医院消化科急性肠炎患者健康教育

1、医院消化科急性肠炎患者健康教育【概念】急性肠炎是一种常见的肠道疾病,多因进食不洁食物导 致细菌或病毒感染引起,其或过量进食刺激性食物,如过食 生、冷食物引起。其主要表现为恶心、呕吐、腹部不适或腹 痛、腹泻,大便为稀水样便。【临床表现】消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻是本病的主要 症状。呕叶起病急骤,常先有恶心,继之则呕叶,呕叶物多 为胃内容物。严重者可呕叶胆汁或血性物。腹痛以中上腹多 见,严重者可呈阵发性绞痛。腹泻表现为水样便,每天数次 至数十次不等,伴有恶臭,多为深黄色或带绿色便,很少带 有脓血,无里急后重感。全身症状：一般全身的症状轻微,严重患者有发热、 失水、酸中毒、休克等症状,偶可表

2、现为急性上消化道出血。3体征：早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹 部或脐周轻压痛,肠鸣音常明显亢进。一般患者的病程短, 数天内可好转自愈。【辅助检查】实验室检查常规化验：血常规和生化检查可了解有无贫血、 白细胞增多和糖尿病以及电解质、酸碱平衡情况。新鲜粪便 检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤,可发现出血、 脓细胞、原虫、虫卵、脂肪瘤、未消化食物等。隐血试验可 检出非显性出血。粪培养可发现致病微生物。小肠吸收功能试验：粪脂测定、D-木糖吸收试验、 维生素B12吸收试验、胰功能试验、呼气试验。影像诊断X线检查：X线钡餐、钡灌肠检查和腹部平片可显 示胃肠道病变、运动功能状态、胆石、胰腺或淋

3、巴结钙化。 选择性血管造景和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值。内镜检香：直肠镜和乙状结肠镜和活组织检香的 操作简便,对相应肠段的癌肿有早期诊断价值。纤维结肠镜 检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变。小肠镜 的操作不易,可观察十二指肠和空肠近段病变并做活检。B黏超：为无创性和无放射性检查方法,应优先采 用。小肠黏膜活组织检查：对弥漫性小肠黏膜病变, 如热带性口炎性腹泻、乳糜泻、Whipple病、弥漫性小肠淋 巴瘤(Q重链病)等,可经口手入小肠活检管吸取小肠黏膜 做病理检查,以确定诊断。【重点观察内容】生命体征：患者生命体征是否在正常范围内,有无发热,发热程度及热型,血压是否正常并详细记录。

4、恶心、呕吐：观察恶心、呕吐发生的时间、频率,呕 吐的特点及呕吐物的性质、量及颜色呕吐时的伴随症状。排便情况及伴随症状：粪便的性质、次数、量、气味 和颜色,排便频繁时,观察肛周皮肤有无损伤,因粪便刺激 有无引起糜烂及感染。腹痛：观察并记录患者腹痛的部位、性质及程度,发 作的时间、频率、持续时间以及相关疾病的其他临床表现。口渴、尿少：观察患者有无口渴、尿少、皮肤干燥、 弹性减退、神志淡漠等脱水表现；有无肌肉无力、腹胀、肠 鸣音减弱、心律失常等低钾血症表现,监测血生化指标的变 化。【一般观察内容】休息：患者应卧床休息,提供安静、舒适、清洁的环 境,避免不良刺激。进食：呕吐停止后用清水漱口,保持口腔卫

5、生。可进 清淡易消化流食,多饮水,忌辛辣、刺激、细菌污染的食物, 避免暴饮暴食。体温：有无发热,发热程度及热型。心理状态：观察患者的心理状态,讲解急性肠炎的病 因及病情进展知识,帮助患者消除顾虑,树立战胜疾病的信 心。治疗效果：观察补液及治疗后患者症状有无减轻,注 意输液速度调节。老年患者尤其应注意及时补液及注意输液 速度,因老年人易因腹泻发生脱水,也易因输液速度过快弓 起循环衰竭。【重点健康教育】指导病情较重的患者禁食半天或者Id,使肠道充分休 息,可通过静脉补充水分、电解质。指导病情较轻的患者进 食清淡、易消化的流质饮食,如大米粥、藕粉、杏仁露等。 指导患者多饮水,但不是一味的饮用白开水,应饮用含盐的 水。指导病情好转的患者进食清淡的半流质饮食,如蒸蛋 羹、细面条等。指导患者少食多餐、逐渐加量,避免进食高 脂肪及产气食物,如奶制品、蔗糖等过甜食物,避免过早地 进食肥肉、油炸食品、生冷坚硬的食品以及多纤维食物,如 芹菜、黄豆芽、韭菜、蒜苔等。指导患者卧床休息,注意保暖,增强机体抵抗力。指导患者遵医嘱用药,勿滥用药物。指导恶心、呕吐患者避免不良刺激,呕吐后用清水漱 口,保持口腔卫生。指导腹泻患者热水袋局部热敷,注意腹部保暖,减少 肠蠕动,减轻腹泻症状。指导患者保持肛周皮肤的清洁,每 次排便后用温水清洗,必要时涂无菌凡士林或抗生素软膏。【一般