骨科交接班规范化品管圈课件

1、健康所系 你我同心2015-3-1-2015-8-1淮北市人民医院骨一科QCC汇报Quality Control Circle健康所系 你我同心2015-3-1- 提高护理质量减少护理缺陷保证护理工作连续性提高患者满意度增加护士工作积极性组圈动机 提高护理质量减少圈员的组成 以自愿为原则圈员的组成 以自愿为原则圈员组成姓名年龄职称学历工作内容朱素芹副主任护师本科监督 指导 培训吕丽丽护师本科计划 领导 组织 培训陈丽丽 李玉敏主管护师本科整理资料 幻灯制作 交流张羽 赵娟主管护师本科记录 整理 交流况敏主管护师本科记录 整理 交流祝心阳 蒋钰护士大专整理资料 幻灯制作 交流李梦影护士大专记录

2、整理 交流王立莹护士本科数据统计 交流 圈长辅导员圈员组成姓名年龄职称学历工作内容朱素芹副主任护师本科监督 外面红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。里面红色G：是骨的拼音第一个字母。代表了“以病人为中心”的护理理念,代表骨科与关怀。圈名：同心圈外面红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。同 心 圈圈名主旨 她的偶然灵感 她的馨然巧思 她的隽然文字 化作同心圈 圈住你的、我的、她的心 让心心相连 把你的、我的、她的手 紧紧相牵 同心协力 共筑美好 明天那一份份力量的累积 犹如滴水汇成小溪 带着爱和责任 悄然流进患者的心田 那里 有希望在萌发同 心 圈圈名主旨

3、她的偶然灵感服务安全宣教文件书写交班.头脑风暴法服务安全宣教文件书写交班.头脑风暴法骨科交接班规范化品管圈课件交接班是护理工作的一部分，是易发生护理缺陷的重要环节之一，规范交接班尤为重要。交接班规范化的意义护士交接班是对前一班工作的总结和对下一班工作的传递，规范交接班对护理工作的连续性和完整性来讲十分重要。交接班是护理工作的一部分，是易发生护理缺陷的重要环节之一，规2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定8.效果确认9.标 准 化QCC活动的步骤10.检讨与改进计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置 Action1.主题选定无效果有效果7.对策实施与检讨2

4、.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解 析主题选定围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出3个需要解决的质量问题321提高交接班规范化的执行率提高护理文书书写的正确率提高健康教育的执行率主题选定围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5,3,1打分准选定主题。为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其身安全。 评估项目主题上级重视程度可行性迫切性圈能力名次综合评定选定提高交接班的规范化的执行率534955431200提高护理文书书写的正确率414139362

5、157提高健康教育的执行率413333293136分数可行性迫切性圈员能力1不可行半年后再说需多部门配合3较可行下次解决需一个部门配合5可行尽快解决自行能解决本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象骨科交接班规范化品管圈课件交接班的规范化按时交接人员到位环境 交接内容护理文书准确完整护士长或老师点评交接班规范化 (1).docx交接班的规范化骨科交接班规范化品管圈课件现况把握之数据分析 通过2015年4月1日至4月30日交班不规范原因统计数据分析：项目 发生数 发生率 百分比 累计百分比 交班报告不规范3033.3%46.4%46.4%床旁交接内容不完整1516.7%23.

6、3%69.7%床旁交接顺序不规范711.7%16.3%86%未按时交班66.7%9.4%95.4%其他23.3%4.6%100%合计6071.7%100%100%现况把握之数据分析 通过2015年4月1日至4月30日交班分析：根据查检数据表明，交班报告不规范，床旁交班内容不完整，床旁交班顺序不规范占86%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本次主题改善重点 分析：根据查检数据表明，交班报告不规范，床旁交班内容不完整，（二）设定理由1. 改善前现况把握之意外拔管发生例数共例。2. 依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了86%为本期活动改善重点。3. 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能

7、力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员能力评分为43分，以55分为100%，计算圈员能力为78%。4. 改善幅度：累计百分比 86%圈员能力 78%=67%5. 目标值：现况值(现况值改善幅度） 71.7-71.767% =23.7%改善幅度6771.723.7（二）设定理由改善幅度71.723.7要因分析人物环境其他交班报告为何不规范？漏交错交有更改顺序不合理新，手术患者病情变化与病情不符病房吵闹电话铃响字迹潦草重点不突出内容简单病情变化未详细非术语文字眉栏，页数漏填表示由圈员票选所得要因空间狭窄要因分析人物环境其他交班报告为何不规范？漏交有更改顺序不要因分析人物环境其他床旁交班内容不完

