2019年《临床麻醉学》试题

1、单项选择题A.2h以内 B.2h 以上 C.4h 以上 D.4h以内【答案】C:A.4ml/kg B.6ml/kg C.8ml/kg D.10ml/kg【答案】B对 月内有充血性心衰的病人，不宜接受择期手术。A.1 B.2 C.3 D.4【答案】B未成年人气管导管插入的深度参考公式：A.年龄/2+12 B.年龄+12 C.年龄+18 D.年龄/2+8【答案】A28kg6A.150ml B.200ml C.250ml D.350ml【答案】C高血压病人的麻醉危险性主要决定于：A.麻醉方式的选择是否正确 B.围术期血压的水平C.抗高血压治疗的效果 D.重要器官是否受累以及受累的严重程度【答案】D直

2、接动脉测压常选择：A.左桡动脉 B.右桡动脉 C.足背动脉 D.颈内动脉【答案】A成人择期手术病人应在麻醉前 h内禁食，在 hA.12,4 B.8,4 C.12,6 D.12,8【答案】A新生儿复苏需要使用肾上腺素时，首选的用药途径是：A.脐静脉 B.气管内 C.股静脉 D.心内注射【答案】B 时，提示临床上肌力已充分恢复。A.0.25 B.0.5 C.0.75 D.0.95【答案】C小儿基础代谢率明显高于成人，新生儿的耗氧量是 ml/kg.min,而成人只需要 ml/kg.minA.6,4 B.6,3 C.4,2 D.10,5【答案】A1岁的婴幼儿体重的估计公式：A.年龄2+8 B.年龄/2

3、+12 C.年龄+8 D.年龄+12【答案】A3ml/100g.min,相当于全身耗氧量的：A.15% B.20% C.25% D.30%【答案】B二、多项选择题留置气管导管期间的并发症有：A.导管梗阻 B.导管脱出C.误入单侧主支气管 D.呛咳动作E.支气管痉挛【答案】ABCDE单肺通气时：A.PaO2在70mmHg是临床可以接受的低限B.单肺通气的潮气量为10ml/kgC.FiO2为100%D.呼气末气道压应3035cmH2OE.调整呼吸频率使PaCO2维持在3740mmHg【答案】ABCDE下述哪些说法正确：A.糖尿病人麻醉前应使血糖控制在稍高于正常的水平，以免麻醉时出现低血糖的威胁B.

4、月经期患者一般不宜接受择期手术C.已使用抗高血压治疗的病人，一般主张术前24h停用抗高血压药D. E.糖尿病人术前应将口服降糖药改为正规胰岛素【答案】ABDE关于腰硬联合麻醉的说法哪些错误：A.腰硬联合麻醉是在蛛网膜下腔和硬膜外腔分别置管用药进行椎管内麻醉的一种方式B.起效快，镇痛与肌松完善C.麻醉平面可控性差D.可选择双间隙分别进行联合穿刺E.适用于一般情况较好的腹部手术【答案】AB管的特点：A.Mapleson B.阻力及无效腔小C.排除CO2效率高D.可控呼吸E.适用于新生儿、婴儿及5岁以下低体重幼儿【答案】ABCDE硫喷妥钠麻醉的并发症有：A.呈强碱性，对血管壁有刺激性，可引起静脉炎B

5、.易发喉痉挛C.循环呼吸抑制明显D.精神症状E.误注入血管外可引起皮肤坏死【答案】ABCE低流量吸入麻醉的优点：A.减少手术室的污染，节约吸入麻醉药B.增加对病人情况的了解C.保持湿度和温度D.CO2排除完全E.易于发现回路故障【答案】ABCE呼吸道梗阻的常见原因有：A.舌后坠 B.下呼吸道阻塞C.喉痉挛 D.麻醉装置不当E.气胸【答案】ABD下列说法哪些正确：A.氯胺酮可用于产科麻醉，能消除宫缩痛，增强子宫肌张力和收缩力的作用B.产妇体位采用右侧倾斜2030，可防治仰卧位低血压综合征C.呕吐误吸是产妇麻醉手术过程中死亡的主要原因之一D.杜冷丁应在胎儿娩出前1小时内或4小时以上使用E.新生儿出

