ICU病房收转病人管理制度(精选5篇)修改版

1、： ICU 病房收转病人管理制度根据江西省等级医院评审和卫生部医院管理制度的有关要求，为保证急危重症患者及时得到救，结 合我院 病现，特制定我院 ICU 病患者收转范围及收治程序和管理制度。一、ICU 病收治范围：1、 急、可逆、已经危急生命的器官功能不全，经过 ICU 的密监护和加强治疗短期内可能得到康 复的患者。2、 存各种高危因素，具有潜在生命危险，经过 ICU 严的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患 者。3、 在性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过 ICU 严密监护和治疗可能恢复 到原来状态的患者。4、 慢消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从 ICU 的护治疗中获得

2、益处的患者，一般不是 ICU 病房的收治范围。二、ICU 病收治程序：1、 重患者需经 ICU 医会诊后，对符合收治范围病人，并且有空床情况下方可收入 ICU 病。2、 对症复合伤、无经济能力的患者以及不能从 ICU 的护治疗中获得益处的终末期患者首诊医师 不应建议入 ICU 病。3、 需诊手术的重症患者，应先由手术科室收入住院，手术后视病情转入 CU 病监护。4、 病收入和转出的病人需由医务人员护送。收入病人由病房医务人员护送，转出病人CU 病 房的医务人员护送。三、ICU 病重症病人的管理：1、病人收入 ICU 房后由 ICU 病房医生具体负责管理。外伤和专业性很强的人，经管的专科医生每

3、天要到 病查，与 病房共同商讨处理意见，相互配合。2及会诊的病人 病房医生提出并组织完成涉到多学科疑难危重病人院内扩大会诊， 需报医务科，由医务科组织。3、病情通报由 病医生告知病人家属，需与专科医生协调时不得让家属去找医生， CU 经医 生或值班医生协调，如有困难，可报请医务科协调。经治专科医生不得以任何理由拒绝去 CU 病处理病 情。4患者病情稳定后应时转回原科治疗原科室不应无床无经管医师 等为由拖延转科。南昌大学一附院2008 年 3 月 日： 九、ICU 病管理制度ICU 病房是危重病人集中之地里集中了全院最先的设备湛医术质的服务学管理， 为了您的亲人和他人的早日康复，请遵守下列规章制

4、度：1、ICU 病房是一个相对无菌环境，不经病房管理者允许，任何人不进入；2、上午 ：00 之是查房和处理医嘱时间，谢绝参观、会客；3、ICU 病房为无陪护病房，非规定时间禁止探视，家属在家属休息休息；4、禁止在病房周围使用移动电话和大声喧哗，禁止吸烟；5、病人送饭时间，早6：，午：，晚：30探视时间：下午 3： 00306、每个进入 ICU 房的人员必须先换鞋、更衣；7、探视家属必须遵守医护人员的规定，不得随意乱动，注意保持室内卫生，每次每个病人仅2 名探 视家属。化CU 病层流洁净 ICU 病管理制度随着社会的进步， 公对医院诊治质量要求显著提高ICU 作为医院收治急危重症的主要科室，内

5、感染发生率显著增加， 严重响了急危重症病人的救治质量。为了有效控制医院内感染发生率， 提 ICU 救治质量及减轻病人经济负担， 空洁净技术应用于 ICU 病。如何有效管理洁净 ICU 病区， 止室外 污染物侵入病区， 同能迅速效排除室内已发生的污染， 控制染源， 减或降低 ICU 医院感染发生 率， 成为 ICU 护管理一项重要在医院的地位突显。随着ICU 收治病人数量增加， 病病危重， 疫 功能低下， 医工作。层流病房净化工作原理：以空气净化机组设备为基础，通过多级的空气过滤系统，清除病房空中的 细菌、尘埃和病原微生物，同时对整个病区的空气进行流向控制和循环处理，具有除菌消毒，控温度、 湿度

6、等功能，使病区始终保持稳定的清洁状态和舒适的温度湿度。空气净化系统循环的大致程为：室内空气回风口（过滤消毒）净化空调设备（补充新风风机加压过滤温、湿度调节）风口（过 滤消毒）室内。洁净 病应根据病区布局， 制本科室工作人员出入科室流程、外来人员出入室流程、家属探 视制度、各类物品进入科室基本流程、垃圾处置流程及空气过滤器管理流程等洁净病区管理制。环境净化管理 层流房使用前环境须进行去污清洁消毒空气及送风系统消毒持续过滤风 等规范化处理 经检测合格后方可使用。启用后每天用消毒剂擦拭消毒天花孔板、墙、地面、设备 一般 在下午完成治疗护理后进行。清洗及消毒的顺: 从至, 从内到外 从风口到回风口人员

