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文档简介
1、现场心肺复苏之标准操作程序1现场心肺复苏之标准操作程序现场心肺复苏之标准操作程序1现场心肺复苏之标准操作程序 用CPR2005指南来统一心肺复苏的临床抢救规范,具体编写操作要求做到: 步骤程序化(做什么)行为规范化(怎么做)动作标准化(做多少)2现场心肺复苏之标准操作程序 用CPR2005指南来统一心肺复苏的临床抢救规范,具a(1)a0判断周围环境是否安全:看天、看地、后报告。(简称“一看”,由第一目击者实施)(2 )a1判断病人是否昏迷:大声呼唤,掐“人中”。要求5S完成。(“二唤”)(3)a2确定昏迷呼救:呼叫来人、分工指派任务。(“三呼”)(4)a3摆放体位:去枕、解开衣服、垫背板,下医
2、嘱建立静脉通道。(“四摆”)(5)a4徒手开放气道:先检查清理口腔、再用压头抬颏法保持头后仰(“五口头”)3现场心肺复苏之标准操作程序a(1)a0判断周围环境是否安全:看天、看地、后报告。(简b(6)b0准备人工呼吸器械:氧气面罩+复苏球囊。(7)b1判断自主呼吸:一看、二听、三感受。(8)b2给予人工呼吸:每次吹多于1S至胸部抬起,吹两口气共用时少于5S。4现场心肺复苏之标准操作程序b(6)b0准备人工呼吸器械:氧气面罩+复苏球囊。4现场心肺c(9)c0准备胸外按压:医护人员可行心前区,非专业人员不需检查循环征象而立即按压。(10)c1判断循环征象:再次检查呼吸、触摸颈动脉搏动、巡视四肢抽动
3、和面部。用10S完成。(11)c2胸外按压:为心肺复苏开始的标志,18S需完成30次按压。5现场心肺复苏之标准操作程序c(9)c0准备胸外按压:医护人员可行心前区,非专业人员不d(12)d0准备电除颤:可提前打开除颤仪、连贴电极板,但非击目者和儿童单人暂缓。(13)d1断是否室颤:ECG快速识别,而AED可全自动分析心律。(14)d2尽快给予一次电击:双向波能量200J或单向波360J。6现场心肺复苏之标准操作程序d(12)d0准备电除颤:可提前打开除颤仪、连贴电极板,但(15) c/b继续轮回按压/吹气循环30:2交替,2分钟不间断地完成5个周期。7现场心肺复苏之标准操作程序(15) c/b
4、继续轮回按压/吹气循环30:2交替,2分钟不(16) BLS全面评估包括呼吸、循环征象、意识、瞳孔、P、BP、尤其12导ECG描图。8现场心肺复苏之标准操作程序(16) BLS全面评估包括呼吸、循环征象、意识、瞳孔、P、(17)如果复苏成功:恢复体位、吸氧、转送ICU进入第三阶段ABCD。9现场心肺复苏之标准操作程序(17)如果复苏成功:恢复体位、吸氧、转送ICU进入第三阶段(18) A0否则开始ACLS: 若第一次除颤失败,立即进入第二个ABCD,准备气管插管物品。10现场心肺复苏之标准操作程序(18) A0否则开始ACLS: 若第一次除颤失败,立(19) A1尽快气管插管: 60S内完成,
5、确定导管的正确位置,期间不间断心脏按压(中断少于5S)11现场心肺复苏之标准操作程序(19) A1尽快气管插管: 60S内完成,确定导(20) B0准备人工呼吸机 连接并调试好呼吸机,及时气管内吸痰,监测血氧浓度。12现场心肺复苏之标准操作程序(20) B0准备人工呼吸机 连接并调试好呼吸机,及时(21)B1复苏球囊过渡纯氧“捏皮球”,正压通气10次/分,持续,不再与心脏按压交替。气管插管后不存在30:2。13现场心肺复苏之标准操作程序(21)B1复苏球囊过渡纯氧“捏皮球”,正压通气10次/分,(22)C1不间断心脏按压:频率100次/分,每3-5分钟检查并换人,有条件开胸心脏按压。14现场心肺复苏之标准操作程序(22)C1不间断心脏按压:频率100次/分,每3-5分钟检(23)D1及早给予复苏药物:只要静脉一开通即应给药。首选肾上腺素。重视病因鉴别。15现场心肺复苏之标准操作程序(23)D1及早给予复苏药物:只要静脉一开通即应给药。15现(24)D2反复除颤和用药:持续心电监护。若提示AF应反复电击与药物除颤。亚低温保护。若提示心脏静止应紧急心内膜起搏。纠正酸中毒。(指南不用NaHCO3)16现场心肺复苏之标准操作程序(24)D2反复除颤和用药:持续心电监护。16现场心肺复苏之(25)何时终止心肺复苏:在常温下ACL
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