6、生时，HR2L，FEV1/FVC50%B.MVV80L/min或50%预计值C.RV/TLC50%D.平均肺动脉压45mmHg【答案】ABCDE慢性缩窄性心包炎患者：A.每搏量几乎固定不变，只能依靠增快心率不提高CO B.动脉血氧分压减小C.多为自身免疫性疾病 D.E.心肌呈废用性萎缩收缩力明显减退【答案】ADE2006-12-3 12:04:38举报帖子admin等级：管理员文章：169积分：1696门派：无门无派注册：2003年12月30日第 2 楼一、单项选择题 (1分共30分) 1双腔支气管插管的主要目的是（ 1章A有利于更好地控制呼吸B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气C通气效率高D手术

7、视野清楚E避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症答案：BCB、CPPCMRO及IC增高的药物是（1章 A B氯胺酮 异丙酚 D咪唑安定 E依托咪酯答案： B临床上可用于降低颅内压的方法有（1章）A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D皮质激素 E以上均是答案： E腋路臂丛阻滞哪一项不正确1章）A B C 注药有外溢D 注药后呈梭形扩散 E 针刺有坚实骨质感答 案 ： E 5哪一项不是腋路路丛阻滞的优点（1章A B C 不会误入椎管D 位置表浅，易于阻滞 E 答 案 ： E 6关于颈丛阻滞，哪项错误（1章）A颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛 BC24神经构成颈丛C颈丛阻滞其骨性标志为C4横突 D甲状腺手术应

8、同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞答 案 ： D 7章A胸12椎下缘 B腰1椎下缘 C腰2椎下缘 D腰3椎下缘 E腰4椎下缘答案： B椎管内阻滞血压下降的主要因素是1章）A B C D 副交感神经阻滞E 中枢交感神经介质释放减少答案： CT4，心率减慢的主要原因是1章 A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞B 血压下降 C 右房压下降 D 窦弓反射 E 肾上腺素能神经纤维阻滞答案： A为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误（1章）A B C 避免注入血管内D局麻药内都必须加入肾上腺素 E 术前给予巴比妥类或地西泮答案： D局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安，首先考虑（1章

9、 A 局麻药中毒反应 B 过敏反应 C 肾上腺素反应 D 高敏反应 E 疼痛反应答案： C章)A 肌肉麻痹 B 肾上腺阻滞 C 交感神经阻滞 D 副交感神经阻滞 E 中枢交感神经介质释放减少答案：C章)A 注射时病人的体位 B 注射后病人的体位 C 注射速度 D 穿刺针进入深度 E 药物剂量答案： D14脊麻后最常见的并发症是：(11章)A 腰背痛 B 头痛 C D E 马尾综合征15ASA分类的类是指：(2章)A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。D 各器官功能正常，体健，对麻醉

10、手术的耐受性差良好。E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。答案： E16椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：(3章)A B 预防呕吐 C 减弱迷走神经反射D 减轻内脏牵涉痛 E 镇静答案： C章) A 1cm B 23cm C 4cm D 5cm E 答案： B章)A 急性喉水肿 B 气管内肿瘤 C 凝血功能障碍 D 喉返神经麻醉痹 E 颅内高压答案：A章)A 局部麻醉 B 润滑鼻腔 C 收缩鼻粘膜血管 D 预防诱导时低血压 E 预防感染答案： C章)A 恰当的气管导管弯度 B 良好的咽喉表面麻醉C 对病人作好解释工作 D 环甲膜穿刺表面麻醉E 完善的咽喉和气管内表面麻醉

11、答 案 ： E 21下列哪项作清醒气管插管不妥：(5章)A B 肠梗阻者 C 饱胃者 D E 高龄危重者答 案 ： D 22关于小儿喉头解剖特点，错误的是：(25章)A B C 最狭窄的部位在声门裂D 粘膜下血管丰富，易发生水肿 E UV答 案 ： C 23关于肌松药的拮抗，下列说法不正确的是 (9章) A 去极化肌松药可用抗胆碱酯酶药拮抗低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需伍用抗胆碱药物D酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用E 使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果，当T4/T30.3 时拮抗效果较好答案： A章)A 30以下 B

12、28以下 C 20以下 D 10以下 E 0以下答案： C章)A 器官缺血 B 心跳骤停 C 苏醒延迟 D 呼吸衰竭 E 反应性出血答案： A26控制性降压期间，应避免：(14章)A 低于80mmHg B C 麻醉深度过深D 25mmHg E -D章)A 静注琥珀胆碱 B 快速气管插管 C 粗针环甲膜穿刺 D 气管切开 E 面罩加压吸氧答案： E章A.脐静脉 B.气管内 C.股静脉 D.心内注射 E.颈静脉B 29章A./2+12 +12 +18 D.年龄/2+8 D /2+18A 30章A、肌肉震颤B、呼吸抑制作用明显C、局部静脉炎D、抑制肾上腺皮质功能E、注射部位疼痛【答案】B二、多项选择

