外科学题库水电解质代谢和酸碱平衡失调

1、第二章 水电解质代谢和酸碱平衡失调1低血钾症一般不表现为 B碱中毒碱性尿心电图出现U波恶心呕吐腱反射减弱代谢性酸中毒患者一般不表现为 D面部潮红心率加快呼吸深而快尿液呈中性呼气有酮味代谢性酸中毒时不应补给氯化钾的情况是 B尿钾含量减少尿量低于30ml/h尿量超过60ml/h尿呈酸性尿呈碱性禁食禁水成年患者每天正确的水与电解质补充量为 B水 20002500ml,钠 10g，氯化钾 5g水 20002500ml,钠 5g,氯化钾 4g水 30003500ml,钠 5g，氯化钾 3g水15002000ml,钠3g,氯化钾2g水15002000ml,钠4g,氯化钾2g维持机体体液平衡的主要器官是 C

2、肺B缓冲系统肾D皮肤E. 肝代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是 A低钾血症高钾血症镁缺乏咼钙血症高钠血症低钾性碱中毒常出现于B尿毒症胃肠减压术后少尿挤压创伤输血过量低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏A TOC o 1-5 h z 镁磷钠氯钙9低钾血症错误的临床表现是 B肌无力为最早的临床表现均有典型的心电图改变常与镁缺乏同时存在严重时可发生多尿发生碱中毒时尿呈酸性男， 45 岁。腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大， 吐后舒服，由于长期呕吐，除脱水外还会造成 BA低氯高钾性碱中毒低氯低钾性碱中毒低氯高钾性酸中毒低氯低钾性酸中毒低钾性酸中毒女，45岁。幽门梗阻行持续

3、胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml, 5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹胀，无压痛及反 跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A低钾血症低钠血症高钾血症高钠血症低钙血症（12-14题共用备选答案）呼吸性酸中毒代谢性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒幽门梗阻患者可发生D重度肺气肿患者可发生A外科临床上最常见的酸碱失衡是 B女， 20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血 钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为E乳酸、氯化钾溶液氯化钾溶液等渗盐水葡萄糖盐水葡萄糖盐水、氯

4、化钾溶液治疗等渗性脱水理想的液体是C5%碳酸氢钠等渗盐水平衡盐溶液5%葡萄糖小分子右旋糖酐细胞外液中主要的阳离子是BAK+BNa+CCa2+DMg2+EFe2+18低血钾症少见于 D长期进食不足持续胃肠减压碱中毒急性肾衰竭大量输入葡萄糖和胰岛素幽门梗阻患者呕吐10天，BP90/75mmHg，血钾3.1mmol/L, pH7.5，应诊断 为D呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性酸中毒代谢性碱中毒代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.0mmol/L,血钾6.8mmol/L,血pH7.3, 近24小时尿量为520m 1,应诊断为D低渗性脱水B 高渗性脱水低钾血症高钾血症低钾合并

5、等渗性脱水等渗性缺水的临床表现为 B短期内体液的丧失达体重3%时有休克B 休克常伴有代谢性酸中毒明显口渴化验检查见血清Na+降低化验检查见尿比重在1.010以下低血钾时，最早出现的临床表现是 B心电图改变肌乏力口苦、恶心心脏传导阻滞心脏节律异常外科患者最易发生的水钠代谢紊乱是C原发性缺水低渗性缺水等渗性缺水高渗性缺水水过多仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致B高钠血症高氯血症水过多代谢性碱中毒低钙代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是 EA 使用碳酸氢钠使用乳酸钠使用枸橼酸钾使用三羟氨基甲基甲烷实施病因治疗成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每千克体重缺氯化钠的量为B0.

6、250.45g0.500.75g0.801.00g1.051.25g1.301.50g肠梗阻患者血清钾检测值为2.9mmol/L，临床上一般不表现为C四肢无力ST 段下降C皮肤苍白反常性酸性尿口苦 女，50岁。因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120次/分，血 压70/50mmHg。应诊断为CA.轻度缺钠B 中度缺钠重度缺钠D中度缺水E.重度缺水补钾速度一般每小时不宜超过 B10mmol20 mmol30 mmol40 mmol50 mmol低渗性脱水主要指D血钾低血钙低血镁低血钠低血磷低治疗高渗性脱水理想的液体是 D5%碳酸氢钠液10%葡萄糖液0.9%氯化钠液0.45%氯化钠液平衡盐溶液细胞内液中主要的阳离子是 CNa+Ca2+K+NH4+Fe2+细胞外液占成人体重的 A20%