医学微生物学第三十一章-其他重要病毒

1、第三十一章 其他重要病毒1、狂犬病病毒（Rabies Virus）2、痘病毒（Povirus）3、细小病毒（Parvovirus ）4、博尔纳病病毒（Borna disease Virus）外形似弹状，75180nm生物学性状 感染细胞形成内基小体衣壳为螺旋对称，有包膜核心为-ssRNA 狂犬病病原体（人兽共患病）第一节 狂犬病病毒（Rabies virus）内基小体(Negribody)狂犬病病毒在中枢神经细胞（主要是大脑海马回的锥体细胞）中增殖时，在胞质内形成嗜酸性、圆形或椭圆形包涵体，称内基小体。致病性与免疫性传染源： 狂犬猫蝙蝠等带毒动物所致疾病： 狂犬病（恐水病）传播途径：患病动物咬

2、伤，经伤口进入致病性和免疫性 病毒从唾液感染伤口，在肌纤维细胞中增殖，由神经末梢上行至中枢神经系统，在神经细胞增殖，延传出神经扩散至唾液腺和其他组织。 早期神经兴奋性增高，闻水声发生痉挛 晚期进入麻痹期，呼吸循环衰竭死亡免疫：有中和抗体，免疫细胞：Th和CTL。 病毒抗原（IF） 病毒RNA （PCR法）微生物学检查狂犬： 内基小体，病毒抗原病人：内基小体免疫预防 疫苗株来源：巴斯德（1822-1895年）创建 处理原则： 伤口：清洗，肥皂水 被动免疫：注射狂犬病病毒血清 主动免疫：接种疫苗（灭活疫苗）感染人生物学性状 天花病毒软疣病毒 DNA病毒，体积最大，结构复杂第二节 痘病毒（Pox v

3、irus）猴痘病毒牛痘病毒痘苗病毒人兽共患一、生物学性状1、有包膜、双链DNA2、鸡胚成纤维细胞、HeLa细胞中增殖3、只有一种型别，抗原性稳定，没有动物宿主， 一旦从人群中根除，自然界就不再存在该病毒的 储存场所4、对干燥及热抵抗力强，痘痂中的病毒在室温中能 存活数月 天花病毒（variola virus）二、致病性呼吸道传播穿过黏膜进入局部淋巴组织内入血并形成第一次病毒血症脾、淋巴结、骨髓中增殖（无临床症状，7-16 d的潜伏期）入血并形成第二次病毒血症（前驱症状：头痛、背痛、高热、寒颤、疲乏）病毒进入全身皮肤及黏膜细胞中增殖，3-4 d全身痘疹斑丘疹、水泡疹、脓疱口腔中破溃的痘疹散毒二、

4、免疫性1、发病后10d左右体内产生免疫力，退热、脓 疱干缩、结痂；（脸部皮脂腺被破坏，产 生纤维化，留下疤痕，俗称“麻子”）2、天花产生的免疫力是终生存在的3、由于存在于自然环境中的可致病的天花病毒已经 灭绝，人群中普遍不存在针对该病毒的免疫力， 故今后仍需要防范该病毒有可能用作生物武器 三、微生物学检查1、直接染色镜检2、电子显微镜观察：砖形病毒体3、IFA检查：已知抗体检查抗原4、病毒分离：样品接种家兔角膜、鸡胚绒毛尿囊膜 几天后出现白色小点5、血清学检验：双份血清四、防治原则1、天花疫苗的接种（天花疫苗是天花病毒或 牛痘病毒人工适应变异的痘苗病毒弱毒 株）2、1979年WHO宣布，该病在

5、全世界范围内已 经灭绝第三节 人类细小病毒B19(Human Parvovirus B19)属于细小病毒科小球型颗粒，无包膜， +ssDNA呼吸道、输血、母-婴传播人红细胞为病毒亲嗜细胞病毒感染所致疾病1、传染性红斑(EI)：儿童2、一过性再生障碍性贫血危象（TCA）3、宫内感染：孕妇4、关节病：成人第四节 博尔纳病病毒（Borna disease Virus）嗜神经病毒宿主范围广精神行为异常，致死性马脑炎博尔纳病病毒与精神分裂症有关？ 男 性，55岁，因肌肉高度紧张和唾液分泌过多而入院。他妻子说他最近出现发热和寒颤，身体虚弱，拒绝进食，因不明原因脾气暴躁，难以自控。他是一个狂热的户外运动者和

6、洞穴探险者。病人入院后不久，便有吞气症、恐水症和癫痫发作，神志清醒和幻觉交替。4天后，病人死亡，常规血和脑脊液细菌培养均为阴性。 大脑尸检表明有内基小体的存在。讨论：1病人最有可能患什么病？ 2. 如果病人没有被动物咬伤史，那么他被病原体感染最有可能的途径？ 3. 应对患者采取的治疗措施？病例 1 病例讨论参考：狂犬病病毒病例 2 一中学生晨起跑步锻炼时被黑暗小巷中窜出的一条狗咬伤了脚。讨论：为了防止发生狂犬病，应对其采取哪些措施？参考：狂犬病病毒第三十二章 朊病毒（prion）一种由正常宿主细胞基因编码的构象异常的蛋白质， 不含核酸，具有自我增殖能力和传染性。本质：传染性蛋白因子，主要成分是一种 蛋白酶抗 性蛋白（PrP）生物学特性可滤过性，增殖非常缓慢与已知病毒特征明显不同不具有病毒结构，未检出核酸对福尔马林、蛋白酶、加热、电离辐射、 紫外线抵抗力强折叠羊瘙痒病PrPC与PrPSC的三维结构PrPC（正常）PrPSC（致病）prion病共同特征： 潜伏期长，引起致死性中枢神经系统的慢性退化性疾患病理学特点： 大脑皮质神经元退化，空泡变性，形成淀粉样斑块，星状细胞增生，成为海绵样脑病或白质脑病克雅病（CJD） 肌阵痉、共济失调 、脑功能障碍格斯特曼综合征 小脑共济失调 、痴呆 致死性家族失眠症 失眠、 知觉障碍库鲁（K