驱虫药医学知识培训培训课件

1、驱虫药医学知识培训驱虫药医学知识培训一、含义：凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用的药物，称为驱虫药。二、性能与适应证1.性味归经：多具苦、辛、甘味，寒、温，且有毒性，主入脾、胃、大肠经。第十七章驱虫药 驱虫药医学知识培训2一、含义：凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用的药物，称为驱虫第十七章驱虫药 2.作用：驱虫、杀虫 蛔虫病 蛲虫病3.适应证寄生虫病绦虫病 钩虫病 姜片虫病驱虫药医学知识培训3第十七章驱虫药 驱虫药医学知识培训3三、配伍大便秘结配伍泻下药物；兼有积滞配消积导滞药物同用；脾胃虚弱配健脾和胃之品；体质虚弱者，须先补后攻或攻补兼施。驱虫药医学知识培训4三、配伍驱虫药医学知识培训4四、

2、使用注意驱虫药一般应在空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效；无泻下作用的驱虫药，应加服泻下药物，以促进虫体的排出；应用毒性较大的驱虫药，要注意用量、用法，以免中毒或损伤正气，同时孕妇、年老体弱者亦当慎用对发热或腹痛剧烈者，暂时不宜驱虫，待症状缓解后，再行施用驱虫药物。 驱虫药医学知识培训5驱虫药医学知识培训5使 君 子 驱虫药医学知识培训6使 君 子 驱虫药医学知识培训6【来源】为使君子科植物 使君子的成熟果实， 取种仁生用或炒香用。 【处方名】使君子、使君肉。【药性】甘，温。归脾、胃经 驱虫药医学知识培训7【来源】为使君子科植物驱虫药医学知识培训7【功效】杀虫消积。【应用】1蛔虫病，蛲

3、虫病。本品味甘气香而不苦，性温又入脾胃经，既有良好的驱杀蛔虫作用，又具缓慢的滑利通肠之性，故为驱蛔要药，尤宜于小儿。所含使君子酸钾的对蛔虫（特别是头部）有麻痹作用。对蛲虫也有良效，能使蛲虫完全死亡，随大便排除体外。毒性小，安全，利于服用，特别对小儿尤宜（味甘气香不苦）。炒香嚼服。煎服效果不如原药嚼服效果好。一次顿服较分次服用效果佳。剂量大小与疗效高低成一定的正比关系。新鲜者比陈旧者为佳。 驱虫药医学知识培训8驱虫药医学知识培训8 合用槟榔疗效既佳，副作用又小。 服使君子后3小时加服硫酸镁或硫酸钠可提高驱虫效果。 每岁服用一粒半，总量不超过20粒。 多服易引起呃逆、眩晕、呕吐等，与热茶同服亦能引

4、起呃逆。（可用开水、米汤解除）。蛲虫病：剂量比年龄周岁数多1g，每日2次，连服3日；或小儿每日35粒，成人1530粒，分3次服，连服15天。隔一个月再服15天。 肠道滴虫病：使君子仁炒黄嚼服，或为末服，1岁以下每日3g，分12次服；13岁日服4.5g；成人15g。35天为一疗程。间隔35天无效，再服12个疗程。 驱虫药医学知识培训9驱虫药医学知识培训9 2小儿疳疾。本品甘温，既能驱虫，又能健脾消疳。小儿疳疾面色痿黄、形瘦腹大、腹痛有虫者-槟榔、神曲、麦芽，如肥儿丸（医宗金鉴）；小儿五疳，心腹膨胀，不进饮食， -厚朴、陈皮、川芎，如使君子丸（和剂局方）。【用法用量】煎服，912g，捣碎；取仁炒香

