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文档简介

1、鼻腔炎症性疾病鼻腔炎症性疾病是指病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎症。主要的病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。依据不同的病因发病机制及病理改变可分为1、急性鼻炎2、慢性鼻炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎)3、萎缩性鼻炎4、变应性鼻炎接触过敏原后发病。5、药物性鼻炎6、干燥性鼻炎1.急性鼻炎完是电病感急性炎症性疾病。称“伤风性,病程一般10天左可发病,冬季多见。2.【病因】主要是病毒感染(100多种),随后合并继发细菌感染,最常见的是鼻病毒,其次是流感、副流感病毒等,主要是经飞沫传播,方式是经呼吸道吸入,其次被污染的物体或食物进入机体。1、

2、全身因素:机体抵抗力下降,受凉、疲劳、烟酒过度维生素缺乏、内分泌失调等。2、局部因素:鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、慢性化脓性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。3.临床表现】病程约7-10天。1、潜伏期感染后1-3d,鼻腔内不适感、全身不适及食欲减退等。2、初期鼻内和鼻咽部瘙痒、干燥感,频发喷嚏,伴有畏寒、头胀等;(清水样分泌物)4.3、急性期:约27天。此期出现鼻塞,逐渐加重,频频打喷嚏,流清水样鼻涕伴嗅觉减退,说话时有闭塞性鼻音,还可能出现鼻出血;同时全身症状达高峰,如发烧(大多为低烧),倦怠,食欲减退及头痛等5.4恢复期清鼻涕减少,逐渐变为粘液脓性,合并细菌感染时,鼻涕变为脓性,全身症状逐渐减轻。如无并发症

3、,710天后痊愈。而鼻黏膜的纤毛输送功能一般在8周左右方能完全恢复。6.并发症】1.急性鼻窦炎:鼻腔炎症可经鼻窦开口向鼻窦内蔓延,引起急性化脓性鼻窦炎,上颌窦、筛窦炎常见。2.急性中耳炎:感染经咽鼓管向中耳感染。3.急性咽炎、喉炎、气管炎:经鼻咽部向下扩散引起,重者引起肺炎4鼻前庭炎:感染直接蔓延。5其他感染:经鼻泪管扩散,引起眼部并发症,如泪囊炎、结膜炎等。7.鉴别诊断】流感:全身症状重,高热,头痛,关节酸痛,上呼吸道感染症状反而轻变应性鼻炎:发作性喷嚏,清水涕。查体所见。血管运动性鼻炎:发作突然,消失迅速。急性传染病:呼吸道急性传染病,麻疹,猩红热等,全身症状重。鼻白喉:儿童注意,血性鼻涕

4、,全身症状重,伴有咽白喉。8.预防】增强机体抵抗力,加强身体锻炼,提倡冷水洗脸。劳逸结合,合理饮食。2.避免传染:避免与患者密切接触,口服板蓝根等。9.【治疗】以支持和对症治疗为主,同时预防并发症的发生。1、全身治疗:多饮水,清淡饮食,疏通大便,注意休息。发汗早期姜汤、解热镇痛药中成药抗病毒口服液、银翘片全身应用抗生素:合并细菌感染时2、局部治疗:鼻内减充血剂:使粘膜消肿,减轻鼻塞,改善引流。1%麻黄素;羟甲唑啉滴鼻。针刺疗法:迎香、鼻通穴。10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.4

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