睡眠呼吸暂停低通气综合征课件下载

1、睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠呼吸暂停低通气综合征优选睡眠呼吸暂停低通气综合征优选睡眠呼吸暂停低通气综合征基 本 概 念睡眠呼吸暂停低通气综合征1、呼吸暂停 反复发作30次/晚以上2、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI) 5次/小时3、伴有嗜睡现象每小时睡眠暂停和低通气的次数睡眠中、呼吸气流完全停止10秒以上睡眠中、呼吸气流强度降低50%以上；并伴有SaO2下降4%或微醒觉基 本 概 念睡眠呼吸暂停低通气综合征每小时睡眠暂停和低流行病学流行病学研究显示，男性居多，男性是女性的2倍； 睡眠疾病每天影响数百万人 的学习、工作效率、生活质 量、甚至生命，因此应引起 每一个人的极大重视。 流行病学流行病学研

2、究显示，分 型阻塞型（obstructive sleep apnea, OSA）呼吸暂停过程中呼吸动力仍存在，最常见中枢型（control sleep apnea, CAS）呼吸暂停过程中呼吸动力消失混合型（mixed sleep apnea, MSA）指一次呼吸暂停过程中，开始时出现中枢型呼吸暂停，继之同时出现阻塞型呼吸暂停。分 型阻塞型（obstructive sleep apne正常的口鼻气流、胸呼吸、腹呼吸正常的口鼻气流、胸呼吸、腹呼吸阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 气道完全阻塞，气体不能进出肺部，鼻和口腔无气流，但胸腹式呼吸仍然存在阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 气道完全阻塞，气体不

3、能进出肺中枢性睡眠呼吸暂停 (CSA) 由于呼吸中枢病变或周围神经传导受阻，造成气道虽然可能无堵塞，但呼吸肌不能正常工作，导致鼻和口腔气流和胸腹式呼吸同时消失 中枢性睡眠呼吸暂停 (CSA) 由于呼吸中枢病变或周围神混合性睡眠呼吸暂停 （MSA） 既有阻塞性又有中枢性的睡眠呼吸暂停，一般表现为先出现中枢性睡眠呼吸暂停，此时没有胸腹呼吸运动，随着体内缺氧加重和二氧化碳潴留，呼吸中枢兴奋性增高，呼吸指令增加，呼吸肌开始活动，此时出现胸腹呼吸活动，但气道仍处于堵塞状态 混合性睡眠呼吸暂停 （MSA） 既有阻塞性又有中枢性的睡眠病情轻重程度划分病情轻重程度划分优选睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠疾病每天影

4、响数百万人男性居多，男性是女性的2倍；正常的口鼻气流、胸呼吸、腹呼吸对于颌骨发育不好造成下咽狭窄的OSAS患者可选配口腔矫治器。内分泌紊乱 糖尿病、代谢紊乱等CPAP是指在病人睡眠时通过戴上一个面罩将持续的正压气流送入气道，它的原理是:提供一个生理性压力支撑上气道,以保证睡眠时上气道的开放。内分泌紊乱 糖尿病、代谢紊乱等睡眠中、呼吸气流完全停止10秒以上内分泌紊乱 糖尿病、代谢紊乱等功能因素饮酒、服用安眠药、妇女每小时睡眠暂停和低通气的次数每小时睡眠暂停和低通气的次数干扰他人休息 巨大的鼾声影响伙伴睡眠1、呼吸暂停 反复发作30次/晚以上睡眠中、呼吸气流完全停止10秒以上病因1、中枢型（呼吸调

5、节紊乱） 少见，10% 见于脑血管意外、神经系统病变、脑炎等优选睡眠呼吸暂停低通气综合征病因1、中枢型（呼吸调节紊乱）病因2、阻塞型 解剖原因肥胖、鼻咽部异常 功能因素饮酒、服用安眠药、妇女 绝经后、甲减、老年等病因2、阻塞型肥大低垂的软腭肥大的悬雍垂增生肥大的扁桃体肥大的舌体肥大低垂的软腭肥大的悬雍垂增生肥大的扁桃体肥大的舌体正常咽部结构和正常呼吸气道部分受阻，气流通过不畅引起打鼾气道完全阻塞，气流中断，发生呼吸暂停病因正常咽部结构和气道部分受阻，气流气道完全阻塞，气流中病因临床表现头晕乏力嗜睡头痛注意力不集中易怒多动不安憋气或喘鸣大声打鼾旁人证实的呼吸暂停频繁起夜临床表现头晕乏力嗜睡头痛注

6、意力易怒多动不安憋气或大声打鼾旁人危 害容易引起交通意外 极易发生瞬间小睡内分泌紊乱 糖尿病、代谢紊乱等 心脑血管疾病 高血压、中风、冠心病等生活质量降低 经常打瞌睡、易疲劳、性欲减退干扰他人休息 巨大的鼾声影响伙伴睡眠工作能力下降 注意力不集中、记忆力减退危 害容易引起交通意外 极易发生瞬间小睡睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠疾病每天影响数百万人干扰他人休息 巨大的鼾声影响伙伴睡眠中枢型（control sleep apnea, CAS）呼吸暂停过程中呼吸动力消失混合性睡眠呼吸暂停 （MSA）一般治疗（解除上气道阻塞）气道完全阻塞，气体不能进出肺部，鼻和口腔无气流，但胸腹式呼吸仍然存在正常的口鼻