5、嚼服，69g。小儿每岁11.5粒，一日总量不超过20粒。空腹服用，每日1次，连用3天。使君子毒性很小，但若过量可致中毒，主要表现为呃逆、恶心、呕吐、眩晕、腹痛、腹泻。【使用注意】大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用时当忌饮茶。驱虫药医学知识培训10 2小儿疳疾。本品甘温，既能驱虫，又能健脾消疳。驱虫药医苦 楝 皮苦 楝驱虫药医学知识培训11苦 楝 皮苦 楝驱虫药医学知识培训11川 楝药 材【来源】为楝科植物楝树和川楝树的根皮或树皮。鲜用或切片生用。驱虫药医学知识培训12川 楝药 材【来源】为楝科植物楝树和川楝【处方名】苦楝皮、苦楝根皮。【药性】苦，

6、寒。有毒。归肝、脾、胃经。【功效应用】1.杀虫蛔虫、蛲虫、钩虫等（杀虫作用较强，广谱驱虫中药）2.疗癣疥癣湿疮【用法用量】内服：煎汤，69g。鲜品用1530g；或熬膏、制片剂服。外用：应适量，可研末调涂。【使用注意】本品有毒，不宜过量或持续服用。其有效成分难溶于水，宜文火久煎。体虚者慎用，肝肾病患者忌服。驱虫药医学知识培训13驱虫药医学知识培训13 苦楝皮驱虫之力比使君子强，不但为驱蛔虫之要药，对蛲虫病、钩虫病也有良效；此外，本品味苦性燥，兼能除湿止痒，以治头癣、疥疮。本药杀虫、疗癣均以鲜用为佳。苦楝皮有毒，对胃有刺激性，大量能使胃黏膜水肿，产生炎症、脓肿或溃疡，又能损害肝脏。故肝病患者、严重

7、的心脏病、胃溃疡及体弱者不宜用。不可持续和过量服用。体虚者慎用，肝病患者忌用。 1.所含川楝素低浓度（1:50009000）对蛔虫整体及节段（头部及中部）有明显兴奋作用，运动规律破坏（活动增强与减弱交替），持续1024小时，最后渐转入痉挛性收缩。较高浓度（1:1000以上）对猪蛔虫，特别是头部的神经节有麻痹作用。 川楝素能使虫体三磷酸腺苷的分解代谢加快，造成能量的供不应求而导致收缩性痉挛而疲劳，最后使虫体不能附着肠壁而被驱除体外。 驱虫药医学知识培训14 苦楝皮驱虫之力比使君子强，不但为驱蛔虫之要药，对蛲虫 2.有一定毒性，体弱、脾胃虚弱患者慎用，肝病患者忌用（能使动物胃黏膜发生水肿、炎症与溃

8、疡。引起动物肝细胞肿胀变形，肝窦极度狭窄，谷丙及谷草转氨酶有不同程度升高。 3.干品615g，鲜品1530g。不宜持续和过量服用（川楝素作用慢而持久，一周以上全部排出，有一定蓄积作用）。 4.川楝素一般0.20.25g，成人剂量若超过0.8g则可产生严重反应，主要表现为周围神经炎、心律失常、血压下降、呼吸困难等。治疗剂量一般无严重反应。 5.所含成分根皮大于树皮。驱虫药医学知识培训15 2.有一定毒性，体弱、脾胃虚弱患者慎用，肝病患者忌用槟 榔 【来源】为棕榈科植物槟榔的成熟种子。切片或捣碎用。 【处方名】花槟榔、槟榔片、大白。 驱虫药医学知识培训16槟 榔 【来源】为棕榈科植物槟榔的成熟种子

9、。切片或捣碎饮 片驱虫药医学知识培训17饮 片驱虫药医学知识培训17【药性】苦、辛，温。归胃、大肠经。【功效】杀虫消积，行气，利水，截疟。【应用】1多种肠道寄生虫病。本品驱虫谱广，对绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫等肠道寄生虫都有驱杀作用，并以泻下作用驱除虫体为其优点。用治绦虫证疗效最佳，作用最可靠，特点是对猪绦虫的作用最强，对牛绦虫作用较差（仅能使头部和未成熟节片瘫痪，与南瓜子同用能提高疗效） 。槟榔碱是驱虫有效成分。缓泻：槟榔能促进肠蠕动而有缓泻作用。可单用（千金方），大剂量（60-120g）。亦可-木香同用，如圣功散（证治准绳），现代多-南瓜子同用，其杀绦虫疗效更佳；蛔虫病、蛲虫病使君子、

