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文档简介
1、高龄患者导管静脉血栓形成的个案分享干部保健科郝静瑜高龄患者导管静脉血栓形成的个案分享干部保健科基本信息2姓名:韦洪新 性别:男 年龄:入院时间:诊断:基底动脉供血不足既往史:高血压病级、冠状动脉粥样硬化性心脏病、贫血、低蛋白血症、陈旧性下壁心肌梗死、重度睡眠呼吸暂停综合征等病史现病史:年前突发脑梗塞,遗留右侧肢体偏瘫 长期卧床管路:左上臂管,年 月 日置入, 固定通畅基本信息2姓名:韦洪新 性别:男 年龄:病历介绍年月日患者左手及左前臂肿胀明显,测量前臂围肿胀最大值为 ,上臂围 与置管前相同超声检查回报:左侧锁骨下静脉中远段及掖 静脉血栓形成 凝血全项:二聚体 定量(个月预防量直到拔除* 无感
2、染* 导管尖端位置正确* 可使用* 对治疗有益11前期抗凝治疗肝素或 天或华法林不需要导管或血栓仍需要导管肝素或或华法林预患者治疗效果无新发血栓形成血栓无脱落血栓机化(三周以上),再脱落机会极小前臂肿胀消退,血流较前畅通 左上肢静脉血栓形成 远期并发症 狭窄静脉炎损失通路12患者治疗效果无新发血栓形成121313 静脉壁损伤 血流速度缓慢高危低危低危低危中危中危中危三角血液高凝状态 静脉壁损伤 四个因素15四个因素15治疗上医治未病中医治欲病下医治已病最好的治疗是预防16治疗上医治未病16参考文献周 蔽,刘丽兰,何佩仪,等.超声引导下经外周置人中心静脉导管的效果观察.护理学( . 黄 敏,王国蓉,江 群,等.超声引导下改良赛丁格穿刺技术对导管使用效果的影响.肿瘤预防与治理 ( . 刘为红,闻摇曲,鲍爱琴,等.运用改良塞丁格技术行肘上置管的效果观察.护理研究( .叶艳平中心静脉导管相关性深静脉血栓形成及其药物预防的研究进展中华内科杂志,: 谌永毅,刘翔宇,李娟,等例肿瘤化疗患者留置 主要并发症发生的原因分析中国现代医学杂志,(): 邢雷,孔令泉,厉红元,等乳腺癌患者携带 化疗并发 相关性上肢深静脉血栓形成
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