口腔科院感管理

1、关于口腔科院感管理2022/10/8第1页，共33页，2022年，5月20日，3点14分，星期四内容提要第2页，共33页，2022年，5月20日，3点14分，星期四口腔医学特点传染病传播途径口腔科是医院感染管理重点部门第3页，共33页，2022年，5月20日，3点14分，星期四4 中国感染控制杂志2008,9 月第7 卷第5 期：330第4页，共33页，2022年，5月20日，3点14分，星期四2015年5月（5月1日零时至5月31日24时），全国共报告法定传染病727388例。乙肝91194例，丙肝20154例，梅毒38849例，肺结核102067，艾滋 4401例。 来源 : 国家卫计委网

2、站 以上病原体均可能通过口腔诊疗传播第5页，共33页，2022年，5月20日，3点14分，星期四现状美国CDC制定牙科医疗单位感染控制指南英国卫生部颁布牙科感染控制建议书澳大利亚牙科感染控制规范德国牙医学中的感染防治卫生措施方面的要求90年代开始注意口腔医疗的感染控制工作，90年代末推行牙科手机一人一用一灭菌的工作2002年卫生部颁布的消毒技术规范中增加一节口腔科感染控制基本内容卫生部于2005年制定并向全国发布了医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范第6页，共33页，2022年，5月20日，3点14分，星期四第7页，共33页，2022年，5月20日，3点14分，星期四第8页，共33页，2022年，

3、5月20日，3点14分，星期四口腔门诊医院感染防控要点建筑布局诊疗器械清洗消毒灭菌诊疗环境感染控制口腔放射的感染控制牙科综合治疗台用水质量控制职业防护第9页，共33页，2022年，5月20日，3点14分，星期四建筑布局第10页，共33页，2022年，5月20日，3点14分，星期四规划设计阶段需要多学科人员参与和论证应按照开展诊疗项目对建筑布局合理设计 至少应包括诊疗区（诊室 、放射室）、器械处理区、 医疗辅助区（压缩空气设备区、负压吸引设备区、医疗废物暂存区和（或）污水处理区），候诊区、工作人员办公区及生活区域等。合理设计第11页，共33页，2022年，5月20日，3点14分，星期四诊室、放射

4、室、器械处理区、压缩空气设备区、候诊区应独立设置。诊所或门诊部医疗废物暂存区可与污水处理区放在同一个区域。空气压缩机进气口位置应远离污染源，送入诊疗室的压缩空气应经无油处理。负压吸引系统排气口应远离建筑主要出入口、压缩空气设备进气口和人群聚集场所。第12页，共33页，2022年，5月20日，3点14分，星期四两牙科综合治疗台间宜设物理隔断，隔断高度1800mm，或两牙科综合治疗台间距2000mm牙科综合治疗台尾部距墙宜400mm 。第13页，共33页，2022年，5月20日，3点14分，星期四诊室内每台牙科综合治疗台的建筑面积和净使用面积按照医疗机构基本标准（试行）要求设置。诊室内应设立手卫生

5、设施（非手触式水龙头、洗手液、干手设施等）。诊室内应根据牙科综合治疗台的多少配备洗手设施，至少每两台牙科综合治疗台配备1个洗手设施。第14页，共33页，2022年，5月20日，3点14分，星期四器械处理区合理化设计区域应相对独立 区域内按照工作要求分为：回收清洗区保养包装区及灭菌区物品存放区。第15页，共33页，2022年，5月20日，3点14分，星期四第16页，共33页，2022年，5月20日，3点14分，星期四回收清洗区与保养包装区间应有物理屏障，如在两区间设防水喷溅的隔水板。器械处理区的工作流程设计应由污到洁，装饰材料应耐水、易清洁，并按照所配设备预留水、电、气等管线。第17页，共33页

6、，2022年，5月20日，3点14分，星期四建筑材料宜便于清洁，地面宜光滑、无缝、无孔无斜面、防漏。诊室内的操作台外表面材料宜便于清洁，与墙面和地面连接处宜圆弧形或完全封闭。建筑材料第18页，共33页，2022年，5月20日，3点14分，星期四通风应保持通风良好，可采用自然通风或机械通风。自然通风宜根据季节、气温、室外风力和污染程度进行适时通风。自然通风不能满足时，可采用机械通风设施加强室内的通风换气，或自然通风和机械通风相结合的复合通风。采用机械通风和集中空调系统应满足WST368及公共场所集中空调通风系统卫生规范的要求第19页，共33页，2022年，5月20日，3点14分，星期四设置机械通

7、风或集中空调系统的诊室，室内最小新风量应不小于2次/h换气次数。通风和空调送风口不宜设置在牙科综合治疗椅头部及器械台的上方。口腔手术诊室或污染严重诊室宜安装空气净化消毒装置。第20页，共33页，2022年，5月20日，3点14分，星期四我院友谊路院门诊布局门诊诊室 门诊候诊区第21页，共33页，2022年，5月20日，3点14分，星期四我院友谊路院门诊布局门诊清洗室 门诊处置室第22页，共33页，2022年，5月20日，3点14分，星期四相关规范医疗机构消毒技术规范医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范医院消毒供应中心管理规范医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心清洗消毒及灭

8、菌效果监测标准口腔器械消毒第23页，共33页，2022年，5月20日，3点14分，星期四第24页，共33页，2022年，5月20日，3点14分，星期四管理模式第25页，共33页，2022年，5月20日，3点14分，星期四分类清洗与消毒器械检查、保养与包装灭菌去污区检查包装及灭菌区回收储存与发放无菌物品存放区我院集中消毒供应第26页，共33页，2022年，5月20日，3点14分，星期四灭菌储存消毒清洗分类回收发放包装检查干燥工作流程第27页，共33页，2022年，5月20日，3点14分，星期四第28页，共33页，2022年，5月20日，3点14分，星期四29诊疗环境感染控制空气物表牙科综合治疗椅第29页，共33页，2022年，5月20日，3点14分，星期四口腔放射感染控制仪器表面清洁消毒照相传感器 影像板第30页，共33页，2022年，5月20日，3点14分，星期四牙科综合治疗用水控制牙科用水污染导致疾病暴发流行的例子已有报道牙科设备和水路系统维护每天临床工作开始前应先冲洗牙科水路接诊每位患者后至少排水、空气20-30秒卫生机头安有防回吸装置