德尔格Evita呼吸机产品培训培训课件

1、呼吸机准备工作主机附件成人、小儿机械通气治疗必备部件新生儿机械通气治疗必备部件供气与连接部分Evita 远程遥控护士呼叫仪器检查控制部件的位置呼吸机准备工作主机附件操作启动病人模式通气模式的设置分肺通气窒息通气报警限制波形监测参数显示特殊功能待机功能标定配置声音操作启动屏幕通气系统初始设置故障排除拆卸部件消毒安装呼出阀维护时间屏幕通气操作概念Evita 4 主要控制部件是屏幕：固定功能键(菜单键)中心旋钮键日常功能键(左)常用键(右)操作概念Evita 4 主要控制部件是屏幕：主机开关主机开关屏幕控制触摸屏幕键：绿色：允许使用白色：不允许使用黄色：调整/确认黑色：工作状态屏幕控制触摸屏幕键：屏

2、幕功能键无需确认例：按Table键：选择显示屏幕功能键无需确认例：屏幕功能键，选择，调整，确认。例：1、选择2、调整3、确认屏幕功能键，选择，调整，确认。例：屏幕：参数设置例：FiO21、选择2、调整3、确认屏幕：参数设置例：FiO21、再次按屏幕键2、按其他屏幕键撤销设置撤销设置屏幕页面1、执行模式/病人模式2、波形3、波形及参数设置键4、报警5、监测参数6、信息提供窗屏幕页面1、执行模式/病人模式屏幕页面 设置 报警 参数监测 特殊功能 标定 配置屏幕页面 设置屏幕页面通气状况显示 按键 触摸屏幕页面通气状况显示屏幕设置 模式 参数 设置屏幕设置 模式报警设置报警设置监测参数监测参数记录本

3、显示记录本显示特殊功能屏幕特殊功能屏幕标定标定配置配置主机屏幕位置移动方向主机屏幕位置移动方向呼吸机准备工作主机附件：- 呼出阀- 流量传感器呼吸机准备工作主机附件：氧电池安装氧电池安装使用HME注意事项 注意观察病人临床状况，监测Vt及气道阻力变化. 遵照HME使用守则. 使用HME时, 不能同时使用湿化器及雾化治疗.使用HME注意事项 注意观察病人临床状况，监测Vt及气道阻力小儿 / 成人机械通气必备部件从Vt:100mlVt:2000ml 湿化器的安装小儿 / 成人机械通气必备部件从Vt:100mlVt:20小儿/成人机械通气必备部件连接呼吸管道小儿/成人机械通气必备部件连接呼吸管道小儿

4、/成人机械通气必备部件温度传感器小儿/成人机械通气必备部件温度传感器安装二氧化碳传感器安装二氧化碳传感器新生儿机械通气必备部件Vt: 20ml300ml 细菌过滤器新生儿机械通气必备部件Vt: 20ml300ml 呼气管道 湿化器新生儿机械通气必备部件 呼气管道新生儿机械通气必备部件使用细菌过滤器注意事项 细菌过滤器不能安装在呼出气体端. 增加气道阻力( 特别是在使用HME和雾化治疗时 ) 增加内源性PEEP 如果PEEP太高，显示PEEP high报警使用细菌过滤器注意事项 细菌过滤器不能安装在呼出气体端.呼吸机的供气，供电及连接220v-240v100v-127v如果使用DC或外部电池12

5、v 和24v,需有外接电线呼吸机的供气，供电及连接220v-240v供气中的短暂停电如：没安装12/24v DC：断电：报警max 2min断电 10毫秒 呼吸机需重新设置如：安装 12/24v DC：断电 10毫秒 不影响呼吸机工作，最多持续10分钟供气中的短暂停电如：没安装12/24v DC：供气部分供气部分Evita远程遥控(选配)1、红灯 - 警告2、黄灯 - 提示3、键 - 报警信息4、报警复位5、Neb键 - 启动,关闭雾化键6、吸痰功能7、吸气保持8、呼气保持Evita远程遥控(选配)1、红灯 - 警告Evita远程遥控(选配)连接部位Evita远程遥控(选配)连接部位远程遥控插

