全科医师考试题第4套

1、全科医学科考试试题1.腋路臂神经丛阻滞的特点是A.位置表浅B.上臂阻滞效果较差C.不会阻滞膈神经D.无误入硬膜外腔的危险2.麻醉中应用肌肉松弛药的目的是A.便于对循环的管理B.减少麻醉后并发症的发生率C.便于术中呼吸管理并减少全麻药用量D.便于控制患者术中体动3.全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法哪项不正确A.头向侧偏B.头后仰C.放入口咽通气道D.行气管内插管4.全身麻醉下产生高血压的原因A.动脉血氧分压过低B.血容量不足C.术中的牵拉反应D.二氧化碳蓄积5.代谢性酸中毒最突出的症状是A.呼吸深快，呼气时带酮味B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味D.疲乏，

2、眩晕6.用化学方法杀灭细菌称为A.隔离术B.无菌术C.消毒法D.抑菌术7.上消化道大出血患者经积极保守治疗，出血暂停。为明确出血原因，首选的检查方法是A.腹部 B 超B.纤维胃镜C.大便隐血试验D.X线钡餐检查8.甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术后第 2 天，饮水时发生呛咳，声调降低，可能是由于A.一侧喉上神经内支损伤B.一侧喉上神经外支损伤C.喉上神经内、外支损伤D.喉返神经损伤9.下列哪种疾病属结缔组织疾病A.自身敏感性皮炎B.天疱疮C.系统性红斑狼疮D.银屑病10.有关银屑病以下哪项是错误的A.无 Koebner 现象B.角化不全C.好发于头皮与四肢伸侧D.Auspitz征（点状出血

3、现象）11.什么患者术前用药应该酌情增加A.肿瘤B.冠心病C.休克D.青壮年12.头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在A.8 小时内B.12 小时内C.24小时内D.72 小时内13.老年患者硬膜外阻滞麻醉下列哪项是不正确的A.高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞B.因硬膜外腔变窄，故药液不易扩散C.易出现血压下降D.每节段所需局麻药量相对减少14.高压灭菌后物品，超过下列时间后就不能使用A.3 天B.5 天C.14天D.7 天15.用物理方法杀灭细菌称为A.消毒法B.隔离术C.无菌术D.灭菌法16.下列哪种肌肉松弛药在麻醉诱导时起效最快A.维库溴铵B.阿曲库铵C.泮库溴铵D.琥珀胆碱17.高渗性缺水的

4、治疗常用A.等渗盐水B.等渗盐水和氯化钾C.5葡萄糖溶液D.高渗盐水18.女， 16 岁，发热、皮肤紫癜5 天，伴腹痛、便血、关节肿痛，查体：四肢及臀部皮肤呈对称分布红色斑丘疹，血压 11070mmHg，尿红细胞 +，蛋白 +，可见管型，血小板计数及出凝血时间均正常，首先考虑A.急性肾小球肾炎B.风湿热C.过敏性紫癜D.血友病19.女， 16 岁，近 3 天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛， 血小板9910010L，WBC1010 L，Hb100g L，凝血时间正常，应首先考虑A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血20.骨髓穿刺的

5、禁忌证有A.白血病B.骨髓增生异常综合征C.血友病D.缺铁性贫血9921.贫血病人 Hb50g L，WBC4.8 10L，PLT12010/L，网织红细胞 2，红细胞比积 20，红细胞平均体积 76fl，平均血红蛋白浓度（ MCHC） 0.24，最可能的诊断是A.甲状腺机能减退所致贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血22.女性， 34 岁，妊娠 6 个月，既往月经量过多。实验室检查：Hb75gL，12RBC3.3 10/L，网织红细胞 2，血清铁 6.32 molL，总铁结合力 85.34 mol L，血清总胆红素 2.0 molL，最可能的诊断是A.失血性贫血B.巨幼细胞贫血C

6、.缺铁性贫血D.溶血性贫血23.女性，26 岁，头晕一年，伴月经增多， 间断出现吞咽困难半年， 舌乳头萎缩，9930，中Hb50gL，PLT 130 10/L，WBC 5 0 10/L，白细胞分类：淋巴细胞性 70，首先考虑的诊断是A.食管疝并发贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.铁粒幼细胞性贫血924.女， 30 岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下 3cm，Hb70g L，PLT140 10/L，网织红细胞 9，血清铁 1456mol L，肝功正常， Ham 试验阴性， Coombs 试验阳性，诊断应考虑A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.肝炎后合并