13、题 (每题1分,共10分)40章)间隙硬膜外麻醉、T12-L1双间隙硬膜外麻醉间隙腰硬联合麻醉L3-4腰麻答案：C2 婴幼儿：(25章)A.代谢率较成人高，其肺泡通气量约为成人的二倍B.通气量的增加依赖于频率的加快，而非靠深呼吸C.心肌收缩弱，不能很好地耐受心动过速D.对容量血管的控制较差，压力感受器发育不良，对低血容量反应较差E.血容量为8085ml/kg,相对比成人多【答案】ABDE慢性缩窄性心包炎患者（1章）CO动脉血氧分压减小多为自身免疫性疾病术中应严格控制输液量心肌呈废用性萎缩收缩力明显减退【答案】ADE章A支配腹肌的运动神经 B支配胸腹部内脏的交感神经 C支配胸腹部内脏的副交感神经

14、 D支配胸腹部的感觉神经 E迷走神经【答案】ABD章)全面了解病人的全身健康状况和特殊病情针对全身状况和器官功能，做些相应的术前准备预计术中可能发生某些并发症，采取相应的防治措施估计和评定病人接受麻醉和手术的耐受力答案： ABCDE章)心房颤动和心房扑动伴快速室率频发室早偶发房早II 度以上房室传导阻滞ABD章)了解麻醉用药与肌松药之间的相互作用考虑病人年龄，肥胖或肌肉强壮程度对肌松药的影响了解肝肾功能情况掌握不同肌松药药理和作用机制答案： ABCDE章)头痛是腰麻后最常见的并发症之一。血压骤降，脑供血不足是腰麻引起恶心呕吐的诱因之一。骶管阻滞是腰麻的一种特殊形式。丁卡因和布比卡因是腰麻最常用

15、的两种药物。ABD章)对心血管系统和呼吸系统有较明显的抑制作用有较强的镇痛作用肝肾功能影响明显可引起注射部位疼痛和局部静脉炎可增加脑耗氧量和颅内压A D 10章8.3mmol/L左右6.17.2mmol/L左右即可尿糖检查应为阴性或弱阳性尿酮阴性答案： 三、填空题(每空0.5分,共11分)CVP(4章)答案：右心室前负荷、血容量、静脉张力、右心功能、左心功能下列各局麻药的一次最大剂量（10章答案： 1000、75、500200、200(4章答案： 电解质平衡、酸碱平衡、渗透平衡3（16章）答案：肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气 5氯胺酮多用于小儿手术的麻醉，肌肉注射和静脉注射的常用剂量

16、分别是 mg/kg体重 、 mg/kg体重，单次给药后 分章)答案：12、46、15，15257肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过 分钟，肾不得超过 分钟。(13章) 答案： 20、40四、判断题(每小题1分,共15分)章答案：对章答案：对麻醉过程中呼吸道梗阻的最常见原因是舌根后坠，将病人头部后仰，下颌托起，或置入口/阻。章)答案：对腰硬联合麻醉的适应证与禁忌证同腰麻章答案：对麻醉期间的低血压是指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg20%160/95mmHg（15章）答案：对Fentanyl的残留作用，可常规选择纳洛酮拮抗（12章答案：错章)答案：错章

17、)【答案】错PaCO22025mmHg(18章)【答案】错(19章)【答案】错250mmHg(24章)【 答 案 】 错 12(32章)【 答 案 】 错 13(29章答案：对20109(28章)答案：对(26章)答案：对五、名词解释(每题4分,共12分)(14章)答案： 对某些特殊手术，为了减少手术野失血，给手术操作创造良好条件，减少输血量，术中运用各种药物和方法有意识地降低病人的血压，并视具体情况控制降压的程度和持续时间，这一技术称为控制性降压。(8章)答案：TCI节相应的目标血药浓度以控制麻醉深度的计算机给药系统。(26章)心动过速、虚脱甚至晕厥的临床综合症。使产妇体位左侧或右髋部垫高可预防仰卧位低血压综合症。五、简答题(共22分)章）答案： 胆道系统疾病病人，术中易因富有迷走神经分布的胆道部位受手术刺激而出现强烈的迷走神经反射，导致血压骤降、心动过缓，