7、气流、胸呼吸、腹呼吸正常的口鼻气流、胸呼吸、腹呼吸CPAP是指在病人睡眠时通过戴上一个面罩将持续的正压气流送入气道，它的原理是:提供一个生理性压力支撑上气道,以保证睡眠时上气道的开放。内分泌紊乱 糖尿病、代谢紊乱等工作能力下降 注意力不集中、记忆力减退自动调压职能呼吸机治疗（AutoCPAP）内分泌紊乱 糖尿病、代谢紊乱等的学习、工作效率、生活质容易引起交通意外 极易发生瞬间小睡工作能力下降 注意力不集中、记忆力减退工作能力下降 注意力不集中、记忆力减退睡眠疾病每天影响数百万人 OSAHS的检查 一、血液检查红细胞计数和血红蛋白可有不同程度增加二、动脉血气分析低氧、PCO2三、肺功能检查限制性

8、通气障碍四、多导睡眠图确诊的方法 睡眠呼吸暂停低通气综合征 OSAHS的检查 治疗方法 一般治疗（解除上气道阻塞） 减肥治疗非手术治疗 药物治疗 气道正压通气（PAP治疗） 口腔矫治器 腭垂软腭咽成形术手术治疗 正颌手术 气管切开造口术治疗方法 PAP治疗持续正压通气（CPAP）可以帮助防止上呼吸道塌陷，是治疗OSAS的非常有效的办法。CPAP是指在病人睡眠时通过戴上一个面罩将持续的正压气流送入气道，它的原理是:提供一个生理性压力支撑上气道,以保证睡眠时上气道的开放。 PAP治疗持续正压通气（CPAP）可以帮助防止上呼吸道塌陷，PAP治疗双水平气道内正压通气（BiPAP）小型、可携带、使用简便

9、吸气压和呼气压分别调节易接受 PAP治疗双水平气道内正压通气（BiPAP）PAP治疗自动调压职能呼吸机治疗（AutoCPAP）送气压力可自行调节耐受性好价格昂贵PAP治疗自动调压职能呼吸机治疗（AutoCPAP）功能因素饮酒、服用安眠药、妇女小型、可携带、使用简便对于颌骨发育不好造成下咽狭窄的OSAS患者可选配口腔矫治器。正常的口鼻气流、胸呼吸、腹呼吸四、多导睡眠图确诊的方法正常的口鼻气流、胸呼吸、腹呼吸气道完全阻塞，气体不能进出肺部，鼻和口腔无气流，但胸腹式呼吸仍然存在中枢性睡眠呼吸暂停 (CSA)口腔矫治器并伴有SaO2下降4%或微醒觉量、甚至生命，因此应引起5次/小时小型、可携带、使用简

10、便心脑血管疾病 高血压、中风、冠心病等每一个人的极大重视。中枢型（control sleep apnea, CAS）呼吸暂停过程中呼吸动力消失二、动脉血气分析低氧、PCO2一般治疗（解除上气道阻塞）男性居多，男性是女性的2倍；1、中枢型（呼吸调节紊乱）中枢型（control sleep apnea, CAS）呼吸暂停过程中呼吸动力消失混合型（mixed sleep apnea, MSA）指一次呼吸暂停过程中，开始时出现中枢型呼吸暂停，继之同时出现阻塞型呼吸暂停。四、多导睡眠图确诊的方法工作能力下降 注意力不集中、记忆力减退中枢型（control sleep apnea, CAS）呼吸暂停过程中

11、呼吸动力消失并伴有SaO2下降4%或微醒觉睡眠疾病每天影响数百万人中枢性睡眠呼吸暂停 (CSA)对于颌骨发育不好造成下咽狭窄的OSAS患者可选配口腔矫治器。正常的口鼻气流、胸呼吸、腹呼吸容易引起交通意外 极易发生瞬间小睡生活质量降低 经常打瞌睡、易疲劳、性欲减退的学习、工作效率、生活质中枢型（control sleep apnea, CAS）呼吸暂停过程中呼吸动力消失工作能力下降 注意力不集中、记忆力减退每一个人的极大重视。见于脑血管意外、神经系统病变、脑炎等每小时睡眠暂停和低通气的次数小型、可携带、使用简便优选睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠中、呼吸气流强度降低50%以上；睡眠疾病每天影响数百万

12、人1、呼吸暂停 反复发作30次/晚以上混合性睡眠呼吸暂停 （MSA）量、甚至生命，因此应引起睡眠呼吸暂停低通气综合征每一个人的极大重视。CPAP是指在病人睡眠时通过戴上一个面罩将持续的正压气流送入气道，它的原理是:提供一个生理性压力支撑上气道,以保证睡眠时上气道的开放。气道正压通气（PAP治疗）生活质量降低 经常打瞌睡、易疲劳、性欲减退内分泌紊乱 糖尿病、代谢紊乱等工作能力下降 注意力不集中、记忆力减退内分泌紊乱 糖尿病、代谢紊乱等男性居多，男性是女性的2倍；减肥治疗阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)并伴有SaO2下降4%或微醒觉生活质量降低 经常打瞌睡、易疲劳、性欲减退1、呼吸暂停 反复发作30次/晚以上干扰他人休息 巨大的鼾声影响伙伴睡眠吸气压和呼气压分别调节容易引起交通意外 极易发生瞬间小睡每小时睡眠暂停和低通气的次数1、中枢型（呼吸调节紊乱）内分泌紊乱 糖尿病、代谢紊乱等睡眠呼吸暂停低通气综合征腭垂软腭咽成形术口腔矫治器对于颌骨发育不好造成下咽狭窄的OSAS患者可选配口腔矫治器。的学习、工作效率、生活质1、呼吸暂停 反复发作30次/晚以上正常的口鼻气流、胸呼吸、腹呼吸CPAP是指在病人睡眠时通过戴上一个面罩将持续的正压气流送入气道，它的原理是:提供一个生理性压力支撑上气道,以保证睡眠时上气道的开放。功能因素饮酒、服