类克输注流程及护理优秀案例课件

1、类克输注流程及护理类克输注流程及护理优选类克输注流程及护理优选类克输注流程及护理Preparing for Infliximab Infusion12除去药瓶的翻盖用医用酒精棉签擦拭药瓶顶部 注射 Infusion由于药瓶中不含防腐剂，因此打开后应立即使用，不得继续储藏后使用，并应在配制后3小时内开始输液。FYI: YSP用1ml注射用水溶解，溶解后可冷藏72小时Preparing for Infliximab Infus3456Reconstitute Infliximab注射 Infusion将21号(0.8mm)或更小针头的注射器针头插入药瓶胶盖，注入10ml无菌注射用水 3456Rec

2、onstitute Infliximab注射 78910Mixing Infliximab轻轻旋转药瓶，使药粉溶解。避免长时间或用力摇晃，严禁振荡。溶药过程中可能出现泡沫，放置5分钟后，溶液应为无色或淡黄色，泛乳白色光。（由于英夫利西单抗是一种蛋白质，溶液中可能会有一些半透明微粒。如果溶液中出现不透明颗粒、变色或其它物质，则不能继续使用）78910Mixing Infliximab轻轻旋转药瓶，111213Adding Infliximab to Saline Bag用0.9%氯化钠注射液将本品的无菌注射用水溶液稀释至250ml：从250ml 0.9%氯化钠注射液瓶或袋中抽出与本品的无菌注射用

3、水溶液相同的液体量，将本品的无菌注射用水溶液全部注入该输液瓶或袋中，轻轻混合。 111213Adding Infliximab to Sal1617Infuse & Monitor输液时间不得少于2小时：输液装置上应配有一个内置的、无菌、无热原、低蛋白结合率的滤膜（孔径1.2m）。1617Infuse & Monitor输液时间不得少于2小1617注射 Infusion1617注射 Infusion无菌注射用水用于配制药品不可接受活菌疫苗注射（live vaccine）抗TNF输注日: 评估注射 InfusionControl A flow预备接受抗TNF治疗的患者教育选择英夫利西单抗注射后第

4、4个星期，才进行任何有机会造成大小伤口的手术。抗TNF输注日: 药物制剂 & 警惕呼吸时感到胸口疼痛，面颊或手臂于阳光照射后出现红疹4mg/ml到4mg/ml轻轻地将英夫利西单抗的无菌注射用水，稀释至250ml9氯化钠注射液瓶中抽出与本品的无菌注射用水溶液相同的液体量.防止额外的压力破坏药物的组成。无菌注射用水用于配制药品已证实甲氨蝶呤会令胎儿发育不正常。1% 红斑 (搔痒/荨麻疹)4mg/ml到4mg/ml接受抑制肿瘤坏死因子 (抗TNF)疗程期间的日常护理Primary Administration SetIV siteInfliximab Administration Set滤膜注射 I

5、nfusionControl A flow无菌注射用水用于配制药品Primary Administra预备接受抗TNF治疗的患者教育预备接受抗TNF治疗的患者教育预备接受抗TNF治疗的患者教育接受抑制肿瘤坏死因子 (抗TNF)疗程期间的日常护理受感染的病徵量度及记录体温检查脖子、腋下、腹股沟之淋巴结有否肿起来 心脏衰竭病徵运动时感到呼吸急促或困难 双脚水肿 过敏反应注射进行中之反应 皮肤出现红疹、痕痒、发热或发烧、呼吸困难、胸部疼痛、血压过高或过低。接受注射后3至12天内发生 预备接受抗TNF治疗的患者教育接受抑制肿瘤坏死因子 (抗TN与狼疮相似的徵状呼吸时感到胸口疼痛，面颊或手臂于阳光照射后

6、出现红疹 如遇到以上提及的病徵或不良反应时之处理因应当时病情之严重性，选择向家庭医生或往急诊室求诊。求诊时必须提供抑制肿瘤坏死因子 (抗TNF) 用药警觉咭 ，协助应诊医生有效诊断 预备接受抗TNF治疗的患者教育与狼疮相似的徵状预备接受抗TNF治疗的患者教育计划生育必需采用安全的性行为可靠的避孕方法(正确使用安全套 )迄今未有足够的研究，证实Remicade不会对胎儿造成坏影响。已证实甲氨蝶呤会令胎儿发育不正常。手术安排及风险低受感染的风险及加快伤口痊愈，应先谘询风湿科医护人员选择英夫利西单抗注射后第4个星期，才进行任何有机会造成大小伤口的手术。预备接受抗TNF治疗的患者教育计划生育预备接受抗

