清洁护理医学知识讲座培训课件

1、清洁护理医学知识讲座清洁护理医学知识讲座学习目标1了解口腔护理的适应症、目的和注意事项，晨晚间护理的目的及内容。2熟悉压疮发生的原因及易发部位3掌握常用漱口溶液的种类及其作用，压疮的预防措施。4学会所学的知识和方法对患者进行口腔护理、卧有患者床更换床单的操作技术，操作过程中注重与患者的互动。 5. 能够运用所学的知识做好患者的床上洗发、床上擦浴以及背部按摩的基本操作技术，操作过程中尊重关爱患者。1了解口腔护理的适应症、目的和注意事项，晨晚间护理的目的及内容。2熟悉压疮发生的原因及易发部位3掌握常用漱口溶液的种类及其作用，压疮的预防措施。4学会所学的知识和方法对患者进行口腔护理、卧有患者床更换床

2、单的操作技术，操作过程中注重与患者的互动。5. 能够运用所学的知识做好患者的床上洗发、床上擦浴以及背部按摩的基本操作技术，操作过程中尊重关爱患者。2清洁护理医学知识讲座学习目标1了解口腔护理的适应症、目的和注意事项，晨晚间护理第一节 口腔护理一、评估 (一）口腔卫生状况 (二）自理能力 (三）对口腔卫生保健知识的了解程度 3清洁护理医学知识讲座第一节 口腔护理一、评估3清洁护理医学知识讲座第一节 口腔护理一、评估 评估时，可采用以下表格计算总分的方法。分值1表示好，2表示一般，3表示差。所有项目都有计分，分值为1236分，分值越高，表明越需加强对口腔的卫生护理。4清洁护理医学知识讲座第一节 口

3、腔护理一、评估4清洁护理医学知识讲座第一节 口腔护理 分 值123口唇滑润，质软，无裂口干燥，有少量痂皮，有裂口，有出血倾向干燥，有大量痂皮，有裂口，有分泌物，易出血黏膜湿润，完整干燥，完整干燥，黏膜擦破或有溃疡面牙龈无出血及萎缩轻微萎缩，出血有萎缩，容易出血，肿胀牙齿无龋齿，义齿合适无龋齿，义齿不合适有许多空洞，有裂缝，义齿不合适，齿间流脓液舌苔湿润，少量舌苔干燥，有中量舌苔干燥，有大量舌苔或覆盖黄色舌苔气味无味或有味有难闻气味有刺鼻气味牙垢/牙石无牙垢或有少许牙石有少量至中量牙垢大量牙垢或牙石自理能力全部自理需部分帮助需全部帮助5清洁护理医学知识讲座第一节 口腔护理 分 值第一节 口腔护理

4、二、一般口腔清洁护理 用具的选择正确的方法牙刷牙膏1.牙刷斜放在牙龈边缘 2.必须有次序地刷牙 牙刷斜放于牙龈边缘6清洁护理医学知识讲座第一节 口腔护理二、一般口腔清洁护理 用具的选择正确的方第一节 口腔护理牙膏的选择必须选择含有氟化物（fluoride）的牙膏来刷牙儿童必须选用儿童氟化物牙膏防敏感牙膏，在牙齿敏感时才需要使用，并且只可用一段短时期要得到牙科医生的建议和监察下才可使用美白牙膏选择普通牙刷刷毛必须要柔软，才不会令牙龈受损 刷头大小应根据口腔大小选择刷头的形状、刷毛的排列及刷柄的设计可随个人喜好及习惯选择。选择用电动牙刷先咨询牙科医生，了解如何改变刷牙技巧作配合。7清洁护理医学知识

5、讲座第一节 口腔护理牙膏的选择选择普通牙刷7清洁护理医学知识讲第一节 口腔护理8清洁护理医学知识讲座第一节 口腔护理8清洁护理医学知识讲座第一节 口腔护理牙线：使用牙线可清除牙齿间的牙菌斑，预防牙周病，并协助清除口腔内的碎屑。 9清洁护理医学知识讲座第一节 口腔护理牙线：使用牙线可清除牙齿间的牙菌斑，预防牙第一节 口腔护理义齿的清洁与护理其刷牙方法与真牙的刷法相同，每日清洁义齿，避免牙龈感染和刺激。 每餐后都应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部。假牙的一般承受力为10002000g，因此最好不要吃各种带硬壳的东西。 10清洁护理医学知识讲座第一节 口腔护理义齿的清洁与护理每