10、苦楝皮；姜片虫病乌梅、甘草驱虫药医学知识培训18【药性】苦、辛，温。归胃、大肠经。驱虫药医学知识培训182食积气滞，泻痢后重。本品辛散苦泄，入胃肠经，善行胃肠之气，消积导滞，兼能缓泻通便。食积气滞、腹胀便秘-木香、青皮、大黄，如木香槟榔丸（儒门事亲）；湿热泻痢-木香、黄连、芍药，如芍药汤（素问病机气宜保命集）。3水肿，脚气肿痛。本品既能利水，又能行气，气行则助水运。水肿实证，二便不利-商陆、泽泻、木通等，如疏凿饮子（济生方）；寒湿脚气肿痛-木瓜、吴茱萸、陈皮等，如鸡鸣散（证治准绳）。4疟疾-常山、草果等，如截疟七宝饮（伤寒素问病机气宜保命集）。驱虫药医学知识培训192食积气滞，泻痢后重。本品辛

11、散苦泄，入胃肠经，善行胃肠之气驱虫药医学知识培训培训课件南 瓜 子 【来源】为葫芦科植物南瓜的种子。研粉生用，以新鲜者良。 【处方名】南瓜子 驱虫药医学知识培训21南 瓜 子 【来源】为葫芦科植物南瓜的种子。研粉生用，以 【药性】甘，平。归胃、大肠经。 【功效应用】 杀虫绦虫证槟榔本品甘平无毒，杀虫而不伤正 气，善于驱杀绦虫。 研粉，冷开水调服60120g，两个小时后，服槟榔60120g的水煎剂，再过半小时，服玄明粉15g。 此外，南瓜子亦可用治血吸虫病，但须较大剂量，长期服用。 另用于产后缺乳。有健脾生乳之效生南瓜子15g，去壳捣烂，开水调服，早晚空腹各服1次，连服35天。但炒熟吃或煮粥服则

12、无效。 【用法用量】内服：研粉，60120g，冷开水调服。以生用为宜。 驱虫药医学知识培训22 【药性】甘，平。归胃、大肠经。驱虫药医学知识培训22鹤 草 芽 【来源】为蔷薇科植物龙芽草(即仙鹤草)的冬芽。研粉用。【处方名】鹤草芽。【药性】苦、涩，凉。归肝、小肠、大肠经。 【功效应用】 杀虫绦虫证驱虫药医学知识培训23鹤 草 芽 【来源】为蔷薇科植物龙芽草(即仙鹤草)的冬芽本品善驱绦虫，对多种绦虫都有作用，并有泻下作用，有利于虫体排出，服药后不用再服泻药。为治绦虫病的新药。在民间早就用其驱虫。实验证明冬芽及根有较强的驱虫作用，有效成分为鹤草酚。主要作用于绦虫头节，对颈节、体节也有作用。作用特点

13、：能迅速使绦虫吸盘丧失吸着能力，并使虫体急骤挛缩，呈痉挛性麻痹，致使绦虫不能附着于肠壁而被驱出体外。单用本品研粉，晨起空腹顿服即效，一般在服药后56小时可排出虫体。临床上有仙鹤草芽浸膏，鹤草酚胶囊及鹤草酚的衍生物等多种制剂，治疗（猫、猪、羊、太）绦虫病效果显著。驱虫药医学知识培训24本品善驱绦虫，对多种绦虫都有作用，并有泻下作用，有利于虫体排 此外，本品制成栓剂，置于阴道对阴道滴虫病也有一定疗效。 【用法用量】内服：本品研粉吞服，每次3045g，小儿0.70.8g/kg。每日一次，早起空腹服用。浸膏：成人1.5g，小儿45mg/kg。鹤草酚结晶：成人0.7g，小儿25mg/kg。鹤草酚粗晶片：

