儿童保健系列-急救课件

1、儿童保健系列急救健康管理部/客户服务部一、预防儿童意外窒息儿童意外窒息的状况儿童意外窒息的诱因和预防急救措施常见儿童意外窒息的状况 儿童意外伤害状况在中国每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡 全国每年有超过2500名0-4岁的幼儿因意外窒息而死亡，更多的幼儿因此终身残疾 意外窒息已成为我国幼儿意外伤害的主要原因一、预防儿童意外窒息儿童意外烧烫伤的诱因和预防生活中经常会强调窒息的预防，但窒息还是会经常发生。儿童会将硬币、纽扣或小玩具塞入口中，或咬下气球的一块，呼吸时会将这些物体吸入气道。物体就停留在气道，引起部分阻塞或完全性阻塞。完全性气道阻塞不能使氧气进入肺部，如果在几分钟内没有将异物去除，婴儿

2、或儿童就会意识丧失、不会哭吵、不能说话、没有呼吸、也不会咳嗽。而因食用果冻、珍珠奶茶、花生米等食物不当而导致的窒息事件也是导致气道阻塞的主要原因。一、预防儿童意外窒息预防措施解除有可能引发孩子睡觉时窒息的安全隐患，如叮嘱孩子被子不能盖过头等。最好给孩子穿拉链衫，如果穿纽扣衫，要时常检查纽扣是否松动。去掉孩子衣服上的装饰物。吃东西时让孩子保持安静并认真看护，让他们坐直并认真地吃，不要边跑边吃，边吃边看电视或边讲话。不要给3岁以下的孩子圆形坚硬的食物，如硬糖、坚果、葡萄和爆米花等。购买玩具时，注意查看玩具包装上有关年龄限制的安全说明。若有小零件玩具则不适宜3岁以下儿童。经常查看孩子的玩具，检查是否

3、有部件或碎片脱落。一、预防儿童意外窒息儿童一旦窒息，前4分钟的急救最为重要。急救措施拍背法：让小儿脸朝下放在救助者膝上，托其胸，拍其背部，使小儿咯出异物；催吐法：较靠近喉咙的异物，可用手指或其他物体（如勺子）伸进口腔，刺激舌根催吐；一、预防儿童意外窒息海姆立克急救法 1常采用站位法。即病人神志尚清醒能站立，救护人从背后抱住其腹部，一手握拳，将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上)；另一手握住握拳之手，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。病人应作配合，头部略低，嘴要张开，以便异物的吐出一、预防儿童意外窒息海姆立克急救法 3如果在紧急情况下，病人周围无一人在

4、场，则可采用自救法。患者可用自己的手或椅背、桌边顶住在上腹部，快速而猛烈地挤压，压后随即放松。一、预防儿童意外窒息二、基础生命支持2005国际心肺复苏指南中年龄的划分成人： 8岁儿童： 18岁婴儿： 1岁新生儿：出生后第1h，还未离开医院的新生儿徒手心肺复苏程序1)判断环境是否危险2)判断患者反应3)呼救/报警4)开放气道（Airway） 5)人工呼吸（Breath）6)人工循环（Circulation）二、基础生命支持启动 EMS（急救医疗服务）系统 冷静回答下列问题： （1） 位置（尽量具体）； （2） 有效电话号码； （3） 发生什么事件；（4） 患者人数；（5） 患者的一般情况； （6

5、） 已经给予患者何种急救措施（7） 其它任何被询问的信息，确保EMS急救人员无任何疑问后再断电话。 二、基础生命支持A开放气道和检查呼吸 应立即使患者仰卧在坚固的平 （地）面上。头侧位，清除口腔异物。检查呼吸是否足够：“叹气样”呼吸 按额抬颏法 抬举下颌法C人工循环 触摸颈动脉有无搏动 心前区捶击术：需除颤但除颤器未到时可考虑应用。颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧，即喉节旁开l2cm处）心肺复苏要 点按压部位姿势按压与放松间 隔相等幅度及频率按压/通气比率心脏按压部位确定法1 步骤2中指触到剑突 步骤1中指食指沿肋弓向中间滑移，心脏按压部位确定法1 步骤3另一手指根部紧贴食指放在胸骨上， 步骤4四指交叉抬起不接触胸壁进行按压。心脏按压部位确定法22005心脏复苏指南规定（成人）： 两乳头连线与胸骨交叉点处为心脏按压部位。（腋下法）心脏按压幅度及频率用力压：幅度4-5cm，双人按压时，每2min换人一次，以免