6、座注意： 启动Evita4， 连接远程遥控器 不要按遥控器上的 任何键：红灯黄灯Evita远程遥控(选配)远程遥控插座Evita远程遥控(选配)护士呼叫(选配)技术指标：最大输入：max 40v最大电流：max 500mA容量： max 15w护士呼叫(选配)技术指标： 第一次使用Evita4开机10秒自检 第一次使用Evita4开机自检后：1、按待机3秒2、按Alarm Reset 消声3、按 Configuration 键触摸 system dafauts 键触摸 Language/units 键触摸 Language 键选择使用语言第一次使用Evita4自检后：第一次使用Evita4第一

7、次使用Evita4第一次使用Evita4仪器检测病人使用之前：检查呼吸机各部件是否装备完毕测试报警声音测试呼出阀测试空气/氧气转换阀测试安全阀标定流量传感器标定氧电池标定二氧化碳传感器测试管道泄漏测试管道系统的顺应性仪器检测病人使用之前：准备模拟肺 8403201连接成人管道连接儿童管道准备模拟肺 8403201连接成人管道连接儿童管道执行仪器检测开机10秒自检自检完毕1、按待机键2、按报警复位触摸屏幕键Device check执行仪器检查之前请输入湿化器种类例：Draeger Aquapor 或 HME/过滤器执行仪器检测开机自检完毕执行仪器检测检查之前，输入湿化器种类：AquaporHME

8、触摸Humid键执行仪器检测检查之前，输入湿化器种类：显示：Active HumidHME/Filter确认显示：开始检测按check键后备报警监测呼出阀流量传感器新生儿流量传感器湿化器种类管道检查空气，氧气阀转换功能检查安全阀功能监测-供气-流量传感器标定-新生儿流量传感器标定-标定氧电池-管道系统泄漏检测开始检测按check键-供气检测结果检测通过：检测失败：F检测没有进行：- -消除失败原因重复检测检测结果检测通过：仪器检测完毕，Evita4可以进行正常操作- 按键 - 在待机模式- 关机，为下次使用作准备仪器检测完毕，Evita4可以进行正常操作- 按键 管道系统检查触摸Air tig

9、ht cheek(V=300ml/min，P=60mbar)管道系统检查触摸Air tight cheek主机屏幕的位置主机屏幕的位置开机 按主机开关 10秒自检开机 按主机开关病人模式 成人 小儿 新生儿 前一记录病人模式 成人病人模式的选择 成人 小儿 新生儿输入理想体重病人模式的选择 成人开始机械通气治疗出厂mode - IPPV开始机械通气治疗出厂mode - IPPV通气模式设置适应征：病人无自主呼吸设置参数：Vt, V, f, FiO2, PEEP通气模式设置适应征：病人无自主呼吸操作概念：选择调整确认操作概念：IPPV可扩展-IPPVassistIPPVAssist设置：Flow

10、 triggerVt, v, f, FiO2, PEEP.IPPV可扩展-IPPVassistIPPVAssist.Sigh适应征：治疗肺不张执行方式：间歇式PEEP，2次/3分钟Sigh适应征：治疗肺不张sigh可用于IPPV，IPPVAssist和ILV共同使用为了避免峰压可加Pmaxsigh可用于IPPV，IPPVAssist和ILV共同使用ASB压力支持的2个必备条件：-达到Flowtrigger设置值-满足25ml(成人)，12ml(小儿)-压力上升的时间从0.064秒-2秒ASB压力支持的2个必备条件：压力支持终止条件-吸气流速到零位在第一阶段 例：人机对抗-吸气流速降到总的流速的