8、整？个人因素责任感不强病情变化快工作量大疲劳，遗忘不了解病情重点不突出缺乏专科内容手卫生不到位无规范指导家属多，嘈杂不配合观察受影响疼痛拒绝管道混乱不清情绪心理忽略患者多无沟通表示由圈员票选所得要因保护隐私要因分析人物环境其他床旁交班内容不完整？个人责任感不强病要因分析人物环境其他为何床旁交接顺序不规范？人物环境其他未经培训病情重观察项目多个人因素不认真认为没必要护患不配合保护隐私漏交床旁物品人员多未统一站位医生查房时不了解病情未统一顺序患者询问打乱顺序交班时宣教影响表示由圈员票选所得要因要因分析人物环境其他为何床旁交接顺序不规范？人物环境其他对策方案提案人责任人协助者对策一漏交，错交严格按照

9、交接患者顺序填写交班报告，并且认真查看各项记录，及时纠正内容不符及漏交项目，降低漏错发生率。交接班人员做好准备。 祝心阳吕丽丽全体护士对策二重点不突出（交班报告，床旁交接）针对不同患者情况统一规划交接内容以及每位患者床旁交接时如何抓住重点进行统一按步骤进行，从而重点内容重点进行交接。 张羽 赵娟全体护士对策三未统一站位规范进出病房以及床旁交接时站位，并逐渐严格按规定执行，养成良好习惯. 况敏陈丽丽全体护士对策方案提案人责任人协助者对策一严格按照交接患者顺序填写交班降低漏错发生率写清看清讲清 交班本口头交代床头患者记清听清看清一 清二 清三 清交班者接班者降低漏错发生率写清讲清 交班本口头交代床

10、头患者记清听清一降低漏交，错交发生率交班前做到：降低漏交，错交发生率交班前做到：降低漏交，错交发生率降低漏交是否按要求测体温，有无高热或者突然发热的患者医嘱是否执行无误，有无遗漏待执行了解病房人数变化及特殊（血糖高/血压高等）或者重点病人诊疗记录是否有误记录是否准确完整只有更加了解，才能减少遗漏 看医嘱看交班报告看体温本看护理记录是否按要求测体温，有无高热或者突然发热的患者医嘱是否执行无误晨会交接班时的站位顺序晨会交接班时的站位顺序交接班进出病房的顺序进入病房请先问 好交接班进出病房的顺序进入病房请先问 好规范站位规范站位抓住重点抓住重点抓住重点抓住重点询问观察 1.饮食 3.睡眠4.心理2.

11、情感1.伤口2.管道3.皮肤4.输液注：按照1-2-3-4 先询问后观察步骤有计划有方向的进行工作 情感包括肢体感觉运动变化，末梢循环变化 输液包括合理安排输液，避免夜间液体过多影响患者休息询问观察 1.饮食 3.睡眠4.心理2.情感1骨科交接班规范化品管圈课件项目 发生数 发生率 百分比 累计百分比 交班报告不规范910%45%45%床旁交接内容不完整66.67%30%75%床旁交接顺序不规范22.22%10%85%未按时交班22.22%10%95%其他11.11%5%100%合计2022.2%100%100%数据收集：2015年5月20日至6月18日项目 发生数 发生率 百分比 累计百分比

12、 交班报告不规范91改善后柏拉图改善后柏拉图 交接班规范化改善前后对比图 交接班规范化改善前后对比图公式：达标率% = 改善后 改善前 x 100%= 22.2 71.7 x 100%=103.1% 目标值 改善前 23.771.7 进步率% = 改善后 改善前 x 100% = 22.2 71.7 x 100%=69% 改善前 71.7公式：达标率% = 改善后 改善前 x 100%= 骨科交接班规范化品管圈课件无形成果（雷达图）评分项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均Qcc手法运用474.3484.40.1团队精神4445551积极性484.4514.60.2沟通协调393.5484.