6、餐后都应清洗义齿，每天至第一节 口腔护理三、特殊口腔护理三、特殊口腔护理三、特殊口腔护理两保持一观察（一）目的（二）评估（1）病人的病情及口腔卫生状况。（2）病人对口腔护理了解程度、配合能力。 (三）操作前准备（1）用物准备（2）病人准备（3）环境准备（四）实施（五）评价11清洁护理医学知识讲座第一节 口腔护理三、特殊口腔护理三、特殊口腔护理三、特殊口第一节 口腔护理治疗盘内常用外用药常用漱口液12清洁护理医学知识讲座第一节 口腔护理治疗盘内常用外用药常用漱口液12清洁护理医第一节 口腔护理表6-2 口腔护理常用溶液名 称作 用生理盐水清洁口腔、预防感染复方硼酸溶液除臭、抑菌1%3%过氧化氢溶

7、液遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭2%3%硼酸溶液防腐、抑菌1%4%碳酸氢钠溶液破坏细菌生长环境，用于真菌感染0.02%呋喃西林溶液清洁口腔、广谱抗菌0.1%醋酸溶液铜绿假单胞菌感染0.08% 甲硝唑溶液厌氧菌感染 口腔护理常用溶液 口腔护理常用溶液 酌情准备石蜡油、西瓜霜、金霉素甘油等13清洁护理医学知识讲座第一节 口腔护理表6-2 口腔护理常用溶液名 称作 第一节 口腔护理1.核对解释2.安置体位3.铺巾置盘4.湿润口唇5.观察口腔6.协助漱口7.擦洗口腔8.涂漱口药9.整理归位擦洗顺序左右外侧面内侧面咬合面上齿下齿颊黏膜（弧形擦洗）硬腭舌面舌下14清洁护理医学知识讲座第一节 口腔护理1.

8、核对解释2.安置体位3.铺巾置盘4.湿第一节 口腔护理一防溶液吸入二防棉球遗留三用辅助器械注意点 一次一个要夹紧 操作前后点个数15清洁护理医学知识讲座第一节 口腔护理一防溶液吸入注意点 一次一个要夹紧15清洁第二节 头发护理1.头发及头部皮肤 2.病人头发护理相关知识及自理能力 3.病人的病情及治疗情况 评估16清洁护理医学知识讲座第二节 头发护理1.头发及头部皮肤 评估16清洁护理医学知第二节 头发护理床上梳发打结的头发如何处理？梳下的头发及头皮如何处理？梳发时应从？30%乙醇湿润发梢发根用纸包好焚烧17清洁护理医学知识讲座第二节 头发护理床上梳发打结的头发如何处理？30%乙醇湿润第二节

9、头发护理床上洗发洗头车法洗头槽（盘）法马蹄形垫法扣杯法18清洁护理医学知识讲座第二节 头发护理床上洗发洗头车法洗头槽（盘）法马蹄形垫法扣第二节 头发护理Company Logo19清洁护理医学知识讲座第二节 头发护理C第二节 头发护理20清洁护理医学知识讲座第二节 头发护理20清洁护理医学知识讲座第二节 头发护理Company Logo 一防受凉 二防沾湿 三防污水 一 观 察 调节室温2226 水温合适(40-45） 及时擦干21清洁护理医学知识讲座第二节 头发护理C第二节 头发护理灭头虱、虮法 30含酸百部酊剂： 灭虱药液30含酸百部酊剂30百部含酸煎剂 白翎灭虱香波虱是一类体形很小的昆虫

10、。虱可通过衣服、床单、梳子、刷子等用具接触传播。寄生于人体的有体虱、头虱和阴虱，可致局部皮肤瘙痒，抓伤皮肤可致感染，还可传播疾病，如流行性斑疹伤寒、回归热。 22清洁护理医学知识讲座第二节 头发护理灭头虱、虮法 30含酸百部酊剂： 灭虱第三节 皮肤护理皮肤的评估 颜色 温度 柔软性和厚度 清洁度 完整性和损伤 感觉 弹性23清洁护理医学知识讲座第三节 皮肤护理皮肤的评估 颜色 23清洁护理医学知识第三节 皮肤护理淋浴盆浴床上擦浴 评估 计划 护士准备 用物准备 环境准备（关闭门窗、调节室温、屏风遮挡） 实施 淋浴或盆浴 床上擦浴床上擦浴24清洁护理医学知识讲座第三节 皮肤护理淋浴盆浴床上擦浴