7、管理制度限制人员过多过频进出洁净 病， 非工人员无特殊情况禁止进出病区； 工作人员进入净区 域前必须按要求统一更换病区专用洗手衣（或专用隔离衣拖（或一次性鞋套 戴罩帽子后 进入病区， 其任何服装不得进入洁净病区； 严控制病区内参观人员， 进入病区人员按规定装， 参 观人数 人 次。物品管理制度 洁净 病区内分类设置物品储存库房， 相对集中时间接收外来物， 物外包装一 律在缓冲区外拆除，杜绝外包装进入洁净区域； 洁净病区内的物品分类保存，一般无菌物品有效期为2 周，无菌物品应贮放在离地至少，顶不少于 50cm离墙远于 5cm 的无菌物品柜内，无菌物 品柜每周用高效消毒液擦试 次空气过滤器管理制度

8、 洁 ICU 病区建立记录本， 每专人负责监测病区内空气温 ） 和湿度：40%60% 层净化系统换气次数 300 500 次 ; 风速 0. 35 m s; 噪声38 40) dB保持病区内空气达到恒温、恒湿及空调正常运转； 记录回风口空气过滤网清洗时间及使用时限， 新风口装置 1 周洗 次初过滤装置、回风口装置 1-2 周洗 1 次高效过滤装置 更 1 次送、 回风管道 1/2-1 月理 1 次 根据人员流动情况及空气细菌培养情况增加清洗和保养次数； 病各通道始 终处于关闭状态， 保空气压。过滤器更换周期 新入口过滤,1 周左右清扫 1 次多风沙地区期更短（可自动更换的除外）2) 粗过,12

9、 个月（可自动更换的除)3) 中过,24 个月（可自动更换的除) 亚效过滤1 年5）高效过滤器， 年垃圾管理制度每个病床单位安置 1 个疗垃圾桶， 保人员定时检查并清理； 垃处置室的各垃圾每天集中清 理两次， 并根据垃圾储存量随时增加处置次数， 杜垃圾暴露在病区环境中， 防止空气造成二污染。终末质量标准 护理每月 1 次查环境消毒灭菌措施执行情; 医院感染管理科每月 次消毒药械、 环境卫生微生物学监, 合格率应98%; 医务人员每周 次检测自身携菌况 细菌数应10 CFU m 或无致病菌 患者转出层流室时考评有无发生与境因素明显相关的医院感染或其他并发; 每周 次 患者转出层流室时进行患者及其

10、家属对层流病房环境的满意度调, 满率应98%; 每月 次咨询医护人 员对层流病房环境管理效果的评, 满意率应95%。综上所述流房对预防感染创造了良好的条件气净化系统不是维持空气洁净度的唯一条， 层流病房不是空气洁净保箱须加强管理格监控立套标准的工作流程和检测制度， 做到层流病房的制度化、规范化、常规化。一、设备的管理 密监视净化空调系统是否正常运转，保持室内温度、湿度、室内压力等正常根据 空气培养的结果，定期检查空气净化系统，保证系统正常运行。 重症监护病房管理制度、 病收治和转出标准入收入 ICU 的者原则上需据 ICU 的治标准主管医师会诊同意后收入节假日及夜班收治患 者需及时向主管医师汇

11、报。 从内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入 CU，且做 好交接班， 需先做好抢救准备。外院病人必须由 科任会诊同意后收治入。1、ICU 收治范围各种危重的急性可逆性疾病，需进行生命支持者，如各种休克，循环衰竭和心搏，呼吸骤停，种原 因引起的急性呼吸功能不全和呼吸衰竭急性发作。心肺复苏后需脑复苏的患者，溺水，电击伤复苏后患者，意外事故和严重创伤，各种类型中毒多系 统器官衰竭，昏迷及各种代谢性疾病危象，严重酸碱内环境失衡等。重大手术后需要密切监护和复苏，如心血管手术后，需行呼吸循环支持者，高龄半有并发症患术后 监护等。明确为脑死亡者，癌症晚期患者不应收 。2、诊疗标准参考ICU

12、 收治标准参考三方面的内容的综合考虑，包括优级别，诊断及客观标准。（） 优级别优先级别用于区分最需要收入 （一级收 ICU 对后不能提供帮助的人群（级一级病情危重不定需要除 ICU 之外其他地方不能提供的加强治疗及监护些疗包括呼吸机支持，持续的血管活性药物输注等等，如术后或急性呼吸衰竭需要机械通气支持，休克或血流动力学稳定需要 侵入性监测和或管活性药物支持，治疗积极程度无限制。2） 二需要加强监测及立即进行干预，如慢性至病状态发展成急性内科或外科重症，积极治疗程度无制。 3） 三病情危重不稳定但由于基础疾病本身或急性病的特点康复可能性不大，患者可能需要强化治疗缓解 急性病情加重，但治疗积极程度

