腰椎穿刺术评分标准_第1页
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文档简介

1、页腰椎穿刺术评分标准目操作内容分值考评细则分操作 准备操作者准备着装规范，工作服整洁1不符合要求不得分评估患者情况及生命体征 ，核对患者信 息，简单问诊，评估适应症和禁忌症3一项不符合要求扣 签署知情同意书 ，解释并发症及注意事 3一项不符合要求扣 佩戴口罩、帽子；洗手 (口述七步法)2一项不符合要求扣 患者准备患者取侧卧位，屈颈抱膝，充分暴露穿 刺部位6不符合要求不得分物品准备腰椎穿刺包、无菌引流管；局麻药、注 射器；消毒用品、手套、无菌棉签及胶 布等3缺少一项扣 0.5分，扣完为止操作 流程选择穿刺点，以双侧髂嵴连线与后正中 线的交汇处为穿刺点 ，此处相当于第3 4腰椎棘突间隙，有时也可在

2、上一腰 椎或下一腰椎棘突间隙进行6穿刺点选择错误不 得分核对麻醉药物 (询问麻药过敏史 ，考官 回答阴性)4不核对扣2分 消毒半径约15cm (口述消毒范围)3不符合要求不得分打开腰穿包3不符合要求不得分戴无菌手套3不符合要求不得分清点腰穿包内物品 ，检查腰穿针通畅性3不符合要求不得分铺洞巾1不符合要求不得分抽吸麻药，排空气泡3不符合要求不得分于穿刺点行麻醉药皮丘注射4不符合要求不得分边进针边回抽，逐层浸润麻醉4不符合要求不得分页穿刺：用左手食拇二指固定穿刺点皮 肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓 慢刺入，针尖稍斜向头部 、针体偏向臀 部，成人进针深度约46cm，儿童约2 4cm当针头穿过韧带

3、与硬脊膜时 ，有 阻力突然消失落空感7不符合要求不得分缓慢拔出针芯，见脑脊液流出2不符合要求不得分操作 流程收集脑脊液压腹试验4不符合要求不得分试管收集脑脊液 ，标本送检 (口述脑脊 液送常规、生化、脱落细胞)5不符合要求不得分放回针芯，拔出腰穿针，消毒穿刺点3不符合要求不得分点 ，胶布固定2不符合要求不得分操作 后嘱患者去枕平卧4-6小时2不符合要求不得分术后检查生命体征 (口述即可)3未检查不得分整理物品、垃圾分类放置3未检查不得分整体 评价无菌观念器械取用、开包、戴手套、穿刺过程等 操作遵循无菌原则3严重违反无菌操作 原则者扣3分人文关怀操作者自我介绍2未作介绍不得分2不符合要求不得分观察、询问患者不适感及安慰患者2未完成不得分操作后整理复原患者衣物2未完成不得分操作熟练操作流畅2操作不熟

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