13、40.9活动信心433.9484.40.5解决问题能力413.7474.30.6责任心514.6534.80.2个人素质修养423.8454.10.3无形成果（雷达图）评分项目改善前改善后活动成长总分平均总分平交接班的规范化交接班的规范化检讨与改进活动项目优点缺点或者今后努力方向主题选定结合实际选定目前急需解决的问题，把促进患者健康为首位目标进一步挖掘以患者为中心的服务内涵活动计划拟定基本能按照预定计划进行各项工作希望下次根据人员特点分配工作现状把握通过鱼骨图基本找到交接班工作存在的主要问题，并寻求办法解决把握的问题分析不够全面目标设定基本符合目标应进一步细化解析对问题做了进一步分析加强品管工

14、具的使用对策拟定针对问题，从各个方面制定对策对策应该更具体化对策实施与检讨能够把握实施要点实施时时间不宽裕效果确认收集数据，目标达成，取得一定的成果继续努力，按规定执行标准化应用到工作中，交班更加有序将流程图应用到工作中 圈员运作情况沟通，团队协作及解决问题能力明显提高圈会形式单一残留问题交接班不规范的原因很多，待解决问题仍在逐步完善交接班，解决存在的问题检讨与改进活动项目优点缺点或者今后努力方向主题选定结合实际选注意事项1注意手卫生 预防交叉感染。感染病人最后交接，并做好自我保护（防护面罩，手套等）2保护患者隐私，并注意交班的严谨性，禁止交头接耳，打打闹闹。特殊病情不必让患者知道的，应在办公

15、室讨论，避免不必要的纠纷或者给患者带来不安。3输液患者注意做好交接班，日间保证液体速度，减少夜班工作量，避免影响患者休息。注意事项1注意手卫生 预防交叉感染。感染病人最后交接，并做好Thank You !Add your company sloganTHANK YOUThank You QC小组概述QC小组概述QC小组概述QC小组概述小QC组概念经营战略方针目标存在问题 目的： 改进质量 降低消耗 提高人的素质 提高经济效益质量管理理论和方法小QC组概念经营战略方针目标存在问题 目的：质量管理理论和方特点 明显的自主性 广泛的群众性 高度的民主性 严密的科学性QC小组明显的自主性：员工自愿参加

16、，实行自主管理，自我教育，互相启发，共同提高广泛的群众性：没有约束，各层人物都可以参加。高度的民主性：不分职务、学历高低，平等开展活动，各抒己见，集思广益，以保证既定目标的实现。严密的科学性：有科学的程序和完成的方法、工具，不是想当然，拍脑袋解决问题。特点 明显的自主性QC小组明显的自主性：员工自愿团队 、有利于开发智力资源，发掘人的潜能，提高人的素质； 、有利于预防质量问题和改进质量； 、有利于实现全员参与管理； 、有利于改善人与人之间的关系，增强人的团结协作精神； 、有利于改善和加强管理工作，提高管理水平； 、有助于提高职工的科学思维能力、组织协调能力、分析 与解决问题的能力，从而使职工岗

17、位成才； 、有利于提高顾客的满意程度。 1、提高员工素质，激发员工的积极性和创造性。 2、改进质量，降低消耗，提高经济效益。3、建立文明的、心情舒畅的生产、服务、工作现场。 旨 宗 动活活 动 作 用团队 、有利于开发智力资源，发掘人的潜能，提高人的素什么是QC?QC的全称是(QUALITY CONTROL)， 是在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工，围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题，以改进质量、降低消耗，提高人的素质和经济效益为目的的组织起来，运用质量管理的理论和方法开展活动的小组。QC小组是企业中群众性质量管理活动的一种的有效组织形式，是职工参加企业民主管理的经验同现代科学管理

18、方法相结合的产物。按照西方的说法，它的学名应该叫“质量圈”（qulity circle），起源于美国，50年代传到日本，80年代在北美和欧洲流行一时，曾被认为是日本企业低成本高质量的一种技术。1962年，日本首创了质量管理小组（QC小组），并把广泛开展QC小组活动作为全面质量管理的一项重要工作。之后，在中国、韩国、泰国等70多个国家和地区也开展了这一活动。1997年3月20日，由国家经贸委、财政部、中华全国总工会、共青团中央、中国科协、中国质量管理协会联合颁发的印发关于推进企业质量管理小组活动意见的通知中指出，质量管理小组（QualityControlCircle，简称QCC，中文简称QC小组