13、受限制，如患者本人或家属拒绝最终的气管插管或心肺复苏。类患者常 包括合并感染，心包填塞或气道阻塞等转移性恶性肿瘤的患者。4） 四5） 通不适合收住 ICU，收治这类患者需根据个别情况并经 主同意，包括 如下类：1， 低 的加强治疗对患者没有太大的意疾过轻需监护 如般性的外周血管手术， 血流动力学稳定的糖尿病酮症酸中毒，轻度的充血性心力衰竭的患者，药物中毒等。2， 不逆性疾病终末期，死亡不可避免（病情过重，加强治疗无意义严重的不可逆性脑损坏，不可逆的多器官功能衰竭，转移性肿瘤对化疗，放疗无效（除非患者受特 别的方法治疗）等，病人拒绝加强治疗和监护，脑死亡的非器官供给者，持续植物状态，永久意识状态

14、 等。（） 诊1） 心系统急性心肌梗死并发症 心源性休克需要密切监测和干预的复杂心律失常急性充血性心力衰竭并呼吸衰竭或需要血流动力学支持 高血压急症不稳定性心绞痛，特别是伴有节律异常，血流动力学不稳定或持续胸痛 心脏停搏心包填缩窄伴血流动力学不定 主动脉夹层动脉瘤 心脏完全传导阻滞 ）呼系统 急性呼吸衰竭需要呼吸机支持 肺栓塞并血流动力学不稳定过度性监护病区患者出现呼吸恶化需要加强呼吸道管理，而在普通病区以及过渡性监护室不能实施 大咯血呼吸衰竭行紧急插管 3） 神系统疾病记性脑卒中并神志改变昏迷：代谢性，毒性或非中毒性 内出血并有闹疝危险 急性蛛网膜下腔出血脑膜炎伴神志改变或呼吸受累中枢神经系

15、统或神经肌肉疾病致肺及其他功能恶化 癫痫脑死亡或可能发生脑死亡的患者提供器官 血管痉挛严重的头外伤患者 药过量，中毒 血流动力学不稳定神志改变明显，呼吸道保护能力丧失 癫痫发作 4） 胃道疾病危及生命的消化道出血，包括低血压，心绞痛，持续出血或合并有其他基础重症疾病爆发性肝衰竭 重症胰炎消化道穿孔或纵隔感染 ） 内分糖尿病酮症酸中毒并发血流动力学不稳定，神志改变，呼吸不足或严重的酸中甲状腺危象或黏液性水肿性昏迷伴有血流动力学不稳定 高渗性昏迷/血流动力学不稳定其他的内分泌疾病如肾上腺危象伴有血流动力学不稳定 严重的高钙血症并神志改变，需要血 流动力学监测 低钠或高钠症伴随癫痫发作，神志改变低镁

16、或高镁血症血流动力学受累或心脏节律异常 低钾或高钾血症伴心脏节律异常或肌肉 力 地磷血症伴肌肉无力6） 外术后需要血流动力学监测或呼吸机支持或者强化护理7） 其感染性休克伴血流动力学不稳定 流动力学不监测治疗需要 ICU 水的护理环境损伤（光，溺水，低/高） 新疗法试验性治疗有较高风险（） 客指标1） 生体症脉搏 次分 次分收缩 或患者平时低 20mmHg 均动脉 舒张压 呼吸频率35 次分2） 实室检查血清钠110mEq/L 大于 170mEq/L 血清钾2mEq/L 或7mEq/L mmHg 或7.7 血糖40 血钙 血流动力学不稳定或意识障碍，药物或 毒物达中毒水平3） 影学脑出血，挫伤

17、或蛛网膜下腔出血伴神志改变或定位体症内脏。膀胱，肝脏，子宫破裂，食管血管曲张破裂，血流动力学不稳定主动脉夹层瘤4） 心图心肌梗死合并复杂的心率失常，血流动力学不稳定或充血性心力衰竭 持续性的室性心动过速 或室颤完全性传导阻滞伴血流动力学不稳定 ） 体检新发现）意识丧失或瞳孔不等大 烧伤面积 无尿气道阻塞昏迷癫痫持续发作紫绀心包填塞3、患者转出患者转出 ICU 原上由主管医决定，转出时必须向病房医师仔细介绍当前诊断，电解质，血常规及 血气分析情况，目前治疗原则和 用药情况，现有液体的成分和浓度，有无特殊用药及剂量，浓度有无并 发症，需特别注意观察和处理的问题，进一步治疗和护理的问题的等，并将上述内容写入转科录中。患者的转出应由 主医生及科主任决定，少数患者可直接出院。科CU 病文产科 病管理制度1、产科 ICU 由科护士长全面负责管理，每月组织有关人员研究讨论工作一次。2、产科 ICU 为、产科重症病人及产后、术后病人的监测、治疗、抢救场所，必须保持整洁、安静 舒适，工作人员做到“四轻3、进入 ICU 室衣帽整洁，换 专鞋。4、非本室工作人员，不得随意进入 ICU外来参观人员须经医务部或护理部批准后方可进入。5、统一病室的陈设，保持床单清洁整齐，设施定位放置