7、继发性贫血25.取髂前上棘骨髓穿刺术时患者常取A.颈后仰卧位B.仰卧位C.半卧位D.俯卧位26.骨髓移植最需要预防的并发症是A.感染B.出血C.体重减轻D.抑郁27.儿童急性淋巴细胞白血病患者的首选化学治疗方案是A.长春新碱 +泼尼松 (VP)B.长春新碱C.多柔比星D.阿糖胞苷 +6-硫鸟嘌呤 (CT)28.患者男性， 30 岁。急性白血病化疗后，发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，应考虑发生A.中枢神经白血病B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.脑膜炎29.急性心梗第 3 周出现发热和心包摩擦音，血沉9，30mm/h ，血白细胞 6.1 10/L中性粒细胞 55%，可能是A.急性心梗的反应性心

8、包炎B.心脏破裂C.急性心梗后综合征D.室壁瘤30.高血压病患者，伴发心悸(HR99 次/ 分)和劳力性心绞痛时，应首选哪种药-受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C. 1受体阻滞剂D.利尿剂-受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是A.减慢心率B.降低血压C.降低心肌耗氧量D.扩张冠脉32.男性， 55 岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血 CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至 80/40mmHg，应诊断为A.冠心病心力衰竭型B.急性右心梗死C.冠心病合并急性心包填塞D.心肌炎33.男性， 65 岁，因胸痛 10 小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高A.血清

9、 CPK-MB增高B.SGOT增高C.血沉加快D.血清 LDH增高34.男性， 45 岁，因心前区剧痛 2 小时来急诊， 心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导联A.V1V3B.V7V8C.，I aVLD.V4+V6 及 I， aVL35.某人，女， 45 岁，其兄因车祸亡，其悲痛万分，当下倒地身亡。据说其有心脏病史。则患者死因可能是A.心力衰竭B.心肌梗死C.心肌炎D.心内膜炎36.男性 ,64 岁,在抗洪抢险一线 ,突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死，既往有高血压病 5 年、糖尿病 10 年、吸烟 40 余年。该患者急性心肌梗死的病因是A.劳累及情绪激动B.吸烟过量

10、C.糖尿病D.动脉硬化37.男性，47 岁，10 天前患急性前壁心肌梗死入院，一天来胸痛再发， 呈持续性，在吸气时及仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体温 37.5，血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部 X 线片示右侧胸腔少量积液。 WBC11109/L，血沉 28mm/h 。最可能的诊断是A.心肌梗死后综合征B.不稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.肺栓塞38.男， 78 岁。 1 天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是A.短暂脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑出血D.以上答案都不对39.男性，61 岁，突然意识不清 1 小时

11、。头颅 CT显示右侧大脑半球 3cm 3cm 6cm 高密度影，最可能的诊断是A.昏厥B.脑出血C.脑梗死D.以上答案都不对40.男性， 62 岁， 4 小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力， 10 分钟后意识不清。查体：血压 180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性，右肢体肌力 0 级。脑 CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.以上答案都不对41.枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性，头颅 CT未见明显血肿，最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.原发性脑干损伤D.以上答案都不对4

12、2.老年患者，一个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力 2 周。 CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位，最可能的诊断是A.急性硬膜下血肿B.亚急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿D.以上答案都不对43.通过内囊膝部的纤维束是A.皮质脊髓束B.皮质核束（皮质脑干束）C.丘脑上辐射D.以上答案都不对44.下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是A.剧烈头痛、呕吐B.颈项强直C.早期出现一侧瞳孔散大D.意识障碍45.帕金森病患者出现肌紧张过强而运动过少的症状是由于A.前庭小脑神经元病变B.红核神经元病变C.黑质 -纹状体多巴胺递质系统功能受损D.以上答案都不对46.患儿 5 岁，阵发性头

13、痛 3 个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是A.垂体腺瘤B.急性脑水肿C.枕骨大孔疝D.以上答案都不对47.男性， 25 岁，不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢中枢性瘫，颈4 以下的深浅感觉障碍，受损部位可能是A.颈膨大B.腰骶膨大C.颈膨大以上颈髓D.以上答案都不对48.患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56 分钟后意识逐渐清醒。可能是A.癔症B.舞蹈病C.癫痫D.以上答案都不对49.某女患者，因头痛、视觉障碍来院就诊。查体：双眼颞侧视野偏盲。考虑病变部位在A.视网膜B.视神经C.

