第九章传染病社区管理与病人居家护理课件

1、第九章传染病社区管理与病人居家护理第九章传染病社区管理与病人居家护理了解：传染病的概念熟悉：传染病的流行特点、分类掌握：传染病的报告制度、社区管理措施； 肺结核病人社区管理和护理； 手足口病病人的社区管理和护理；了解：传染病的概念 传染病是由病原微生物和寄生虫感染引起的一组具有传染性的疾病。 细菌：菌痢、霍乱 病毒：流感、病毒性肝炎、流行性腮腺炎 立克次体：斑疹伤寒、恙虫病 勾端螺旋体：勾体病 原虫：阿米巴病、卡氏肺孢子虫病 蠕虫：肝血吸虫病、蛔虫病 传染病是由病原微生物和寄生虫感染引起的一组具有传染（一）流行过程的基本条件：传染源、传播途径、易感人群 1.病原体 2.传播途径 （1） 粪口传

2、播 （2） 空气传播 （3） 虫媒传播 （4） 接触传播 （5） 母婴传播 3.易感人群（一）流行过程的基本条件：传染源、传播途径、易感人群（二）传染病流行的影响因素 1.自然因素 2.社会因素（二）传染病流行的影响因素（三）流行特征 1.流行性 2.地方性 3.季节性 4.免疫性（三）流行特征 甲类 乙类 丙类36种 甲类36种甲类传染病：2种 鼠疫 霍乱甲类传染病：2种包括：SARS、HIV、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新

3、生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。包括：SARS、HIV、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风一、传染病的疫情管理二、传染病的发现、登记三、传染病的保告制度四、传染病的防治管理五、传染病管理效果评价一、传染病的疫情管理1.改善社区环境卫生条件2.健康教育3.预防接种第九章传染病社区管理与病人居家护理课件免疫起始年龄

4、疫苗出生 BCG 、 HBV1 （卡、乙肝）1月 HBV22月 OPV1 （脊灰）3月 OPV2、DPT1 （百白破）4月 OPV3、DPT2 5月 DPT36月 HBV38月 MV （麻）1.5-2岁 OPV、DPT4岁 OPV7岁 MV、 TD （白破）免疫起始年龄疫苗出生 BCG 、 HB接种途径：皮内、皮下、肌内和黏膜接种部位：大腿前侧、三角肌、臀部接种时间：提早、复种、间隔时间接种途径：皮内、皮下、肌内和黏膜预防接种的副反应正常反应 局部反应 全身反应 异常反应 晕厥、过敏性休克 过敏性皮疹 神经血管性水肿 局部过敏性坏死 预防接种的副反应正常反应 局部反应 1.对传染源采取的措施2

5、.对传播途径采取的措施3.对易感人群采取措施1.对传染源采取的措施（1）病人：早发现、早诊断、早报告、 早隔离、早治疗。（2）对病原携带者：加强教育，随时消毒，防止室内传播。（3）对接触者的措施： 1）应急接种 ，2）药物预防 ， 3）医学观察， 4）留验（4）对动物传染源的措施：给予隔离治疗或彻底焚烧和深埋。（1）病人：早发现、早诊断、早报告、（2）对病原携带者：加强消毒杀虫卫生措施消毒预防接种药物预防体育锻炼预防接种SARSSARS 法定报告传染病:甲、乙、丙卫生部规定的不明原因肺炎病例卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病 法

6、定报告传染病:甲、乙、丙网络直报电话、传真方式报告向县管辖区疾病控制机构报告传染病报告卡内容完整、准确，字迹清楚第九章传染病社区管理与病人居家护理课件对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病和原因不明疾病暴发，以及不明原因肺炎病人，应在2小时内完成网络直报，无网络直报条件的责任报告单位应以最快方式（城市2小时、农村6小时内）报出传染病报告卡 。对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人，及病原携带者，应在24小时内，通过网络进行信息的录入报告。无网络直报条件的责任报

7、告单位应在24小时内寄出传染病报告卡 。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人，及病原携带者，应在24小有误报应及时对传染病报告卡进行订正有漏报的应及时进行补报有误报应及时对传染病报告卡进行订正1.病人医疗救治个管理2.传染病密切接触者和健康危害暴露人群的管理3.流行病学调查4.疫点疫区处理5.应急接种和预防性服药6.宣传教育1.病人医疗救治个管理（一）传染病社区护理评估 1.流行病学资料 2.临终资料 3.实验室检查 4.心理评估（二）传染病病人的社区护理诊断：采用PE公式阐述。（一）传染病社区护理评估一、肺结核病人的社区管理与护理二、手足口病病人的社区管理与护理一、肺结核病人的社区管理与护理复

8、习：病原体 结核杆菌传染源 痰涂片抗酸杆菌阳性的结核病人传播途径 空气临床表现 咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛、疲乏、体重减轻、夜间盗汗等诊 断 痰结核菌检查，胸部X线检查，肺结核病免疫学诊断，纤维支气管镜检查治疗 化学疗法化疗原则：早期、联合、适量规律和全程用药复习：一级预防 健康教育与健康促进二级预防对高危人群的筛查，早发现、早诊断、早治疗三级预防监测病人的健康状况，指导病人接受治疗一级预防 健康教育与健康促进1.病人管理2.疫情报告3.督导治疗4.家庭访视5.督导员培训6.健康教育1.病人管理1.隔离消毒：居室、咳嗽、餐具、外出。2.生活护理：休息与活动，合理饮食。3.用药护理：早期、规律、联合、适量、全程4.病情观察：痰液、并发症、激素并发症5.心理护理6.健康指导1.隔离消毒：居室、咳嗽、餐具、外出。（一）手足口病病人的社区管理 1.疾病监测 2.隔离消毒 3.家庭访视 4.健康教育（一）手足口病病人的社区管理1.隔离消毒2.饮食护理3.病情观察4.对症护理5.健康指导 1.隔离消毒再见再见人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自