11、25%(成人、小儿)-如果以上两个条件未能终止压力支持-4秒(成人)，1.5秒(小儿)时间到，终止支持-连续三次4秒,终止支持. Evita4泄漏报警压力支持终止条件-吸气流速到零位在第一阶段 例：人机对抗AutoFlow根据顺应性和阻力的变化自动调节流速保证Vt，维持最小的气道压力减小峰压自主呼吸贯穿与整个呼吸周期AutoFlow根据顺应性和阻力的变化自动调节流速激活AutoFlow功能后，需设置的报警VtiMVMV激活AutoFlow功能后，需设置的报警Vti设置吸气时间Tinsp肺的实际充气时间1、设置不合适2、痰液IPPVIPPVAssist+ AutoFlow设置吸气时间Tinsp肺

12、的实际充气时间1、设置不合适+ A报警设置PawMVMV报警设置Paw如何设置IPPV，AutoFlow触摸 Extra settings触摸 AutoFlowon 如何设置IPPV，AutoFlow触摸 Extra set压力限制(PLV)保证PLV的模式执行条件：1、压力波形上有平台压显示2、流速波形上显示出流速短暂为零* 出现Inconstant volume 报警 设置容量不能保证 按Alarm ResetIPPV+Pmax=PLVIPPVassist+Pmax=PLV压力限制(PLV)保证PLV的模式执行条件：压力限制(PLV)压力限制(PLV)SIMV, SIMV/ASB参数设置：

13、Vt, f, Tinsp, FiO2, PEEP, Flow trigger, PASB 步骤：1、选择2、调整3、确认SIMV, SIMV/ASB参数设置：SIMV 机械通气与自主呼吸同步的结合触发窗：成人：5秒小儿：1.5秒如果呼气时间小于5秒或1.5秒整个呼气相都是触发窗SIMV 机械通气与自主呼吸同步的结合触发窗：窒息通气参数设置：TapnoeafVt窒息通气参数设置：步骤：1、Extra settings2、Apnoe Vent3、On窒息通气步骤：窒息通气SIMV 同样可使用PmaxSIMV+Pmax=PLVSIMV BIPAP,BIPAP/ASB参数设置：Pinsp, f, Fi

14、O2, PEEPPASB, Pressure, Rise timeFlow trigger,Apnoea VentilationBIPAP,BIPAP/ASB参数设置：执行步骤：1、选择模式2、调整参数3、确认执行步骤：Flow trigger 设置1、Extra setting2、Flow trigger3、参数调整Flow trigger 设置1、Extra settingBIPAPAssist参数设置：Pinsp, f, Tinsp, FiO2, PEEP, Pressure, Rise time, Flow triggerBIPAPAssist参数设置：德尔格Evita呼吸机产品培训培

15、训课件CPAP,CPAP/ASB参数设置：FiO2, CPAP, PASB, Pressure, Rise time, Flow trigger, Apnea VentilationCPAP,CPAP/ASB参数设置：德尔格Evita呼吸机产品培训培训课件德尔格Evita呼吸机产品培训培训课件MMV,MMV/ASB参数设置：Vt, V, f, Tinsp, FiO2, PASB, Pressure, Rise time, Flow trigger, AutoFlowMMV,MMV/ASB参数设置：德尔格Evita呼吸机产品培训培训课件德尔格Evita呼吸机产品培训培训课件MMV+Pmax=PL

16、VMMV+Pmax=PLVMMV+AutoFlow+ATC+ASB=自动模式MMV+AutoFlow+ATC+ASB=自动模式APRV参数设置：FiO2, CPAP, PASB, Pressure, Rise time, Flow trigger, Apnea Ventilation例：1、Extra setting2、Apnoea Vent3、OnAPRV参数设置：例：1、Extra settingAPRVAPRVILV两台呼吸机同时在给一位病人进行呼吸治疗Evita4-Evita4ILV两台呼吸机同时在给一位病人进行呼吸治疗Evita 4-Evita 2dura -Evita 2-Evit

17、aILVEvita 4-Evita 2duraILV主机参数设置：Vt, V, f, Tinsp, FiO2, PASB, Pressure, Rise time, Flow trigger, AutoFlow主机参数设置：德尔格Evita呼吸机产品培训培训课件辅机模式选择1、Extra setting2、Slave mode键3、选择合适的辅机模式辅机模式选择1、Extra settingILV主机与辅机的同步ILV主机与辅机的同步辅机参数设置Vt, V, f, Tinsp, FiO2, PEEP, Sigh, Pmax辅机参数设置Vt, V, f, Tinsp, FiO2, P报警系统1、

