先天性风疹综合征有什么症状_第1页
先天性风疹综合征有什么症状_第2页
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文档简介

1、风疹感染分为先天与后天两种，一般所受的风疹是指后天感染，常新生儿。也有发育障碍者；有明显临床表现者也有隐匿型感染，但胎儿感染在孕早期，几乎所有器官都可能发生暂时的、或永久性、进或脑脊液细胞增多等。出生即发现先天性心脏病、白内障、耳聋、小头畸形等，其预后差。如有风疹病毒性肝炎，血中碱性磷酸酶及转氨酯增高并结合胆红素增加；如间质性肺炎可出现呼吸窘迫。1.按时间分类先天性风疹综合征表现，按时间分为3 类（1）新生儿先天性风疹综合征：包括新生儿期明显的损害。（2着的损害。（3）先天性风疹晚期表现：包括新出现的损害。这些情况为先天60%出生体重小于第10百分位，90%小于第15 百分位。约半数患儿出生体

2、重不足2500g。其他表现有先天性心脏病、白内障、耳聋以及小头畸形等， 58例紫癜的患婴随访1 35%。在新生儿时期亦可出现风疹病毒性肝炎及间质性肺炎。（ 66%碍，两侧损害程度基本致，先天性风疹的耳聋发生率，随检测年龄增高检出率增多，耳聋的程度可轻可重，继后导致语言发育障碍。耳聋是耳蜗和Corti1 年后可进行性变坏，也有突然发展为听力丧失。（3）眼损害：占，多为双侧性，以白内障发生率最高，出生性青光眼，表现为角膜增大、混浊。前房增深，眼压高。先天性风疹消失，与风疹无关。小眼球常与白内障同时存在。视网膜黑色素斑在单侧多见，其斑点大小和形状差异较大，此种改变对视力无妨碍，有助于先天性风疹的诊断。（4 2 个月感染风疹病毒发生先天性风疹综合征的儿童中约58%从导管壁内分离风疹病毒阳性，此外肺动脉及其分支狭窄、房、室间隔缺损，肺动脉狭窄，法洛四联症等。一般患儿出生时心脏损害表现不严重，但亦有在生后1 个月内出现心力衰竭者。（）中枢神经系统病变：占62%，主要表现为精神发育迟缓，小周出现软脑膜炎、脑炎、前囟丰满。易激惹、昏睡、肌张力失常、发作性痉挛。脑脊液中细胞数增高和蛋白增高。有报道轻型、慢性脑炎中，50%的脑脊液或其他部位可分离出风疹病毒，重者病毒分离阳性率高达70%溶血性贫血、全身性淋巴结瘤、肝脾肿大、肝炎、黄疸、X线上见股骨远端及腔骨近端的骨骺端密度减低，

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