护理免疫消化课件

1、 第八章免 疫 系 统1 第八章免 疫 系 统1完美的世界现实中 概述2完美的世界现实中 概述2经典概念：抗感染能力现代概念：机体识别“自己”与“非己” 清除“非己”的能力 表现出抵抗传染病及其他多种疾病 免疫(immune) ：“免患疫病”，源于拉丁字immunis，原意是免税免疫3经典概念：抗感染能力 免疫(immune) ：“免患疫病”，免疫系统免疫细胞淋巴组织淋巴器官组成4免疫系统免疫细胞淋巴组织淋巴器官组成4免疫防御（异体）免疫监视（变异）免疫稳定（衰老）异种抗原同种异型内审诸己，外察诸异5免疫防御（异体）异种抗原同种异型内审诸己，外察诸异5第一节免疫细胞66 T淋巴细胞（分类：Th

2、、Ts、Tc）胸腺(Thymus)依赖性淋巴细胞骨髓(Bone marrow)依赖性淋巴细胞1.淋巴细胞B淋巴细胞自然杀伤细胞（NK）.巨噬细胞等 27 T淋巴细胞（分类：Th、Ts、Tc）胸腺(Thymu 特异性免疫途径T细胞：细胞免疫B细胞：体液免疫非特异性免疫途径免疫的类型8 特异性免疫途径T细胞：细胞免疫B细胞：体液免疫非特异性免T细胞增殖分化过程示意图细胞免疫Tc细胞作用过程模式图9T细胞增殖分化过程示意图细胞免疫Tc细胞作用过程模式图9Tc细胞攻击肿瘤细胞扫描电镜像 (体外培养实验 人工加色)10Tc细胞攻击肿瘤细胞扫描电镜像10 体液免疫B细胞浆细胞全身各处抗原刺激分泌抗体11

3、体液免疫B细胞浆细胞全身各处抗原刺激分泌抗体11 NK细胞识别靶细胞NK细胞识别正常细胞12 NK细胞识别靶细胞NK细胞识别正常细胞12淋巴细胞特征特异性转化性记忆性13淋巴细胞特征特异性13T细胞增殖分化过程示意图淋巴细胞特征之转化性14T细胞增殖分化过程示意图淋巴细胞特征之转化性14淋巴细胞特征之记忆性15淋巴细胞特征之记忆性151980年5月8日WHO宣布天花在全世界消灭最后一例 天花患者： 阿里毛马林 预防接种161980年5月8日WHO宣布天花在全世界消灭最后一例 天花患Jenner的论文 ：牛痘成因与作用的研究 英国皇家学会 拒绝刊印 医学界 “我们不相信你这一套，我们是有根据的。

4、” 教会 “接触牲畜就是亵渎造物主的形象。” 新闻界 “你相信种牛痘的人不会长牛角吗？” “某人的小孩开始像牛一样地咳嗽，而且浑 身长满了毛。” “某些人开始像公牛那样眼睛斜起来看了。” 历史长河17Jenner的论文 ：牛痘成因与作用的研究 历史1818Jenner的回应 接种牛痘的理由和效果探讨 “我这只已经扬帆开航、决心到达彼岸的小船，应该再经受一些狂风暴雨的袭击。 我现在却被一些人的怨言四面八方包围着，他们都是一些连动物会生什么病都不知道的不学无术之流。” 历史长河19Jenner的回应 历史长河19二、单核吞噬C系统血液单核CCT,淋巴T巨噬C肺尘C肝肝巨噬C（库普弗C）骨T破骨C神

5、经组织小胶质C单核C和由其分化而来的具有吞噬功能的细胞组成的系统20二、单核吞噬C系统血液单核CCT,淋巴T巨噬C肺尘C肝肝巨噬三、抗原提呈细胞树突状细胞21三、抗原提呈细胞树突状细胞21 第二节淋巴组织22 221.组成网状组织细胞淋巴细胞巨噬细胞等淋巴组织模式图231.组成网状组织细胞淋巴细胞巨噬细胞等淋巴组织模式图232.形式弥散淋巴组织淋巴小结初级淋巴小结次级淋巴小结242.形式弥散淋巴组织淋巴小结初级淋巴小结次级淋巴小结24淋巴小结淋巴结光镜像25淋巴小结淋巴结光镜像25 第三节淋巴器官26 26免疫应答培育、细胞功 能淋巴结，脾，扁桃体胸腺、骨髓组 成抗原激素和微环境影响因素迟早发

6、生时间周围淋巴器官中枢淋巴器官淋巴器官27免疫应答培育、细胞功 能淋巴结，脾，扁桃体T、B细胞发生简易模式图28T、B细胞发生简易模式图28二、淋巴结结构 间质：小梁被膜：薄层结缔组织，含输入淋巴管 实质 皮质髓质分布：位于淋巴液循环的通路上 29二、淋巴结结构 间质：小梁被膜：薄层结缔组织，含输入淋巴管 皮质浅层皮质: 含淋巴小结及小结间弥散淋巴组织等 深层皮质 :为弥散淋巴组织，为胸腺依赖区（T细胞为主）皮质淋巴窦：包括被膜下窦和小梁周窦 （副皮质区） 淋巴结光镜像被膜下窦示意图30皮质浅层皮质: 含淋巴小结及小结间弥散淋巴组织等 深层皮质 F次级淋巴小结DC胸腺依赖区高内皮微静脉 (毛细

