可根据病因病机而分为四型: 古今医鉴曰: “至若梦中交泄,则当治其心,肾虚精滑,则主要症状:遗精频频,或遗滑交作,头昏眼花,小便清长或混浊,腰膝酸软,神废乏力,舌薄白,脉虚细。证候分析:肾气亏虚,精关失固,故遗精频颠,或遗滑交作,肾虚精

7、气亏损,脏腑失养,故头昏眼花,腰膝酸软,神疲乏力肾气亏虚,肾精下流,故小便清长或混浊。苔薄白,脉虚细,为肾气亏损之候。 肾气亏虚主要症状:遗精频频,或遗滑交作,头昏眼花,小便清长或混浊,腰治则:补肾固精方药:五子衍宗丸合水陆二仙丹加减五味子、菟丝子、枸杞子、覆盆子、女贞子、金樱子、芡实、沙蒺藜、甘草、党参。偏肾阳虚,下肢欠温,腰膝冷痛,舌质淡,苔薄白,脉沉细者,加巴戟、鹿角霜。 偏肾阴虚者,潮热盗汗,口燥咽干,舌红,苔薄白,脉细数,用五子衍宗丸和生脉散加减: 五味子-菟丝子、钩子、覆盆子、沙蒺藜、太子参、麦冬、生地、玄参。 治则:补肾固精 主要症状:遗精频频,性急易怒,失眠多梦,头晕胀痛,目眩

8、耳鸣,面色红赤,腰膝酸软,胸胁胀痛,小便黄,舌红,苔薄白,脉玄细而数。 阴虚阳旺 主要症状:遗精频频,性急易怒,失眠多梦,头晕胀痛,目眩症候分析;肝主疏泄,阳旺则疏泄太过,故遗精频频。肝阴不足,精血亏损,故性急易怒,失眠多梦。阳盛于上,故头晕而胀痛,面色红赤,目眩耳鸣。肝肾同源,精血内耗。症候分析;肝主疏泄,阳旺则疏泄太过,故遗精频频。故腰膝酸软。肝病则胸胁胀痛。内热则小便黄。脉弦细而数,均为阴虚阳旺之候。治则:滋水涵木,平肝潜阳方药:六味丸加减 生熟地、丹皮、泽泻、山药、云苓、甘草、旱莲草、女贞子、龟板、生牡蛎。 故腰膝酸软。肝病则胸胁胀痛。内热则小便黄。脉弦细而数,均为阴湿热下注主要症状;

9、遗精频作,或白浊淋漓,阴囊潮湿,小便黄赤,心烦口渴,胸闷纳差,肢体困倦,舌质红,苔黄腻,脉濡数。证候分析:湿热之邪,困扰精室,故遗精频作,或白浊淋漓。湿热下注,故阴囊潮湿,小便黄赤。湿阻中焦,清阳不升,故胸闷纳差,肢体困倦,心烦口褐。舌质红,苔黄腻、脉濡数,均为湿热之候。湿热下注主要症状;遗精频作,或白浊淋漓,阴囊潮湿,小便黄赤,治则:分利湿热、除浊止淋方药:萆薢分清饮合知柏地黄丸加减萆薢、石菖蒲、益智仁、甘草梢、生地、丹皮、泽泄、茯苓知母、黄柏、通草。中医讲述阳痿早泄遗精的治疗课件精血两虚 主要症状;遗滑交作,神疲肢软,面色萎黄,头晕日眩,腰膝酸软,健忘多梦,舌质淡,苔薄白,脉细弱。 证候分析:精血两虚,肝肾亏损,致疏泄失职,精关不藏,故遗滑交作。精血不营,则面色萎黄,神疲乏力,头晕目眩。精亏则腰膝酸

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