14、视交叉D.以上答案都不对50.20 岁，男性，四肢无力4 天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力III 级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是A.格林 -巴利综合征B.脊髓灰质炎C.周期性麻痹D.以上答案都不对51.患者，男， 25 岁。双下肢乏力伴尿潴留 10 天就诊。查体：双下肢肌力级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.周期性麻痹C.格林 -巴利综合征D.以上答案都不对52.某人 48 岁，肥胖，有高血压史，近日突然发生失语、 半身不逐、但神志清醒，住院诊为脑血栓形成， 第二天下午， 家人来探视时发现病人已完全恢复正常， 失语及偏瘫均消失，应该诊为

15、何病A.癫痫B.癔病C.短暂脑缺血发作D.以上答案都不对53.一癫痫住院病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁。下列护理措施哪项错误A.床前加栏杆B.护士守护床边保护病人C.立即强行灌水喂药控制发作D.以上答案都不对54.某女， 64 岁，因急性感染性多发性神经炎入院，护理评估时发现病人双下肢感觉减退呈袜套型，应提出的护理诊断是A.体液不足B.急性意识障碍C.有皮肤完整性受损的危险D.以上答案都不对55.某女性病人，因急性肾功能衰竭入院，测血压为13080mmHg，T37，脉搏 80 次分，呼吸 16 次分，意识丧失，压迫眼眶有躲避

16、反应， 没有言语应答，无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此时病人处于A.嗜睡B.浅昏迷状态C.清醒D.以上答案都不对56.格林 -巴利综合征病情观察最重要的A.呼吸情况B.脉搏情况C.血压情况D.以上答案都不对57.格林 -巴利综合征发病机制是A.细菌感染B.长期缺氧C.自身免疫D.以上答案都不对58.格林 -巴利综合征呼吸肌麻痹，抢救成功的关键是A.血浆置换B.正确使用呼吸机C.使用激素D.以上答案都不对59.下列哪项是上运动神经元瘫痪的症状A.肌萎缩B.肌张力增高C.病理反射阴性D.以上答案都不对60.有高血压的老年人突然昏迷时考虑A.脑血管意外B.肝昏迷C.日射病D

17、.以上答案都不对61.某脑血栓形成病人， 54 岁，突然失语，右侧肢体活动障碍 1 周，未进行治疗，后因病情加重，出现嗜睡，尿失禁入院。下列哪项不作为该病人的护理诊断A.躯体移动障碍B.生活自理能力缺陷C.脑组织缺血D.以上答案都不对62.女， 39 岁，既往有风湿性心脏病病史 10 年。本次突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力。考虑诊断为A.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.脑栓塞D.以上答案都不对63.沈某，男性， 62 岁，晨起发现左侧半身瘫痪，眼球震颤，共济失调，吞咽困难，该病人是A.脑桥出血B.小脑出血C.脑血栓形成D.以上答案都不对64.某癫痫病人， 20 岁， 8 年前无诱因常出现发作

18、性头痛、眼凝视，数秒钟后恢复，无抽搐。近 2 年上述症状加重，发作性四肢抽搐，先强直后阵挛，口吐白沫伴意识丧失。该病人护理诊断应除外A.有受伤的危险B.强直阵挛发作C.有窒息的危险D.以上答案都不对65.某癫痫病人，发作性一侧肢体局部肌肉感觉障碍，无意识障碍，病人发作的类型考虑为A.简单部分性发作B.复杂部分性发作C.单纯失神发作D.以上答案都不对66.中年男性病人，发现颈椎椎管狭窄 5 年，来院准备接受手术治疗。术前患者卧床休息时突然出现眩晕、黑朦，指鼻试验欠稳准，半小时后症状全部消失，则该患者可能发生的是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.短暂性脑缺血发作D.以上答案都不对67.中年女性，因头

19、痛来门诊就医， 询问病史时， 病人突然主诉右上肢有蚁走感，经检查无异物刺激存在，病人可能出现了哪种类型的感觉障碍A.痛觉过敏B.感觉异常C.疼痛D.以上答案都不对68.男， 62 岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木，自行上厕所时摔倒。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，此病人发生的情况最可能是A.脑出血B.脑挫伤C.脑梗死D.以上答案都不对69.男， 72 岁，突然剧烈头痛、呕吐、迅即昏迷，下列哪项可鉴别病人是脑出血或蛛网膜下腔出血A.体温高低B.白细胞多少C.是否颈强直D.以上答案都不对70.脑出血病人， 45 岁，入院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚可

