血液的流变性2011课件

1、 生命科学技术系 岳小萍3029112Hemorheology 血液的流变特性 1. 血液的理化性质一、血液的组成 血细胞PLT WBCRBC血浆血浆蛋白:盐类:代谢产物: 激素血细胞比容（HCT）：血细胞在总血量中的容积百分比红细胞比容 血细胞压积= 0.96HCT男： 4050%女： 3748%二、理化性质1. 比重血浆：1.0251.030103N/m3红细胞：1.090103N/m3血液：1.0501.060103N/m3RBC P ,静止时,比重差使RBC下沉,与血浆分开.血沉ESR:示RBC沉降快慢,是RBC聚集程度、聚集倾向的表征量。常以单位时间血浆柱高度示之。单位： mm/h2

2、.导电性：RBC、WBC表面带有电荷，血浆中存在电解质离子3.导热性：12552J/人.天，血液具有较好的导热性影响导电性的因素：H、血浆浓度 电导率流动状态改变（取向、变形、轴向 集中） 如：速度 导电性 4.渗透压：促使水分子从半透膜的另一侧向溶液渗透的力正常人血浆= 300mOsm/L临床规定：280320 mOsm/L 等渗320 mOsm/L 高渗的改变RBC变形能力的改变5.血浆PH值：正常血浆：7.357.457.45 碱中毒7.35 酸中毒PH值的改变RBC变形能力的改变静脉血 7.35， 动脉血 7.45， 血红蛋白溶液 7.39取决于： 血液缓冲系统 肺排酸功能 肾排酸保碱

3、功能pH7.8，将危及生命。2. 血液粘度对切变率的依赖关系全血（46%）RBC、盐水悬浮液（46%）血浆（蛋白质7.2%）切变率（S-1）(mPas)在10-2 50s-1时为拟塑性流体50s-1时为牛顿流体0时为固体一、 与 的关系曲线 10-250s-1,呈具有剪切稀化作用的拟塑性 流体， ，可用Casson公式描述。此时 叠连体的长度、数目随 而，RBC的变形和定向 3. 低切时（ 0）， 小体积 RBC悬浮液的 在保证充分供氧的情况下H二、 RBC变形、聚集作用的影响 高切时， RBC变形、沿轴取向 低切时， 叠连解体单个RBC 聚集变形HNNANPH=45%NP：正常血液NA：正常

4、RBC与含11%白蛋白的血浆HN：固化RBC与含11%白蛋白的血浆1. 血浆蛋白成分 三、血浆粘度 的影响 （ ） 2. 蛋白分子形状的影响：链状分子球形分子 分子不对称性网络能力，所以纤维蛋白原是影响 的重要成分 （1） 在血浆中形成网络使 球蛋白：低切下，对 起较大作用白蛋白：有助于缓解球蛋白的影响 （2）通过表面吸附以表面的正电荷抵消RBC表面的 负电荷,使RBC结成串,再通过桥联作用形成网络 温度=370CRBC的压积=49%球蛋白2.2%（重量）白蛋白3.5%（重量）纤维蛋白原0.6%全血四、管壁、管径的影响 生理情况下，人血管的rL= 27m PH值改变、血小板聚集，均可使 FL氏

5、效应发生逆转的临界半径明显增加 r mm时, r 。 （FL效应） r 5m时, r 。（FL效应的逆转） 当：rPH7.3PH7.3PH6.9PH6.0PH7.3580%80%50%血小板的聚集血小板的聚集正常法林氏效应及其逆转五、渗透压、PH值六、温度 改变RBC的变形能力 的改变T 出汗H RBC聚集 37时，有最佳变形能力，49 时变形能力完全丧失pH7.8，将危及生命。七、生理波动：早晨 到11:00 (晚8:00）时m 下午，午夜3：00时min 八、心理因素、抽烟 新生儿出生时，粘度较高，一周后下降，五个月时将为35%，然后升高 血浆蛋白RBC表面电荷切变率渗透压、PH值血浆粘度

6、RBC聚集RBC变形管径和管壁全血粘度RBC压积抗凝剂温度影响血液粘度的诸因素及其相互关系原发疾病或病理过程RBC的变形性RBC的聚集性RBC的比容PLT聚集性血浆蛋白、血脂 血液流变性障碍（血液高粘滞状态）ATP，酸中毒活性物质蓄积血管内皮损伤自由基生成 微循环障碍（血液缓流、淤滞）血液流变性障碍与微循环障碍间的恶性循环 常见的几种血液粘度 1.全血表观粘度 2.相对粘度：溶液的粘度与相应的溶剂粘度之比 血液 3.比粘度：某溶液的粘度与标准参照液的粘度之比 血液 4.还原粘度：单位血细胞比容时的血液粘度增量 血液还原粘度 = 优点： H整体的影响转化为单位H对粘度的影响,使 各血样的还原粘度

7、都建立在单位H的基础上， 其差别就主要来源于RBC的变形、聚集及血 浆蛋白的桥联作用，示RBC的刚性 6. 血液粘度的测定（1）毛细管粘度计适用于牛顿流体（血浆）。任意截面处，任意点切变率不同平均粘度（2）锥板粘度计（威森博格流变仪）原理：hRrT与r无关，板面上切变率处处相等扭力矩：优点：试样少，板间各处切变率相同，临床应用广泛（3）共轴圆筒旋转粘度计（Couette粘度计） 结构：由两间隙很小的共轴圆筒组成 原理：设外筒以旋转，由粘滞性， 有外力作用于内筒。因间隙 很小，视定常流。 流体的表观粘度：优点：可在不同的下，准确提供不同的切变率， 间隙内各部分切变率相等。RihR0 总 结血液的理化性质： 比重、导电性、导热性、 渗透压、PH值影响血液粘度的因素： 切变率、H、RBC的变形与聚集、 血浆粘度、管壁和管径、 渗透压、PH值、温度、剪切时间 血液粘度