19、什么是QC?QC的全称是(QUALITY CONTROL)，中国的小组活动1975年以前: 已开始学习QC七工具（检查表、层别法、柏拉图、因果图、散布图、直方图、控制图）1976年: 开始QC小组活动式活动(清河毛纺厂)。1978年：全国推行TQC、 9月北京内燃机总厂诞生中国第一个QC 小组、同年12月召开了成果发布会。1978年2003年：中质协联合总工会、团中央、中国科协等已举 办25届QC小组成果发表会。并且每年派人参加国际QC 小组成果发表会。1997年：北京成功举办了国际QC小组成果发表会。2003年：已累计注册QC小组2123万个、创经济效益3584亿元。 历史中国的小组活动19

20、75年以前: 已开始学习QC七工具（检美国世界性潮流日本北美欧洲中国等70多个国家和地区历史世界的小组活动创造性自主性全社会性美国世界性潮流日本历史世界的小组活动创造性自主性全社会性QC小组的组建QC小组的组建组长的职责：1、抓好QC小组的质量教育。 2、制定小组活动计划，按计划组织好小组活动。 3、做好QC小组的日常管理工作。对组长要求：1、是推行全面质量管理的热心人。 2、业务知识丰富。 3、具有一定的组织能力。对组员要求：1、根据QC小组活动计划安排按时参加活动 并积极发挥自己的聪明才智和特长。 2、按时完成小组分配的任务。 3、不满足当好本组的组员，成为企业改进的积极分子。组建的原则组

21、 长 及 组 员 职 责自愿参加、上下结合实事求是、灵活多样组长的职责：1、抓好QC小组的质量教育。组建的原则组 长 及（一）自下而上的组建程序（二）自上而下的组建程序（三）上下结合的组建程序（四）小组人数： 3 10 人为宜（一）注册登记表由企业QC小组活动主管部门负责发放，登记编号和 统一保管（二）期间：每年要进行一次重新登记（是否存在、有什么变动？）注意： QC小组的注册每年进行一次。而活动课题的注册登记，则应是每选定一个活动课题，在活动前都要进行课题的注册登记，二者不可混淆。组 建 程 序注 册 登 记（一）自下而上的组建程序（一）注册登记表由企业QC小组活动主小组名： 表现小组成员的

22、期待、希望、抱负、理想的名字如“挑战” 表现现场名称或特征的名字：如“财务OA” 表现小组成员特征的名字如“有骨气的男子汉”。（1）可从学习开始，每周活动一次（QC知识QC七工具QC小组活动的意义）（2）在学习的基础上，共同议论身边存在的问题（3）注意争取上司和QC事务局的帮助（4）分工明确，人人有事干QC 小 组 的 命 名QC 小 组 成 立 注 意 事 项小组名：（1）可从学习开始，每周活动一次（QC知识QC七工QC小组活动的目的一. 提高职工素质,激发职工的积极性和创造性二. 改进质量,降低消耗,提高经济效益三. 建立文明的、心情舒畅的生产、服务、工作现场（马斯洛的需要层次图）生理需要

23、：空气、水、食物、住所等安全与保障爱与归属自我尊重有价值对他人尊重自我满足发展需要基本需要QC小组活动的目的一. 提高职工素质,激发职工的积极性和创造 （ PDCA循环：美国统计学家戴明博士提出） 1、选择课题 2、现状调查 P 3、设定目标 Plan （计划） 4、分析原因 5、确定主因 6、制定对策 D Do （执行） 7、对策实施 C Check（检查） 8、检查效果 目标达到 目标未达到 A 9、巩固措施 Action（处理） 10、总结和下一步打算 QC小组活动的程序 QC小组的类型现场型管理型攻关型服务型QC小组的类型现场型管理型攻关型服务型QC小组的课题类型一、现场型QC小组 以班组和工序现场的操作工人为主题组成，以稳定工序质量，改进产品质量，降低消耗，改善生产环境为目的，活动的范围主要是生产现场。二、服务型QC小组 工业企业中不是从事基本生产劳动的职工组成的QC小组，即是由工业企业中的辅助人员和服务人员组成的QC小组。三、攻关型QC小组 通常是由领导干部、技术人员和操作