全口义齿初戴课件

1、全口义齿工艺技术第八章 全口义齿初戴厦门医学高等专科学校口腔医学系徐勇1全口义齿初戴10/4/2022全口义齿工艺技术第八章 全口义齿初戴厦门医学高等专科学校口腔第八章 全口义齿初戴第一节 义齿的检查第二节 选 磨 调 第三节 戴 牙 指 导2全口义齿初戴10/4/2022第八章 全口义齿初戴2全口义齿初戴10/2/2022第八章 全口义齿初戴全口义齿初戴包括两方面内容一、是对义齿进行检查和调磨。二、是对患者进行使用义齿的指导。3全口义齿初戴10/4/2022第八章 全口义齿初戴全口义齿初戴包括两方面内容3全口义齿初戴第八章 全口义齿初戴第一节 义齿的检查一、义齿就位全口义齿戴入时少数不能就位

2、的原因基托局部有明显的倒凹，常见部位是上颌结节和上下前牙区唇侧。 取模失误导致基托组织面过分压迫相应的软组织，造成下颌义齿不能就位。4全口义齿初戴10/4/2022第八章 全口义齿初戴第一节 义齿的检查一、义齿就位4全口义第八章 全口义齿初戴二、检查基托基托边缘过长、过短都会影响义齿的固位。基托磨光面应呈凹形，有利于唇颊舌肌对义齿的挟持作用，加强义齿的固位。5全口义齿初戴10/4/2022第八章 全口义齿初戴二、检查基托5全口义齿初戴10/2/20第八章 全口义齿初戴三、检查前牙形态排列前牙区美观与垂直距离、上前牙的排列、唇基托的厚薄均有关系。 义齿前牙区不美观有两种情况，一是制作技术问题；二

3、是患者与医师的审美认识不一致。6全口义齿初戴10/4/2022第八章 全口义齿初戴三、检查前牙形态排列6全口义齿初戴10/第八章 全口义齿初戴四、检查义齿是否平稳检查时双手的示指分别放在两侧的前磨牙 面，左右交替向下压， 找出翘动支点，在相应组织面做缓冲。7全口义齿初戴10/4/2022第八章 全口义齿初戴四、检查义齿是否平稳7全口义齿初戴10/第八章 全口义齿初戴五、检查义齿固位固位不良的原因如下 ：基托边缘过长、磨光面过凸 。基托边缘长度不够、边缘过薄、过锐 。上颌基托后缘与粘膜不密合 。颌位关系有误、咬合不平衡 。人工牙排列不当。 全口义齿固位不良主要表现在下颌。8全口义齿初戴10/4/

4、2022第八章 全口义齿初戴五、检查义齿固位8全口义齿初戴10/2/第八章 全口义齿初戴六、检查颌位关系颌位关系不正确的表现下颌义齿后退 下颌义齿偏斜 前牙开 9全口义齿初戴10/4/2022第八章 全口义齿初戴六、检查颌位关系9全口义齿初戴10/2/第八章 全口义齿初戴七、检查有无疼痛出现疼痛的原因： 托组织面有树脂小瘤 。基托组织面未作缓冲 。基托边缘过长或过锐 。颌位关系不正确 。印模、模型不准确 。10全口义齿初戴10/4/2022第八章 全口义齿初戴七、检查有无疼痛10全口义齿初戴10/2第八章 全口义齿初戴第二节 选磨调 一、选磨调 的意义虽然在热处理后，已经将义齿重新上 架调整咬

5、合，由于诸多原因，还需在患者口内做个别选磨。全口义齿初戴时选磨是改善 关系，达到平衡 的一个必要措施。11全口义齿初戴10/4/2022第八章 全口义齿初戴第二节 选磨调 11全口义齿初戴10/第八章 全口义齿初戴二、选磨方法和步骤1、选磨正中 早接触 正中 出现早接触点时，应优先选磨与早接触支持尖相对的中央窝和近远中边缘嵴。12全口义齿初戴10/4/2022第八章 全口义齿初戴二、选磨方法和步骤12全口义齿初戴10/第八章 全口义齿初戴二、选磨方法和步骤2、选磨侧方 的 干扰选磨少数有咬合印记的非支持尖上的 干扰点 。上下尖牙存在 干扰时，选磨上颌尖牙舌斜面或下颌尖牙唇斜面，通常优先选磨下颌

6、尖牙，不要选磨过多影响美观。13全口义齿初戴10/4/2022第八章 全口义齿初戴二、选磨方法和步骤13全口义齿初戴10/第八章 全口义齿初戴二、选磨方法和步骤3、选磨前伸 的 干扰选磨少数有咬合印记的非支持尖上的 干扰点 。下颌前伸运动时前牙接触后牙不接触时，优先选磨下颌前牙唇面 。后牙接触前牙不接触，选磨上颌后牙牙尖的远中斜面或下颌后牙牙尖的近中斜面，至少达到“三点接触”为止。14全口义齿初戴10/4/2022第八章 全口义齿初戴二、选磨方法和步骤14全口义齿初戴10/第八章 全口义齿初戴二、选磨方法和步骤4、选磨的注意事项。避免磨除支持尖降低垂直距离。尽量保持 面形态 。选磨时应单颌调磨

7、，少量多次。15全口义齿初戴10/4/2022第八章 全口义齿初戴二、选磨方法和步骤15全口义齿初戴10/第八章 全口义齿初戴第三节戴牙指导一、增强使用义齿的信心帮助患者树立信心，尽量将义齿戴在口中练习使用。初戴义齿时会有异物感，甚至有不会咽唾液、恶心、发音不清等现象。要事先告知患者，这是必经过程，应有足够的思想准备。16全口义齿初戴10/4/2022第八章 全口义齿初戴第三节戴牙指导16全口义齿初戴10/2第八章 全口义齿初戴二、纠正不正确的咬合习惯患者要练习先做吞咽动作后，再用后牙咬合的动作，以纠正以往不良的咬合习惯。 17全口义齿初戴10/4/2022第八章 全口义齿初戴二、纠正不正确的

8、咬合习惯17全口义齿初第八章 全口义齿初戴三、进食问题口腔条件差，适应能力差而又有不良咬合习惯的患者，不宜过早戴用义齿咀嚼食物。应锻炼一段时间后，再逐渐吃一般食物。 两侧后牙咀嚼食物18全口义齿初戴10/4/2022第八章 全口义齿初戴三、进食问题18全口义齿初戴10/2/2第八章 全口义齿初戴四、保护口腔组织健康 饭后应及时清洗义齿，睡觉时应将义齿摘下，浸泡于冷水或专用的清洁剂中，有利于组织健康。如由于义齿刺激造成粘膜破损时，应摘下义齿及时复诊。切忌自行盲目刮除基托组织面。19全口义齿初戴10/4/2022第八章 全口义齿初戴四、保护口腔组织健康 19全口义齿初戴1第八章 全口义齿初戴小结全口义齿制作过程中需经历很多步骤，任何差错都会影响义齿质量，初戴时都可能会出现诸多问题。因此，初戴全口义齿时要