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文档简介

1、第五节 前置胎盘的护理第五节 前置胎盘的护理、掌握临床表现、护理、熟悉处理、了解病因及其危害(难点)学习目标、掌握临床表现、护理学习目标一. 概 念 周后,胎盘与宫颈内口一. 概 念 周后,.受精卵:种植位置异常二. 病 因.胎盘异常:2.子宫内膜蜕膜血管胎盘血供胎盘面积.受精卵:种植位置异常二. 病 因.胎盘异常:2.子宫内膜蜕胎盘面积过大胎盘面积过大三.表现:出血(无诱因、无痛性、反复性)宫颈管变短、消失,胎盘不伸展, 错位、出血三.表现:出血(无诱因、无痛性、反复性)宫颈管变短、消失,胎四、后 果胎儿胎位、下降出 血胎儿缺血缺氧母体 休克、贫血产后出血产褥感染胎盘前置四、后 果胎儿胎位、

2、下降出 血胎儿缺血缺氧母体 休克、贫血产五. 处理原则原则:止血,纠正贫血,预防感染期待治疗:周,终止妊娠五. 处理原则原则:止血,纠正贫血,预防感染六.护理评估病史:孕产史出血特点身心状况:症状生命体征(休克?)心理社会状况六.护理评估病史:身心状况:诊断检查:产科检查超:最安全、有效、首选阴检:慎用产后六.护理评估诊断检查:六.护理评估七.护理措施保证休息,减少刺激体位吸氧禁肛查七.护理措施纠正贫血饮食营养口服铁剂必要时输血七.护理措施七.护理措施护理措施观察病情变化监测生命体征观察出血情况七.护理措施护理措施七.护理措施预 防感染监测体温、血象阴道流血、分泌物性质、气味会阴部护理适当予抗

3、生素护理措施七.护理措施护理措施七.护理措施护理措施心理护理健康教育避免不良行为避免多次刮宫等注意卫生七.护理措施护理措施七.护理措施小 结?.类型、表现、处理原则小 结?.?练习题、下列哪项不符合前置胎盘的表现( )、子宫张力较高,胎位不易触及、无痛性阴道流血、宫底高度与孕周相符、先露下降受阻?练习题、下列哪项不符合前置胎盘的表现( )?练习题、下列哪项表现提示可能存在前置胎盘( )、子宫硬如板状,宫缩间歇无放松、妊娠周,反复少量阴道流血周、停经周少量阴道流血、妊娠周,阵发下腹痛,少量阴道血性分泌物?练习题、下列哪项表现提示可能存在前置胎盘( )?练习题病例: 岁,孕产,孕周,曾有次人工流产史,因阴道流血小时入院,无腹胀,无腹痛,周前也曾有次阴道流血,量似月经。?练习题病例:?练习题、根据病史,首先考虑的诊断是( )、先兆早产、晚期流产、宫颈息肉、胎盘早剥、前置胎盘?练习题、根据病史,首先考虑的诊断是( )?练习题、首选的辅助检查方法是( )、线、阴道检查、超检查、同位素扫描定位?练习题、首选的辅助检查方法是( )?练习题、下列哪项处理是错误的( )、血常规检查、卧床休息、备血、家属谈话、肛查?练习题、下列哪项处理是错误的( )?练习题7、若此时阴道出血量达100ml,其处理方案是(

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