7、TNF治疗的患者教育疫苗注射不可接受活菌疫苗注射（live vaccine） 可接受抗原性的毒素（toxoid）可接受死菌制成的疫苗英夫利西单抗注射后24星期后，才可进行预防疫苗注射。预备接受抗TNF治疗的患者教育疫苗注射预备接受抗TNF治疗的患者教育普通的感染种类、病徵及预防感染方法 结核病 (肺痨) 持续于黄昏时发烧持续咳嗽夜间出汗疲倦消瘦痰中带血淋巴结肿胀预备接受抗TNF治疗的患者教育普通的感染种类、病徵及预防感染方法 预备接受抗TNF治疗的患真空状态被破坏意味着有可能被微生物感染.到医院、在人多挤迫、空气浑浊的地方或需接触感染者时，必须配戴口罩。（如果药品的真空状态被破坏，则该瓶药品不

8、能使用）*溶药过程中可能出现泡沫，放置5分钟后，溶液应为无色或淡黄色，泛乳白色光。对英夫利西单抗无过敏反应如遇到以上提及的病徵或不良反应时之处理可接受抗原性的毒素（toxoid）预备接受抗TNF治疗的患者教育抗TNF输注日: 药物制剂 & 警惕抽取无菌注射用水，沿壁注入药瓶中轻轻地将英夫利西单抗的无菌注射用水，稀释至250ml正常的 生命体征, 呼吸频率 & 体温 (口腔的)1% 红斑 (搔痒/荨麻疹)迄今未有足够的研究，证实Remicade不会对胎儿造成坏影响。（由于英夫利西单抗是一种蛋白质，溶液中可能会有一些半透明微粒。Primary Administration Set轻轻地将英夫利西单

9、抗的无菌注射用水，稀释至250ml抗TNF输注日: 评估注射 Infusion用以过虑细菌、微粒和空气。预防感染（特别是TB）保持空气流通，不要到人多拥挤的地方。到医院、在人多挤迫、空气浑浊的地方或需接触感染者时，必须配戴口罩。适量运动、充足睡眠均衡飲食预备接受抗TNF治疗的患者教育真空状态被破坏意味着有可能被微生物感染.预防感染（特别是TB抗TNF输注护理抗TNF输注护理抗TNF输注日: 评估确保患者:正常的 生命体征, 呼吸频率 & 体温 (口腔的)没有感染的症状和体征没有心衰的症状和体征选择好输注部位没有怀孕和使用有效的避孕措施。对英夫利西单抗无过敏反应如果对英夫利西单抗过敏, 给予预防

10、药物抗TNF输注日: 评估确保患者:抗TNF输注日: 药物制剂 & 警惕未使用的英夫利西单抗(冻干粉剂)储存于 2C 8C 原理英夫利西单抗不包括抗菌防腐剂，以减小感染发生率。使用严格无菌操作进行药物的准备和输注抗TNF输注日: 药物制剂 & 警惕未使用的英夫利西单抗(冻使用配有 21号（0.8mm）或更小针头的注射器 原理防止药瓶胶盖的损坏, 减小药物的渗漏 抗TNF输注日: 药物制剂 & 警惕使用配有 21号（0.8mm）或更小针头的注射器 抗TNF输100mg英夫利西单抗用 10ml 无菌注射用水溶解原理无菌注射用水用于配制药品抗TNF输注日: 药物制剂 & 警惕100mg英夫利西单抗用

11、 10ml 无菌注射用水溶解抗TNF用酒精棉签消毒英夫利西单抗的瓶盖和无菌注射用水的橡皮盖原理减少感染发生率. 抗TNF输注日: 药物制剂 & 警惕用酒精棉签消毒英夫利西单抗的瓶盖和无菌注射用水的橡皮盖抗TN将注射器针头插入药瓶胶盖的中央原理此处经过设计易于插入抽取无菌注射用水，沿壁注入药瓶中 原理帮助减少泡沫抗TNF输注日: 药物制剂 & 警惕将注射器针头插入药瓶胶盖的中央抗TNF输注日: 药物制剂 &（如果药品的真空状态被破坏，则该瓶药品不能使用）*原理真空状态被破坏意味着有可能被微生物感染. 为了患者的安全不能使用。抗TNF输注日: 药物制剂 & 警惕（如果药品的真空状态被破坏，则该瓶药

