依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

1、依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效不雅察【摘要】目的探究早期应用自由基扫除剂依达拉奉注射液治疗急性脑梗死有用性和宁静性。要领60例急性脑梗死随机分为比较组和治疗组。比较组赐与丹参注射液，治疗组在丹参注射液底子上加用依达拉奉注射液。治疗15天后不雅察患者的神经成效规复环境。效果治疗15天后依达拉奉治疗组神经成效缺损评分落落比比较组落落显着，显服从和总有服从均高于比较组。结论早期抗自由基治疗可促进急性脑梗死患者神经成效规复，疗效确切，宁静性高。【关键词】依达拉奉急性脑梗死自由基急性脑梗死是严峻威胁人类康健的缺血性脑卒中，病死率、致残率极高。在脑缺血的病理历程中，自由基损伤是引起水肿形成和细胞凋亡的重要

2、缘故原由。缺血期间和在灌注后增长的有害活性氧和自由基引起的细胞膜脂质过氧化及损伤，卵白质氧化及dna损伤，终极造成构造细胞损伤。治疗脑梗死可通过庇护神经元，淘汰脑构造缺血大概性，低落神经元的快乐毒性及殒命。依达拉奉是一种新型抗自由基物质，具有改进局部血液循环，庇护脑细胞、减轻脑水肿作用。研究证明，依达拉奉可改进急性脑梗死所致的神经成效停滞及一样平常生存本领，而海内相干的临床研究报道很少。我科于2022-062022-06将60例急性脑梗死患者别离接纳通例治疗要领和早期应用依达拉奉治疗要领。并将效果举行比力，现陈诉如下。1工具与要领1.1入选尺度：按1995年4月天下脑血管病学术集会修订的诊断尺

3、度1，且神经体系体征切合颈内动脉供血区脑梗死；发病在72h内；年事3078岁；头部t无出血；意识清醒或轻度嗜睡；瘫痪肢体肌力03级；血压操纵在160/90hg摆布，入组前未经抗凝、溶栓、血液稀释等治疗。1.2一样平常资料：本组实行入选患者60例，为我院2022-062022-06的急诊住院患者。均有典范的病史和明白的神经体系定位体征。瘫痪肢体肌力03级，接诊后均经头部t无出血；按入院先后随机分为治疗组和比较组。两组发病时间、年事、伴发疾并神经成效缺损差异无明显性p0.05；治疗组30例，男19例，女11例，年事3078岁，均匀57.4岁；比较组30例，男18例，女12例，年事31-78岁，均匀

4、56.2岁。1.3治疗要领：比较组:在通例治疗底子上加丹参注射液20l，至第14天停药。治疗组在比较组底子上加用依达拉奉注射液，2次/d,30g/次静滴，连用14天，第15天评定疗效。2组于用药期间不雅察并记录种种大概的药物不良反响，包罗皮疹、肝肾成效损害等。并别离在疗程竣事前后检测血尿通例、肝肾成效、心电图等。1.4疗效断定：按照天下脑血管病学术集会通过的临床疗效评定尺度2评定，治疗前后2组病例别离举行神经成效缺损评分。1根本病愈：成效缺失评分淘汰91%100%，病残程度为0级；2明显进步：成效缺失评分淘汰46%90%，病残程度为13级；3进步：成效缺失评分淘汰18%45%；4无效成效缺失评

5、分淘汰或增长17%；5恶化：成效缺失评分增长18%；6殒命。按照临床疗效评定尺度，将根本病愈和明显进步列为显效；有进步列为有用；无变革及恶化列为无效。1.5统计学处置惩罚：用spss11.0统计软件包处置惩罚全部数据，以p0.05作为有明显性差异。2效果2组治疗效果如下：依达拉奉治疗组的神经成效缺损评分落落比比较组落落显着表1，p0.01；治疗14d后依达拉奉治疗组显服从和总有服从均明显高于比较组表2，p0.05。表1治疗前后神经成效缺损评分表22组疗效比力例%3讨论急性脑梗死是由于颅表里血管壅闭而造成的急性脑成效损伤。缺血期间和再灌注后增长的有害活性氧和自由基引起的细胞膜脂质过氧化损伤、卵白

6、质氧化及血管内皮损伤已成为脑缺血停滞的缘故原由之一。研究证明3，自由基扫除剂依达拉奉对缺血再灌注损伤具有庇护作用。依达拉奉是一种新脂性基团，血脑屏蔽的通透率为60%，静脉给药后可扫除脑内的具有细胞毒性的羟基基团，具有扫除自由基和按捺脂质过氧化作用，可以按捺脑细胞的过氧化及耽误神经细胞殒命，减轻脑缺血及其引起的脑水肿及构造损伤，能淘汰缺血半暗带面积及防范血管内皮细胞损伤，发挥抗缺血作用。同时，多项研究已表白，在脑缺血动物模子及脑卒中患者的大脑缺血灶四周，存在保持部门能量代谢的低血流灌注地区，即缺血半暗带。神经庇护药物可以到达该地区并制止脑梗死希望。依达拉奉是一种强效的羟自由基扫除剂及抗氧化剂，可

7、按捺脂质过氧化反响，减轻脑内花生四烯酸引起的脑水肿；也能防范由15-hpete花生四烯酸的代谢中心体脂质过氧化物引起的氧化性细胞损害，淘汰缺血半暗带的面积，按捺迟发性神经元殒命；还能防范血管内皮细胞损伤，发挥有益的抗缺血作用4-5。这就是依达拉奉来治疗脑梗死的理论根据。本研究证明依达拉奉注射液能有用改进发病早期的急性脑梗死患者的神经成效缺失，亦能改进脑梗死患者的一样平常生存本领，总有服从达90%，显着高于比较组的76.7%，且起效时间早于比较组，神智规复也快于比较组。经治疗增强练习4周后，依达拉奉治疗组的病人神经成效缺失评分落落较通例治疗更显着。故作者以为依达拉奉是一种有用的治疗急性脑梗死的神经庇护药物。对脑梗死患者，在通例治疗的同时早期应用抗自由基药物，在促进患者病愈、减轻致残等方面有积极作用。且用药期间，未见血压显着升高及肝肾成效损害、皮疹及过敏等不良反响，表白依达拉奉治疗急性脑梗死宁静、有用，值得临床推广应用。参考文献2陈清棠执笔.脑卒中患者临床神经成效缺失程度评分尺度1995j.中华神经科杂志，1996，296：381-383.3吴玉林,杨政.i-186对过氧化氢诱导的pi2细胞凋亡的影响j.中国药科大学学报.202235(1):60.4周庆玲，吴建文,方玉松等.依达拉奉对肺