18、红灯或黄灯2、屏幕右上角报警信息显示报警红灯闪烁，连续5声每隔7秒，窒息警告黄灯闪烁，连续3声每隔20秒，供氧压力过高提示黄灯， 连续2声，只有1次报警系统1、红灯或黄灯按“Alarm Reset”键消除报警信息提示按“Alarm Reset”键2. 消声：时间2分钟3.Alarm Reset 复位2. 消声：时间2分钟3.Alarm Reset 复位信息提供信息提供波形及监测值显示主屏幕设置屏幕波形及监测值显示主屏幕监测参数屏幕Table - 1监测参数屏幕Table - 1Table - 2Table - 2趋势图1、Trend2、Zoom out3、Zoom in趋势图1、Trend环参

19、考环显示单次环显示环放大功能环参考环显示波形及环显示在屏幕左上角波形及环显示在屏幕左上角记录本记录本屏幕冻结1、按stop2、选择监测值屏幕冻结1、按stop特殊功能吸气保持呼气保持特殊功能吸气保持雾化功能成人：吸气流速15L/min (Vt4%)小儿：- 定容模式只有在使用AutoFlow雾化功能的时候才起作用。- 持续雾化建议：1、f12，不宜使用雾化功能，因为氧气%上下浮动较大。2、雾化30分自动停止。雾化功能成人：吸气流速15L/min (Vt4%)成人雾化连接成人雾化连接小儿雾化连接小儿雾化连接主机雾化连接部分按雾化键3秒雾化停止后，流速传感器自动标定主机雾化连接部分按雾化键3秒吸痰

20、功能吸痰开始：成人180秒，100%氧气 小儿 180秒，原有氧浓度增加25% 15秒吸痰时间(所有报警不工作)吸痰之后：成人120秒，100%氧气 小儿120秒， 原有氧浓度增加25%吸痰功能吸痰开始：成人180秒，100%氧气内源性PEEP呼气末肺内真正的压力1、选择PEEP2、按Start内源性PEEP呼气末肺内真正的压力口腔闭合压按Special proc按Start口腔闭合压按Special proc关闭监测系统按Alarm limits按Monitoring关闭监测系统按Alarm limits待机功能选择1、待机2、Alarm Reset待机功能选择1、待机标定氧气标定：- 按

21、Calibration- 按 O2标定氧气标定：流速传感器标定- 按Calibration- 按Flow- 按Start流速传感器标定- 按Calibration安装CO2* 检测/标定二氧化碳传感器二氧化碳传感器标定之后可用于任何Evita4呼吸机上* 标定二氧化碳传感器的要求： 测试过滤器或测试气体在检测标定过程中的值来达到需求 半年仪器保养* CO2标定CO2波形不回到零位安装CO2* 检测/标定二氧化碳传感器* CO2标定-启动-预备3分钟-按Calibration-按CO2-按zero-放置CO2传感器-确认-启动显示- CO2零位标定5秒之后 CO2校零OK较零失败：重复显示- C

22、O2零位标定使用测试过滤器标定CO2预热3分钟按Calibration按CO2使用测试过滤器标定CO2预热3分钟CO2零位校准后：-按Filter check-连接过滤器和CO2传感器使用测试过滤器标定CO2CO2零位校准后：使用测试过滤器标定CO2过滤器显示FCO2-允许3Vol%例：test filter 4.1Vol%范围：3.8-4.4Vol%- CO2传感器原位过滤器显示FCO2-允许3Vol%配置 声音调节按Configuration按Sound按Loudness调整确认配置 声音调节屏幕选择监测参数按Configuration按Screen监测值屏幕选择监测参数调整显示参数调整显