7、血管后微静脉）31 F次级淋巴小结DC胸腺依赖区髓质 髓索：索条状淋巴组织髓窦：腔宽大；巨噬细胞多淋巴结光镜像淋巴结髓质模式图淋巴结髓质光镜像32髓质 髓索：索条状淋巴组织髓窦：腔宽大；巨噬细胞多淋淋淋32 输入淋巴管 被膜下窦 小梁周窦皮质淋巴组织 髓窦 输出淋巴管 淋巴通路淋巴结模式图33淋巴通路淋巴结模式图33淋巴细胞再循环血循环中的淋巴细胞淋巴组织淋巴管淋巴导管毛细血管后微静脉34淋巴细胞再循环血循环中的淋巴细胞淋巴组织淋巴管淋巴导管毛细血 淋巴细胞再循环模式图35 淋351、滤过淋巴液 2、产生免疫应答 体液免疫 细胞免疫 功能361、滤过淋巴液 2、产生免疫应答 体液免疫 细胞免疫

8、 功能3三、脾分布：位于血循环通路上 被膜:结缔组织，内含平滑肌纤维，表面 覆有间皮间质：小梁实质 结构 白髓 红髓37三、脾分布：位于血循环通路上 被膜:结缔组织，内含平滑肌纤维动脉周围淋巴鞘（弥散淋巴组织） 淋巴小结（脾小体）主要由B细胞构成红髓 脾索：索状脾窦：管壁：内皮长杆状白髓边缘区：白、红髓间狭窄区域38动脉周围淋巴鞘（弥散淋巴组织） BC 脾索 En 内皮细胞WBC白细胞红髓39 BC 脾索 En 内皮细胞WBC白细胞红髓3红细胞穿越脾血窦内皮细胞间隙(上:扫描电镜 下:透射电镜R红细胞 E内皮细胞)40红细胞穿越脾血窦内皮细胞间隙40功能： 1、免疫体液免疫 2、滤血4、造血：

9、胚胎早期能产生血细胞3、贮血细胞免疫41功能： 1、免疫体液免疫2、滤血4、造血：胚胎早期能产生血细淋巴结脾被膜特点薄，有输入淋巴管厚，外包间皮，内含平滑肌小 梁薄粗大，含小梁动、静脉，平滑肌实质组成分皮质和髓质分红髓和白髓淋巴小结皮质浅层，单层排列脾小体，散在胸腺依赖区副皮质区动脉周围淋巴鞘最早接触抗原皮质淋巴窦边缘区窦壁内皮形态扁平长杆状窦内液体淋巴液血液功 能淋巴滤过，免疫应答滤血、造血、储血、免疫应答比较：淋巴结与脾42淋巴结脾被膜特点薄，有输入淋巴管厚，外包间皮，内含平滑肌小 消化系统消化系统消 化 管Digestive Tract 消 化 管口咽食管胃小肠大肠阑尾 肛门概 述功能消

10、化吸收排泄口概 述功能消化吸收排泄一.消化管壁一般结构一.系膜外膜肌层黏膜下腺黏膜下层黏膜层上皮固有层黏膜肌层黏膜下神经丛淋巴小结纵行肌环行肌黏膜腺肌间神经丛消化管外腺的导管皱襞肠绒毛1.黏膜 上皮：两端：复扁， 其余：单柱 固有层：L.C.T，含淋巴组织、小消化腺 黏膜肌层：内环外纵 两薄层平滑肌 绒毛：上皮 + 固有层 向管腔突起 消化管一般结构（除口、咽外）消化管一般结构分为四层：1.黏膜层2.黏膜下层3.肌层4.外膜结缔组织 黏膜下神经丛： 神经元 + 无髓神经纤维 皱襞：黏膜 + 部分 黏膜下层向管 腔突起 小型消化腺：食管腺、十二指肠腺2.黏膜下层 3.肌层内环外纵 两端：骨骼肌其

11、余：平滑肌 肌间神经丛： 神经元+ 无髓 神经纤维 4.外膜 两端：纤维膜 （L.C.T）其余：浆膜 （结缔组织 + 间皮） 系膜外膜肌层黏膜下腺黏膜下层黏膜层上皮固有层黏膜肌层黏膜下神护理免疫消化课件护理免疫消化课件四、胃腔面有纵行或不规则皱襞四、胃腔面有纵行组织结构 黏膜 上皮单层柱状上皮：主要由表面黏液细胞组成（无杯状细胞） 固有层结缔组织，含胃腺：贲门腺、胃底腺、幽门腺 黏膜肌层内环外纵两层平滑肌黏膜下层 结缔组织 肌层 分内斜、中环、外纵三层平滑肌 外膜 浆膜组 黏膜 上皮单层柱状上皮：主要由表面黏液细胞组成（胃壁（取自胃底）胃壁（取自胃底）护理免疫消化课件肌层黏膜下层黏膜肌层黏膜下层黏膜胃底腺模式图胃小凹胃胃小凹胃底腺 壁细胞 主细胞 颈粘液细胞 内分泌细胞未分化细胞内分泌细胞主细胞颈粘液细胞壁细胞胃底腺 壁细胞 内分泌细胞主细胞颈粘液细胞壁细胞 壁细胞:泌酸细胞分布：胃底腺颈、体部为多形态：胞体大，圆或锥体形 结构 LM：胞质强嗜酸性 EM：细胞内分泌小管 、微管泡系统功能： 分泌盐酸、内因子壁细胞 壁细胞:泌酸细胞分布：胃底腺颈、体部为多结构 LM：胞质强胃酸分泌机制 质子泵分泌小管胃酸分泌机制 质子泵分泌小管主细胞:胃酶细胞分布：腺底