儿科学 第二节 惊厥_第1页
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1、儿科学 第二节 惊厥惊厥6101556%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差；神经髓鞘未完全形成， 绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化；免疫功能低下，易感染而致惊厥；血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织；某些特殊疾病如产伤、脑发育缺一、病因分类见表 9-19-1化脑、结核性脑炎、脑脓肿霉菌：新型隐球菌脑膜炎其它：弓形体病、脑型疟疾等高热惊厥中毒性脑病：中毒型痢疾、重症肺炎、败血症、百日咳无热性惊厥新B6二、临床表现（新生儿尤须注意等。发作持续时间不一有时很暂短，须仔细观察才能做出正确诊断。引起惊厥的几种常见疾病的临床特点：（一

2、）5-8%30%. 63，3666039 40以上，体温愈高抽搐的机会愈多；全身性抽搐伴有意识障碍，但惊止后， 125-101-2（1- 3。高热惊厥可分为单纯性（良性）与复杂性（非良性）两类，它们之间的区9-29-26638以上一般为全101-210-201-2（二）而病毒性（散发性）脑炎及结核性脑膜炎常年散发，脑脓肿通常有如中耳炎、败血症及紫绀型先心病等前驱病。颅内感染患儿有发热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥乙型脑炎、病毒性（散发性）脑炎、结核性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎具有诊断价值。脑脓肿者常有急性感染的症状和体征，颅内高压及定位体征，作头颅 CT 检查可明确诊断，并可确定部位与大小。（三24失

3、明等后遗症。（四1-211ACTH（五）低血糖症是指由于某些原因，血中葡萄糖含量降低所致的临床表现。其临床特点：病前多有吐泻、饥饿、疾病、感染等前驱症；常在清晨早餐前发病，其表现为恶心呕吐、面色苍白、口渴多汗、疲乏、头晕、心慌、嗜睡甚至惊厥、脉搏细速、血压下降。较大儿童有饥饿感和上腹部不适；新生儿常为精神淡漠，发作性呼吸暂停，体温不升与惊厥等；空腹血糖测定：婴儿与儿童（六神经肌肉兴奋性增强的表现，如对光、声、机械刺激敏感， Chvostek 氏征、Trousseau0.75/1.5/升（0.751.25/升即1.52.5/升0.25/kg（0.5/kg2420%；25%0.10.2毫升/kg促进镁的排泄，故治疗期间不用维生素 D 和钙剂，否则影响疗效。（七）敌百虫，有机氯DDT、六六六

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