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文档简介
1、剖宫产的护理1编辑版ppt剖宫产的护理1编辑版ppt查房目的:1 掌握剖宫产手术的适应症2 掌握剖宫产手术的术前准备 术后护理3 了解剖宫产手术的优缺点、术式2编辑版ppt查房目的:1 掌握剖宫产手术的适应症2编辑版ppt剖宫产概念 是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及附属物的手术。主要术式有子宫下段剖宫产 、子宫体剖宫产和腹膜外剖宫产。剖宫产的历史有100多年,子宫下段剖宫产1912年开始的,改处子宫壁薄、术中出血少、损失小、操作简单。3编辑版ppt剖宫产概念 是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及附属物的手术。剖宫产的手术指征1 胎儿窘迫2 头盆不称3 瘢痕子宫4 胎位异常5 前置胎盘6 双胎或
2、多胎妊娠:第一个胎儿为非头 位; 4编辑版ppt剖宫产的手术指征1 胎儿窘迫4编辑版ppt剖宫产的手术指征6 双胎或多胎妊娠:第一个胎儿为非头位 复杂性双胎妊娠;连体双胎、三胎及以 上的多胎妊娠。 7 脐带脱垂:胎儿有存活的可能,但评估 不能迅速经阴道分娩 8 妊娠巨大儿:妊娠期糖尿病孕妇估计 胎儿出生体重大于4250g者。5编辑版ppt剖宫产的手术指征6 双胎或多胎妊娠:第一个胎儿为非头位5剖宫产的手术指征11 产道畸形12 外阴疾病13 生殖道严重感染性疾病:严重淋病、 尖锐湿疣14 妊娠合并肿瘤 妊娠合并子宫颈癌、 巨大子宫肌瘤等6编辑版ppt剖宫产的手术指征11 产道畸形6编辑版ppt
3、剖宫产的手术指征11 孕妇要求的剖宫产(1)仅孕妇要求不作为 指征 (2)不了解情况下要告知 (3) 提供心理咨询及无痛分娩 (4)尊重产 妇要求7编辑版ppt剖宫产的手术指征11 孕妇要求的剖宫产(1)仅孕妇要求不作剖宫产手术的时机1 择期剖宫产2 急诊剖宫产8编辑版ppt剖宫产手术的时机1 择期剖宫产8编辑版ppt产前主要护理诊断主要护理诊断 恐惧、焦虑 与疼痛和缺乏手术相关知识 和未接受产前宣教有关9编辑版ppt产前主要护理诊断主要护理诊断 9编辑版ppt剖宫产术前准备择期手术1 禁食水至少6-8小时2 皮肤准备 术前一日备皮3 备血 4 术前留置尿管 5 抗菌素皮试10编辑版ppt剖宫
4、产术前准备择期手术10编辑版ppt剖宫产术前准备7 术前取下首饰、手表、眼镜等物品,与 手术室护士交接8 病情观察 (1)生命体征 (2)睡眠 (3)胎心、胎动 9 物品准备10 心理护理及宣教(包括母乳喂养的宣教)11编辑版ppt剖宫产术前准备7 术前取下首饰、手表、眼镜等物品,与 11剖宫产术前准备11 铺好麻醉床 准备心电监护、氧气等仪 器及物品 急诊手术12编辑版ppt剖宫产术前准备11 铺好麻醉床 准备心电监护、氧气等仪 剖宫产术后主要护理诊断1 组织灌注不足 与术中失血及产后出血有 关 2 有亲子依恋改变的危险 与术后疼痛或新 生儿性别与期望不符有关13编辑版ppt剖宫产术后主要护
5、理诊断1 组织灌注不足 与术中失血及产剖宫产术后护理1 了解术中情况2 卧位3 吸氧 、心电监护4 检查皮肤、各种管路情况、切口情况给 予沙袋压迫切口5 尿管的护理及拔出时机14编辑版ppt剖宫产术后护理1 了解术中情况14编辑版ppt剖宫产术后护理6 用药的观察与护理(1) 应用缩宫素 (2)抗生素的应用 7 饮食指导 禁食水68小时 流食 半流食 产食(高蛋白、高维生素、低 脂、低盐饮食) 8 病情观察 (1) 生命体征 15编辑版ppt剖宫产术后护理6 用药的观察与护理(1) 应用缩宫素15编剖宫产术后护理 2h内每1530分钟观察记录一次,之 后每1h观察记录一次。(2)子宫复旧 子宫按摩 (3)出血量的观察 称重法 目测法 (4)静脉血栓的观察及预防9 切口疼痛的护理16编辑版ppt剖宫产术后护理 2h内每1530分钟观察记录一次剖宫产术后护理10 术后活动的指导11 早接触、早吸吮12 心理护理17编辑版ppt剖宫产术后护理10 术后活动的指导17编辑版ppt剖宫产术后健康指导1 母乳喂养的指导2 新生儿护理的指导3 个人卫生的指导4 复诊的
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