江苏省危险废物经营许可证申请书_第1页
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文档简介

1、PAGE 1江苏省危险险废物经经营许可可证申请请书 申请请单位名名称 (章章) 申请请经营废废物的类类别 经营营方式 申请请数量(吨/年年) 填报报日期 首次申请请 ；重新申申请 ；换证江苏省环境境保护厅厅制 填填 写 说 明明申请书除最最后一页页（核查查综合意意见、省省环保厅厅审批意意见部分分）外均均由申请请单位填填写，填填写时除除签名以以外均要要求打印印。申请书填写写内容应应与所附附证明材材料一致致，否则则视为材材料不完完整。申请书各项项内容应应按实际际情况填填写。尚尚未实现现的，按按计划内内容填写写，并逐逐项注明明“计划”字样。经营方式分分为收集集、贮存存、处置置三大类类，其中中处置包包

2、括焚烧烧、填埋埋、化学学处置、物物理处置置及其它它方法。危险废物的的危险特特性是指指传染性性、爆炸炸性、易易燃性、腐腐蚀性、浸浸出毒性性、急性性毒性等等特性。申请书一式式八份，如如内容填填写不下下，可自自行附页页。申请者声明明本申请书及及有关附附带资料料是完整整的和真真实的。我我代表申申请单位位郑重承承诺：遵遵守危危险废物物经营许许可证管管理办法法中对对危险废废物经营营单位的的各项规规定，履履行相关关义务。 法人人代表签签字： 申请单位名名称经济性质注册地址企业代码经营场所地地址固定资产总总值注册资金法人代表成立时间单位总人数数占地面积建筑面积电 话话传 真电子邮箱邮政编码联系人联系人电话话/

3、手机机单位主要负负责人姓 名性 别年 龄职 务职 称文化程度专 业本专业工作作年限工作岗位单位主要技技术人员员申请经营废物情况废 物 名名 称类别编号主要化学成成分危险特性经 营 数数量（吨吨/年）经营方式主要经营设施及设备名 称称规格型号设计能力(吨/年)数量生产厂家/产地投运日期使用场所/用途废物的包装装、收集集废物包装形形式包装容器数数量3、废物收收集工具具、设施施废物的运输输废物运输方方式2、现有运运输工具具数量和和资质（或或租用运运输工具具的来源源、数量量、资质质）3、废物运运输时的的应急方方案和工工具废物的贮存存/暂存存废物贮存/暂存方方式废物贮存场场所情况况简述废物的预处处理废物预处理理工艺2、废物预预处理设设施、设设备废物处置工工艺及设设备、设设施1、废物处处置工艺艺2、废物处处置设备备、设施施污染防治措措施及防防治效果果1、污染物物产生情情况2、污染防防治设施施及工作作原理3、污染防防治效果果（监测测数据） 预防和处理理污染事事故和其其它突发发性事件件的方案案和资金金保障计计划废物分析的的主要仪仪器、设设备及分分析项目目安全、保卫卫措施内部检查监监督管理理措施人员培训及及持证上上岗情况况意外突发事事故应急急措施环境监测措措施发生意外突突发事件件，消除除污染的的资金保保障措施施周边环境简简述

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