14、成人0.8g，小儿25mg/kg。 【使用注意】不宜入煎剂，因有效成分几乎不溶于水，遇热易被破坏。服药后偶见恶心、呕吐、腹泻、头晕、出汗等反应。 鹤草芽既能对绦虫产生强烈的毒性而使其痉挛致死，又能对人体产生泻下作用而有助于虫体排出体外，疗效肯定，且毒副作用很小，为驱绦虫之要药。此外，亦能杀灭阴道滴虫，治疗阴道滴虫病。 驱虫药医学知识培训25 此外，本品制成栓剂，置于阴道对阴道滴虫病也有一定疗效。驱雷 丸 【来源】为多孔菌科植物雷丸的干燥菌核。生用。 【处方名】雷丸。 【药性】苦，寒。有小毒。归胃、大肠经。 驱虫药医学知识培训26雷 丸 【来源】为多孔菌科植物雷丸的干燥菌核。生用。【功效】杀虫消

15、积。【应用】1绦虫病，钩虫病，蛔虫病。本品驱虫面广，对多种肠道寄生虫均有驱杀作用（主要是破坏虫体，组织切片检查，虫体节片可见皮层细胞与深层细胞核的破坏最明显）尤以驱杀绦虫为佳。绦虫病-可单用研末吞服，每次20g，日服3次，多数病例虫体在第23日全部或分段排出；钩虫病，蛔虫病-槟榔、牵牛子、木香、苦楝皮，如追虫丸（证治准绳）；蛲虫病-大黄、牵牛子；脑囊虫病-半夏、茯苓2小儿疳积-使君子、鹤虱、榧子肉、槟榔各等分为末，乳食前温米饮调下，如雷丸散（杨氏家藏方）； 亦-使君子、苍术，另以鸡蛋入药蒸食。驱虫药医学知识培训27【功效】杀虫消积。驱虫药医学知识培训27【用法用量】内服：入丸散，每次615g；

16、驱绦虫每次1218g，日服3次，冷开水调服，连用3天。 【使用注意】不宜入煎剂。因本品含蛋白酶，加热60左右即易于破坏而失效。本品所含蛋白酶受热60左右和酸的作用易于破坏失效，在碱性（PH8）溶液中分解蛋白质的活力最大，故在肠道内有较强的分解蛋白质的作用，使虫体节片溶解破坏，达到驱虫功效。故不入煎剂，只入丸散剂。 驱虫药医学知识培训28【用法用量】内服：入丸散，每次615g；驱绦虫每次121鹤 虱 天名精（北鹤虱）野胡萝卜（南鹤虱）驱虫药医学知识培训29鹤 虱 天名精（北鹤虱）野胡萝卜（南鹤虱）驱虫药医学知鹤虱药材【性能】苦、辛、平。有小毒。归脾、胃经驱虫药医学知识培训30鹤虱药材【性能】驱虫

17、药医学知识培训30【功效】杀虫消积。【应用】1虫积腹痛。本品苦辛，苦降辛行，能除逆气。虫得辛则伏，得苦则下，故有杀虫消积之功，可用于多种肠道寄生虫，对蛔虫、蛲虫、钩虫及绦虫等引发的虫积腹痛均有效。2小儿疳疾。 驱虫药医学知识培训31驱虫药医学知识培训31【用法用量】煎服，310g，或入丸、散。外用适量。【使用注意】本品有小毒，服后可有头晕、恶心、耳鸣、腹痛等反应，故孕妇、腹泻者忌用；又南鹤虱有抗生育作用，孕妇忌用。驱虫药医学知识培训32【用法用量】煎服，310g，或入丸、散。外用适量。驱虫药医榧 子 榧榧 子驱虫药医学知识培训33榧 子 榧榧 子驱虫药医学知识培训33【药材】为红豆杉科植物榧的干燥成熟种子。【性能】甘，平。归肺、胃、大肠经。【功效】杀虫消积，润肠通便，润肺止咳。【应用】1虫积腹痛