23、示参数选择波形，同时显示二个波形按Configuration按Screen按Curves按相对应的波形按调整显示波形选择波形，同时显示二个波形按Configuration选择趋势图共8种监测趋势图按Configuration按Screen按Trends调整趋势图显示选择趋势图共8种监测趋势图选择通气模式-按Configuration-按Ventilation-输入3032选择通气模式-按Configuration选择通气模式-模式选择-调整模式选择-确认选择通气模式-模式选择选择Pmax(压力限制)-按Configuration-按Ventilation-输入3032-按mode-按Pmax

24、On-确认选择Pmax(压力限制)-按Configuration选择Autoflow功能-按Configuration键-按Ventilation键-输入3032-按Mode-按AutoFlow on选择Autoflow功能-按Configuration键窒息通气激活/关闭-按Configuration-按Ventilation-输入3032-Mode-Apnoea Vent. on窒息通气激活/关闭-按Configuration-按Configuration-按Ventilation-输入3032-按Patients-调整-确认选择病人模式-按Configuration选择病人模式开始设置通

25、气参数及报警限制Vt和f 的设置选择：1、根据理想体重2、根据病人模式-按Configuration-按Ventilation-输入3032-按Start up setting-按Vt,f by weight开始设置通气参数及报警限制Vt和f 的设置选择：Vt,f 设置的参考表根据Radford nomogramVt,f 设置的参考表根据Radford nomogramVt, f 设置根据病人模式Vt, f 设置根据病人模式改变Vt, f 的方法按Vt, f by weight调整确认复位到出厂时参数， 按Draeger Reset改变Vt, f 的方法按Vt, f by weight压力、F

26、iO2 和 I:E 参数设置按Configuration按Ventilation输入3032按Start up Setting压力、FiO2 和 I:E 参数设置按Configurati按Configuration按Ventilation输入3032按More setting按Leak comp.按On或off确认泄漏补偿激活/关闭根据设置的Vt泄漏补偿100%按Configuration泄漏补偿激活/关闭根据设置的Vt报警参数设置按Configuration按Ventilation输入3032按Start up报警限制报警参数设置按Configuration系统缺省外置接口设置1、打印2、M

27、EDIBUS3、LUST按Configuration按System Defaults选择接口，COM1，COM2，COM3选择接口规格系统缺省外置接口设置按Configuration设置时间及日期按Configuration按System Defaults按Time Date调整确认设置时间及日期按Configuration选择语言及单位按Configuration按System Defaults按Language/Units按语言选择确认选择语言及单位按Configuration选择单位-按Units-按Pressure-调整-确认选择单位-按Units呼吸机准备须知拆卸每位病人使用完毕必须

28、清洁建议：呼出阀和管道每24小时更换-卸下湿化器-断开电源-排除储水器中的水分-排除湿化器中的水分呼吸机准备须知拆卸温度传感器CO2传感器的拆卸温度传感器CO2传感器的拆卸雾化器雾化器拆卸流量传感器70%酒精浸泡1小时拆卸流量传感器70%酒精浸泡1小时呼出阀呼出阀捕水器捕水器消毒/清洁-醛类-四价胺类避免使用：-强酸-强碱北京朝阳医院RICU管道消毒：戊二醛2%(2小时浸泡) 清水 环氧乙烷(50-60摄氏度)消毒/清洁-醛类北京朝阳医院RICUCO2透明容器-擦洁-93摄氏度/10分(清洁净)-蒸汽134摄氏度CO2传感器70%酒精擦洗CO2透明容器-擦洁CO2传感器70%酒精擦洗管道、捕水器、Y-形管，呼出阀、温度传感器93摄氏度/10分钟(洗洁净)之后呼出阀134摄氏度或-冲洗呼出阀-干燥-蒸汽134摄氏度管道、捕水器、Y-形管，呼出阀、温度传感器93摄氏度/10分安装呼出阀123安装呼出阀123空气过滤器-每四周清洁-一年之内更换空气过滤器-每四周清洁大气过滤器-每四周清洁-一年之内更换大气过滤器-每四周清洁通气模式传统定容通气模式缺点：1、过度扩张，造成肺损伤2、人机对抗传统解决方法：压力限制 Pmax通气模式传统定容通气模式缺点：激活AutoFlow-按Extra setting吸气流速Vinsp Pmax不工