11、评估床上擦浴24清洁护理第三节 皮肤护理 解释交代 护送入浴 浴中协助 浴后观察 防止跌倒 盆浴水位 入浴时间25清洁护理医学知识讲座第三节 皮肤护理 解释交代 防止跌倒25清洁护理医学知识讲第三节 皮肤护理Company Logo 毛巾处理 按序擦洗 穿脱衣服 保护隐私 注意节力 密切观察 脱衣服先近侧对侧（外伤:健患） 穿衣服先对侧近侧（外伤：患健）26清洁护理医学知识讲座第三节 皮肤护理C第三节 皮肤护理Company Logo27清洁护理医学知识讲座第三节 皮肤护理C第三节 皮肤护理Company Logo28清洁护理医学知识讲座第三节 皮肤护理C 背部皮肤护理第三节 皮肤护理（l）注

12、意保暖，水温适宜。（2）背部按摩时间不少于3分钟。（3）操作过程中，注意监测病人的心率、血压及呼吸情况，如有异常应立即停止操作。（4）护士在操作时，应符合人体力学原理，注意节时省力。29清洁护理医学知识讲座 背部皮肤护理第三节第四节 卧有病人床的整理及更换卧有患者床整理法解释、核对 移床旁桌、椅 松盖被 扫近侧各层床单 扫对侧各层床单 整理盖被 拍枕 整理还原 洗手卧有病人床更换床单法解释、核对 移床旁桌、椅 移病人至对侧 松近侧污单 扫橡胶单和床褥 铺各层清洁床单 移病人至近侧 松对侧污单 扫橡胶单和床褥 铺各层清洁床单 换被套 换枕套 取舒适位 整理还原 洗手30清洁护理医学知识讲座第四节

13、 卧有病人床的整理及更换卧有患者床整理法卧有病人床更第四节 卧有病人床的整理及更换 卧有病人床铺近侧大单 卧有病人床铺对侧中单31清洁护理医学知识讲座第四节 卧有病人床的整理及更换 卧有病人床铺近侧大单 卧第五节 压疮的预防与护理压疮的概念由于局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧，营养不良而致的软组织溃烂和坏死。 压疮最早称为褥疮,来源于拉丁文“decub”,意为“躺下” 目前倾向于将褥疮改称为“压力性溃疡”32清洁护理医学知识讲座第五节 压疮的预防与护理压疮的概念 压疮最早称为褥疮,来源第五节 压疮的预防与护理主要原因压力摩擦力剪力促发原因物理因素刺激全身营养不良年龄33清洁护

14、理医学知识讲座第五节 压疮的预防与护理主要原因压力促发原因物理因素刺激3第五节 压疮的预防与护理主要原因 正常的毛细血管内压力为1230mmHg. 当局部压力16mmHg,即可阻断毛细血管对组织的灌流。 当局部压力3035mmHg,持续24h,即可引起压疮。1、压力 持续性垂直压力是引起压疮的最主要原因。 34清洁护理医学知识讲座第五节 压疮的预防与护理主要原因 正常的毛细血管内压力为1第五节 压疮的预防与护理压力的强度及受压的时间与压疮形成相关吗？有何关系？压力越大，受压的时间越久，越容易形成压疮；单位面积承受的压力越大，组织发生坏死所需的时间越短；压力虽小，但长时间的压迫仍可以产生压疮。压

15、力的强度及受压时间是形成压疮的重要因素。35清洁护理医学知识讲座第五节 压疮的预防与护理压力的强度及受压的时间与压疮形成相第五节 压疮的预防与护理一、主要原因1、压 力 持续性垂直压力是引起压疮的最主要原因。2、摩 擦 力 两物体接触且分向不同方向移动时所形成的力量。3、剪 力 是两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性的相对移 位所引起。由压力和摩擦力综合而成，与体位有密切的关系。36清洁护理医学知识讲座第五节 压疮的预防与护理一、主要原因1、压 力 持第五节 压疮的预防与护理半坐卧位摩擦力压力哪种卧位易产生剪力而发生压疮，为什么？37清洁护理医学知识讲座第五节 压疮的预防与护理半坐卧位摩擦力压

16、力哪种卧位易产生剪第五节 压疮的预防与护理二、促发因素1、理化因素刺激性 如皮肤经常受到潮湿及排泄物等的刺激2、全身营养不良 常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪等病人。3、年龄38清洁护理医学知识讲座第五节 压疮的预防与护理二、促发因素1、理化因素刺激性 第五节 压疮的预防与护理 好发于骨骼隆起处 发生部位与病人的体位密切相关三、压疮的好发部位1. 缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄2. 受压 39清洁护理医学知识讲座第五节 压疮的预防与护理 好发于骨骼隆起处 发生部位与病人第五节 压疮的预防与护理Company Logo 40清洁护理医学知识讲座第五节 压疮的预防与护理Compa