20、， 心肾功能良好， 脑 CT示小脑出血血肿 20ml 左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适A.继续内科用药降颅压B.降血压C.手术清除血肿D.以上答案都不对71.女性， 65 岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是A.浅感觉障碍B.深感觉障碍C.运动觉障碍D.以上答案都不对72.女性， 75 岁，有高血压史 30 年，在进行家务活动时，突觉头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫， CT可见高密度影，最可能的诊断为A.脑梗死B.脑出血C.心源性休克D.以上答案都不对73.女性 22 岁，不能唤醒，

21、呼吸不规则，血压9.3 5.3kPa(7040mmHg)，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是A.嗜睡B.昏睡C.深昏迷D.以上答案都不对74.周先生，患高血压 15 年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪、口斜眼歪。应考虑为A.癫痫发作B.急性心肌梗死C.脑出血D.以上答案都不对75.男性， 40 岁，于建筑工地干活时，突然左侧肢体瘫痪，查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在，位置觉丧失，图形觉、重量觉存在，该病人存在A.复合感觉障碍B.浅感觉障碍C.深感觉障碍D.以上答案都不对76.男性， 43 岁，因急性脑出血入院，目前病人对任何刺激均无反应，呼吸

22、不规则，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是A.嗜睡B.昏睡C.深昏迷D.以上答案都不对77.病人，男， 58 岁，有脑动脉硬化史数年。急起不能讲话，四肢瘫，双侧面瘫，但神志清醒，有哪支动脉闭塞可能A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.基底动脉桥主干D.以上答案都不对78.某病人患脑血栓形成，一侧肢体瘫痪，经治疗后病情稳定，应早期进行患侧肢体功能锻炼，你认为一般于病后何时进行A.1 周左右B.4 周左右C.12周左右D.以上答案都不对79.林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是A.每 2h 为他翻身按摩一次B.每天请家属看他皮肤是否有破损C.给他用气圈D.以上

23、答案都不对80.某肝病患者有嗜睡现象，于今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，应判断为A.清醒B.浅昏迷C.深昏迷D.以上答案都不对81.男， 37 岁，在劳动时突然发生剧烈头痛，呕吐，伴一时性意识丧失，急诊入院。查体：神志已清醒， 有颈项强直无口斜眼歪， 心肺未见异常， 四肢活动自如，肌力无减退，反射无异常，但克氏征 (+)，布氏征 (+)。考虑A.脑梗死B.脑实质出血C.蛛网膜下腔出血D.以上答案都不对82.男性， 53 岁，高血压病史 10 年，今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性， CT示高密度影。该患者可能发生的是A.左侧脑出血B.心脏

24、病C.眩晕D.以上答案都不对83.男性， 55 岁，发现高脂血症1 年，今日清晨起床时自觉右侧上肢麻木，4 小时后逐渐发展至右侧下肢麻木，无法自行下楼梯，送医院检查，神志清楚，右侧偏瘫，口角歪斜。该患者最有可能发生的是A.心脏病B.眩晕C.脑血栓形成D.以上答案都不对84.男性， 56 岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑A.心脏病B.眩晕C.脑血栓形成D.以上答案都不对85.男性， 58 岁，肝性脑病入院，连续睡眠 20 小时，轻唤病人姓名无反应，以针扎刺激可醒过来， 能简单模糊地进行不完全应答， 停止刺激

25、后又立即进入熟睡状态，病人处于哪种意识障碍A.嗜睡B.昏睡C.深昏迷D.浅昏迷86.男性， 58 岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。你考虑病人可能患有A.内囊出血B.眩晕C.脑栓塞D.以上答案都不对87.男性， 60 岁，患脑血栓形成后留有语言及一侧肢体活动功能障碍，进入康复期护理时首先应考虑A.心理康复B.智力训练C.恢复体力D.以上答案都不对88.女， 65 岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是A.深感觉障碍B.浅感觉障碍C

26、.运动觉障碍D.以上答案都不对89.女， 76 岁， 3 天前第二次卒中，出现假性球麻痹症状，最不可能出现的症状及体征是A.吞咽困难B.伸舌不能C.舌肌萎缩D.以上答案都不对90.某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用A.绝对安静卧床B.头部禁止使用冰袋或冷敷C.及时清除口腔分泌物和呕吐物D.以上答案都不对91.男性， 65 岁，平日有糖尿病病史，某日晨起时发现左半身肢体瘫痪，该患者最可能的诊断是A.脑血栓B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.以上答案都不对92.男性 60 岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑A.