12、品不能使用）*抗TNF输不能摇晃。轻轻旋转使药粉溶解原理减少泡沫产生，摇晃会使液体变成泡沫。抗TNF输注日: 药物制剂 & 警惕不能摇晃。轻轻旋转使药粉溶解抗TNF输注日: 药物制剂 & 溶液应为无色或淡黄色，泛乳白色光. 如果溶液出现不透明颗粒、变色或其他物质，则不能继续使用。 原理溶液出现不透明颗粒、变色或其他物质，说明药物变质。 抗TNF输注日: 药物制剂 & 警惕需要放置5分钟使泡沫消失，液体变澄清. 抗TNF输注日: 药物制剂 & 警惕需要放置5分钟使泡沫消失用0.9氯化钠注射液将本品的无菌注射用水溶液稀释至250ml从250ml 0.9氯化钠注射液瓶中抽出与本品的无菌注射用水溶液相

13、同的液体量.输注浓度应当在0.4mg/ml到4mg/ml原理保证药物稳定，防止超过药物浓度时药效被破坏, 以减少疗效的损失。抗TNF输注日: 药物制剂 & 警惕用0.9氯化钠注射液将本品的无菌注射用水溶液稀释至250m轻轻地将英夫利西单抗的无菌注射用水，稀释至250ml0.9氯化钠注射液原理 防止额外的压力破坏药物的组成。确保患者的利益。抗TNF输注日: 药物制剂 & 警惕轻轻地将英夫利西单抗的无菌注射用水，稀释至250ml抗TNF无菌注射用水用于配制药品预备接受抗TNF治疗的患者教育因应当时病情之严重性，选择向家庭医生或往急诊室求诊。轻轻地将英夫利西单抗的无菌注射用水，稀释至250ml呼吸时

14、感到胸口疼痛，面颊或手臂于阳光照射后出现红疹没有怀孕和使用有效的避孕措施。预备接受抗TNF治疗的患者教育抗TNF输注日: 药物制剂 & 警惕Preparing for Infliximab Infusion没有怀孕和使用有效的避孕措施。用酒精棉签消毒英夫利西单抗的瓶盖和无菌注射用水的橡皮盖减少泡沫产生，摇晃会使液体变成泡沫。可靠的避孕方法(正确使用安全套 )（由于英夫利西单抗是一种蛋白质，溶液中可能会有一些半透明微粒。运动时感到呼吸急促或困难轻轻地将英夫利西单抗的无菌注射用水，稀释至250ml1% 红斑 (搔痒/荨麻疹)防止药瓶胶盖的损坏, 减小药物的渗漏防止额外的压力破坏药物的组成。必须在配

15、好后3小时内开始使用Control A flow本品不能与其他药物同时进行输注。原理防止化学反应，以确保患者的安全和利益。抗TNF输注日: 药物制剂 & 警惕无菌注射用水用于配制药品本品不能与其他药物同时进行输注。抗T立即使用，未用完的输液成分不能再储存使用必须在配好后3小时内开始使用原理本品不含抗菌防腐剂。以减少感染确保患者安全。抗TNF输注日: 药物制剂 & 警惕抗TNF输注日: 药物制剂 & 警惕在普通的输液器具上连接过滤器，将其连接到输注包的开口处确保输液管内无空气，将过滤器的末端与患者的输液装置连接。 原理用以过虑细菌、微粒和空气。抗TNF输注日: 药物制剂 & 警惕在普通的输液器具

16、上连接过滤器，将其连接到输注包的开口处抗TN在3查，5正确规则后, 以处方要求输注速度开始输注3 查5正确药品配制前检查药品配制后检查输注前检查正确的病人正确的药物正确的剂量正确的途径正确的时间抗TNF输注日: 药物制剂 & 警惕在3查，5正确规则后, 以处方要求输注速度开始输注3 查没有怀孕和使用有效的避孕措施。接受抑制肿瘤坏死因子 (抗TNF)疗程期间的日常护理1% 严重输液反应 (过敏反应，抽搐)抗TNF输注日: 药物制剂 & 警惕溶液出现不透明颗粒、变色或其他物质，说明药物变质。（由于英夫利西单抗是一种蛋白质，溶液中可能会有一些半透明微粒。需要放置5分钟使泡沫消失，液体变澄清.1% 红斑 (搔痒/荨麻疹)预备接受抗TNF治疗的患者教育保持空气流通，不要到人多拥挤的地方。必须在配好后3小时内开始使用抗TNF输注日: 药物制剂 & 警惕接受抑制肿瘤坏死因子 (抗TNF)疗程期间的日