17、ny Logo 第五节 压疮的预防与护理四、压疮的预防三避免三增加局部血循环营养相关知识局部长期受压摩擦力和剪力局部刺激1.半坐卧位时防下滑 2.正确更换体位 3.正确使用便盆 4.保持床单位清洁平整1. 温水擦洗 2. 局部按摩 41清洁护理医学知识讲座第五节 压疮的预防与护理四、压疮的预防三避免三增加局部血循第五节 压疮的预防与护理 手法按摩 电动按摩器全背按摩局部按摩注意：有反应性充血的皮肤组织则不主张按摩 42清洁护理医学知识讲座第五节 压疮的预防与护理 手法按摩 电动按摩器全背按摩局部第五节 压疮的预防与护理协助翻身：2.保护具使用：3.正确使用矫形器械：定时翻身是预防压疮最有效而简

18、单的方法一般2h翻身一次，必要时1h翻身一次建立床头翻身记录卡，严格交接班局部全身！不宜使用可引起溃疡的圈状垫43清洁护理医学知识讲座第五节 压疮的预防与护理协助翻身：定时翻身是预防压疮最有效第五节 压疮的预防与护理 翻身记录卡日期时间卧位皮肤情况及备注执行者姓名 床号 12014-12-7:00左侧卧位皮肤完整，一般情况好李丽吴大成 32014-12-710:00平卧位皮肤完整，一般情况好李丽44清洁护理医学知识讲座第五节 压疮的预防与护理 翻身记录卡日期卧第五节 压疮的预防与护理根据严重程度和侵害深度，压疮分为四期 压疮的分期、表现1. 淤血红润期2. 炎性浸润期3. 浅度溃疡期4. 坏死

19、溃疡期45清洁护理医学知识讲座第五节 压疮的预防与护理根据严重程度和侵害深度，压疮分为四第五节 压疮的预防与护理 1.瘀血红润期46清洁护理医学知识讲座第五节 压疮的预防与护理 1.瘀血红润期46清洁护理医学清洁护理医学知识讲座培训课件第五节 压疮的预防与护理 3.浅度溃疡期48清洁护理医学知识讲座第五节 压疮的预防与护理 3.浅度溃疡期48清洁护理医学知第五节 压疮的预防与护理 4.坏死溃疡期49清洁护理医学知识讲座第五节 压疮的预防与护理 4.坏死溃疡期49清洁护理医学知第五节 压疮的预防与护理分期临 床 表 现瘀血红润期炎性浸润期浅度溃疡期坏死溃疡期局部皮肤红、肿、热 感觉麻木或触痛皮肤

20、紫红色， 水泡形成有疼痛感水泡破裂，感染后表面覆盖脓液 溃疡形成，疼痛加剧。坏死组织逐渐变黑色，感染向可达骨骼，严重者危及生命。 压疮的分期及临床表现50清洁护理医学知识讲座第五节 压疮的预防与护理分期临 床 表 现瘀血红润期炎性浸第五节 压疮的预防与护理全身治疗为辅 局部治疗为主积极治疗原发病增加营养全身抗感染治疗 压疮的护理51清洁护理医学知识讲座第五节 压疮的预防与护理全身治疗为辅 局部治疗为主积极治疗第五节 压疮的预防与护理除去危险因素，避免继续发展1.瘀血红润期 一防二保三避四改五加 红外线照射 不提倡局部按摩52清洁护理医学知识讲座第五节 压疮的预防与护理除去危险因素，避免继续发展

21、1.瘀血第五节 压疮的预防与护理保护皮肤，避免感染 2.炎性浸润期 继续加强以上措施 小水疱：防破裂促使自行吸收 大水泡：无菌抽液，消毒后无菌包扎 红、紫外线照射53清洁护理医学知识讲座第五节 压疮的预防与护理保护皮肤，避免感染 2.炎性浸润第五节 压疮的预防与护理清洁疮面，促进愈合 3.浅度浸润期 仍需解除压迫 照射疮面外科无菌换药 用新鲜鸡蛋膜、纤维蛋白膜等贴54清洁护理医学知识讲座第五节 压疮的预防与护理清洁疮面，促进愈合 3.浅度浸润第五节 压疮的预防与护理去除坏死组织、促进肉芽组织生长 4.坏死浸润期 采用中草药是目前最有效的方法 有感染按外科换药处理 很多医院采用空气隔绝后局部持续吹氧法55清洁护理医学知识讲座第五节 压疮的预防与护理去除坏死组织、促进肉芽组织生长 第六节 晨、晚间护理1.督促能自理的病人完成个人卫生2.对卧床等自理困难的患者提供帮助目的1