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文档简介

1、理理检查部门：受检科室：围手术期质量评价标准 (手术室)检查日期：病历号及检查结果：项目质量标准分值科 1234说明及异常处理措施结构 (3分)有围手术期患者管理制度1NANANANA查科室资料，病人不涉及有围手术期患者护理常规1NANANANA有围手术期患者护理流程1NANANANA过程 (36分)根据医院的实际，按照患者病情及手术需要访视患者1选择3.4级手术查，无则送分评估患者病情及手术安全风险1查手术中医、护、麻风险评估单介绍手术相关事项1抽问负责手术的巡回护士了解患者心理状况，有效心理支持1抽问负责手术的巡回护士与病房护理人员核对患者信息并做好交接记录3查转运交接单填写是否完整及有无

2、漏签字核对患者手术部位及标识1查看病人身上标示或询问麻醉医生、手术护士清点手术物品、器械并记录3查手术清点记录单遵医嘱正确、规范使用预防性抗菌药3查医嘱及护理记录单根据手术恰当安置手术体位1询问医生满意度及查现场体位摆放情况根据患者需要采取保护措施，避免术中压疮发生1询问护士压疮预防措施及压疮评估表严格执行无菌技术操作规范3查看现场娴熟配合手术1询问医生满意度及查看现场护士配合专注度术中定时巡视并记录1查看现场保持术中静脉输液畅通无渗漏1查看现场有无静脉渗出有效落实输血规范，记录准确并双方签名3查看现场及护理记录加压输血专人守护1查看现场根据手术时间监测患者体温并记录1输血病人测体温1次根据患

3、者需要采取保暖措施1查看现场病人肢端温暖度及时记录患者手术中的情况1病情发生变化及时记录清点并记录手术中添加的物品及器械1查看清点记录手术结束后评估患者病情，有记录1查看手术护理记录专人护送患者回麻醉复苏室、ICU或病房1查看转交单是否填写完整及有无漏签字与麻醉复苏室、ICU或病房护理人员做好患者病情、药品、 资料及物品交接并有记录3查看转交单是否填写完整及有无漏签字项目质量标准理分值科 1234说明及异常处理措施器械、材料合格标识张贴规范1查看清点记录单背面结果 (11分)无手术过程中异物遗留的发生5询问护士长证实4位病人有无相关不良事件发生物品清点数目相符无遗漏3无体位不当造成手术患者的皮肤、神经、肢体等损伤3总分 (50分)应得总分：实得总分：得分百分比：接受检查者签名：注：1、能正确执行者在检查结果栏内用“ ”表示；不符合要求在检查结果栏内用“ ”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内用“NA”表示。2、应

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