作用于呼吸系统的药物(药理学)课件

1、作用于呼吸系统的药物作用于呼吸系统的药物咳痰喘止咳药祛痰药平喘药呼吸系统疾病咳痰喘止咳药祛痰药平喘药呼吸系第一节 平喘药 哮喘是一种常见的呼吸道疾病，被世界医学界公认为四大顽症之一，被列为十大死亡原因之最。据透露，我国有多万人患有此病。 第一节 平喘药 哮喘是一种常见的呼吸道 支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞作

2、用于呼吸系统的药物(药理学)课件药理作用基础 激动受体,从而使支气管平滑肌松弛 药物类型非选择性受体 (肾上腺素 等).已少用.受体选择 沙丁胺醇（舒喘灵） 克伦特罗 (克喘素)一、肾上腺素受体激动药药理作用基础一、肾上腺素受体激动药二、茶碱类药理作用基础通过多环节松弛支气管平滑肌抑磷酸二酯酶阻断腺苷受体增加内源性儿茶酚胺释放干扰平滑肌钙转运二、茶碱类药理作用基础氨茶碱二羟丙茶碱胆茶碱氨茶碱不良反应多，二羟丙茶碱，胆茶碱不良反应少。氨茶碱氨茶碱不良反应多，二羟丙茶碱，胆茶碱不良反应少。代表药：色甘酸钠（咽泰）稳定肥大细胞，抑制其脱颗粒作用预防各类支气管哮喘 对正在发作的哮喘无作用三、过敏介质释

3、放抑制剂酮替芬类似色甘酸钠，但还有阻断效应代表药：色甘酸钠（咽泰）三、过敏介质释放抑制剂酮替芬类似色甘四、肾上腺皮质激素强大的平喘作用机制： 强大的抗炎，抗免疫等作用评价：目前治疗哮喘最有效的抗炎药物 应用：吸入激素已成为哮喘治疗的一线用药（除重症患者） 代表药： 倍氯米松 ，曲安奈德四、肾上腺皮质激素强大的平喘作用增加痛苦影响工作影响睡眠引发并发症咳嗽是一种保护性反射活动,但严重频咳会第二节 止咳药增加痛苦咳嗽是一种保护性反射活动,但严重频咳会第二节 外周止咳药中枢止咳药 咳嗽反射及止咳药物作用部位 外周止咳药中枢止 咳嗽反射及止咳药止咳机制抑制咳嗽反射中枢抑制咳嗽反射外周感受器止咳机制抑制

4、咳嗽反射中枢常用镇咳药可待因 中枢镇咳,有成瘾性,镇痛作用 用于剧烈的刺激性干咳右美沙芬 中枢镇咳,无成瘾性,无镇痛作用 用于干咳 .中枢性镇咳药常用镇咳药可待因.中枢性镇咳药苯丙哌林 非成瘾性镇咳药 对中枢及外周均有镇咳作用各种原因引起的刺激性干咳喷托维林 非成瘾性中枢镇咳药,有外周作用 适用于上呼吸道感染引起的急性咳嗽。苯丙哌林 喷托维林.外周性镇咳药退嗽露对中枢及外周均有镇咳作用刺激性干咳,阵咳.外周性镇咳药退嗽露第三节 祛痰药痰可引起咳嗽痰可加重感染痰可阻塞气道引起呼吸困难浓稠痰液痰液稀释祛痰药第三节 祛痰药痰可引起咳嗽浓稠痰液痰液稀释祛痰药祛痰药分类粘液分泌促进药刺激胃,反射性促进呼吸道腺体分泌,稀释痰液氯化铵,吐根,愈创甘油醚，桔梗，远志等祛痰药分类粘液分泌促进药刺激胃,反射性促进呼吸道腺体分泌,稀粘痰溶解药改变痰粘性分子，降低粘滞度断裂痰中酸性粘蛋白纤维：溴已新，溴凡克新等断裂痰中粘蛋白分子：乙酰半胱氨酸，美司坦， 羧甲司坦溶解粘蛋白纤维的酶类：沙雷肽酶（达先）表面活性剂：泰洛沙泊粘痰溶解药改变痰粘性分子，降低粘滞度断裂痰中酸性粘蛋白纤维：常用祛痰药痰易净强效粘痰裂解剂适用于大量粘痰 引起的呼吸困难一般情况时急救时气管注入或滴入药物气雾或口服药物用药常用祛痰药痰易净强效粘痰裂解剂一般情况时急救时气管注入或滴入羧甲司坦粘液调节