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文档简介

1、肺和胸膜应用解剖一、肺的形态及分叶肺的位置和形态肺裂及肺的分叶肺裂的体表投影斜裂(第3、4胸椎棘突外侧2.5cm稍下方至锁骨中线和第6肋相交点的连线)水平裂(右肺前缘与第四肋软骨交界处的水平线至腋中线,相当于与第四肋前半走向一致)肺门肺根构成排列毗邻肺韧带前后上下左右二、肺形态的异常肺裂的异常肺裂不全和肺融合：肺叶之间部分实质融合，国内手术治疗发现：左肺斜裂不全占21；右肺占23水平裂不全占47，有4完全无水平裂肺实质的融合以近肺门处最多见。 临床意义：使感染在肺叶间相互蔓延。融合处有血管、淋巴管及神经通过，导致手术时难于剥离或造成出血。额外肺裂:多见于左肺上叶和右肺下叶，出现率均为20，出现

2、的位置多与肺段一致。如：左肺舌段与其它肺段之间的肺裂，使舌段从上叶分离，左肺出现中叶。右肺下叶出现背段与基底段之间的肺裂，从而出现背叶从膈面向肺韧带方向形成的使内基底段分离的肺裂奇静脉裂额外肺裂先天性肺异常（由于胚胎时期肺发育异常所致，较为罕见）气管食管瘘。异常的气管支气管。副肺（可与气管、支气管、肺或食管等相通，也可不相通）。隔离肺（由胚胎时期肺芽尾端长出的副肺芽形成）。先天性肺缺如：完全肺缺如、肺未发育和发育不全或不完整。三、肺内管道及肺段支气管肺动脉肺静脉（一）主支气管及其分支肺叶支气管肺段支气管其它分支（二）肺的分段右肺尖段 S后段 S前段 S外侧段 S 内侧段 S背段 S内侧底段 S前底段 S外侧底段 S后底段 S上叶中叶下叶 左肺尖后段 S+ 前段 S上舌段 S 下舌段 S背段 S内前底段 S+ 外侧底段 S后底段 S上叶下叶（三）肺动脉来源分支肺动脉入肺后的分支特点大多数（90以上）起于肺的纵隔面及叶间面分支的分裂和合干频繁，形态变化多样，规律性较差（四）肺静脉行程注入肺静脉在肺内有两种属支：段间支：行于相邻的肺段之间段内支：行于肺段内上肺静脉下肺静脉四、胸膜胸膜及胸膜腔胸膜的分部胸膜隐窝（即三个狭窄区）肋膈隐窝肋纵隔隐窝食管后隐窝胸膜的危险区（易被损伤的五处）锁骨上部（即胸膜顶）左剑肋角处十二肋下 以上三处胸膜均超过骨性胸廓的

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