病毒性肝炎肝硬化课件-2

1、肝硬化1编辑版ppt肝硬化1编辑版ppt 实习内容 1、教学录像：消化系统疾病 2、实习标本 3、实习切片 2编辑版ppt 实习内容2编辑版ppt1、掌握门脉性肝硬化的病变特点 2、了解胆汁性、坏死后性肝硬化的大体特点目的要求 3编辑版ppt1、掌握门脉性肝硬化的病变特点目的要求 3编辑版ppt一、录像复习消化系统疾病4编辑版ppt一、录像复习消化系统疾病4编辑版ppt1、门脉性肝硬化（消2）2、胆汁性肝硬化（消3）3、坏死后性肝硬化（消9）4、食管静脉曲张（消4）5、慢性淤血性脾肿大（局6）二、实习标本5编辑版ppt1、门脉性肝硬化（消2）二、实习标本5编辑版ppt标本 1门脉性肝硬化我国病

2、毒性肝炎，欧美长期酗酒。变小、变硬、变形。小结节0.150.5cm，一般不超过1cm。纤维间隔宽窄较一致。 6编辑版ppt标本 1门脉性肝硬化我国病毒性肝炎，欧美长期酗酒。变标本 1门脉性肝硬化我国病毒性肝炎，欧美长期酗酒。变小、变硬、变形。小结节0.150.5cm，一般不超过1cm。纤维间隔宽窄较一致。 7编辑版ppt标本 1门脉性肝硬化我国病毒性肝炎，欧美长期酗酒。变标本 1门脉性肝硬化我国病毒性肝炎，欧美长期酗酒。变小、变硬、变形。小结节0.150.5cm，一般不超过1cm。纤维间隔宽窄较一致。 8编辑版ppt标本 1门脉性肝硬化我国病毒性肝炎，欧美长期酗酒。变标本 1门脉性肝硬化我国病

3、毒性肝炎，欧美长期酗酒。变小、变硬、变形。小结节0.150.5cm，一般不超过1cm。纤维间隔宽窄较一致。 9编辑版ppt标本 1门脉性肝硬化我国病毒性肝炎，欧美长期酗酒。变标本 2坏死后性肝硬化病因亚急性重型肝炎，中毒性肝坏死。变小、变硬、变形。大小结节混合型。纤维间隔宽，且厚薄不均。 10编辑版ppt标本 2坏死后性肝硬化病因亚急性重型肝炎，中毒性肝坏死。标本 2坏死后性肝硬化病因亚急性重型肝炎，中毒性肝坏死。变小、变硬、变形。大小结节混合型。纤维间隔宽，且厚薄不均。 11编辑版ppt标本 2坏死后性肝硬化病因亚急性重型肝炎，中毒性肝坏死。标本 2坏死后性肝硬化病因亚急性重型肝炎，中毒性肝

4、坏死。变小、变硬、变形。大小结节混合型。纤维间隔宽，且厚薄不均。 12编辑版ppt标本 2坏死后性肝硬化病因亚急性重型肝炎，中毒性肝坏死。标本 3胆汁性肝硬化病因自身免疫反应（慢性非化脓性胆管炎），长期胆管阻塞、胆汁淤积。变小、变硬、变形。不全分割型，细小或不明显。假小叶呈不完全分割型。 13编辑版ppt标本 3胆汁性肝硬化病因自身免疫反应（慢性非化脓性胆管炎标本 3胆汁性肝硬化病因自身免疫反应（慢性非化脓性胆管炎），长期胆管阻塞、胆汁淤积。变小、变硬、变形。不全分割型，细小或不明显。假小叶呈不完全分割型。 14编辑版ppt标本 3胆汁性肝硬化病因自身免疫反应（慢性非化脓性胆管炎15编辑版pp

5、t15编辑版ppt标本 4食管静脉曲张食管下段粘膜下静脉扩张、淤血，弯曲似蚯蚓。16编辑版ppt标本 4食管静脉曲张食管下段粘膜下静脉扩张、淤血，弯曲似蚯蚓标本 4食管静脉曲张食管下段粘膜下静脉扩张、淤血，弯曲似蚯蚓。17编辑版ppt标本 4食管静脉曲张食管下段粘膜下静脉扩张、淤血，弯曲似蚯蚓标本 5慢性淤血性脾肿大脾脏体积显著增大，重量增加500g，被膜紧张。脾脏体积明显增大，是否为肥大？为什么？18编辑版ppt标本 5慢性淤血性脾肿大脾脏体积显著增大，重量增加500g三、实习切片1、原发性肝癌（瘤13）2、门脉性肝硬化（消2）19编辑版ppt三、实习切片1、原发性肝癌（瘤13）19编辑版p

6、pt肉眼：致密红染组织镜下： 广泛肝细胞变性（胞浆疏松化和气球样变）。 散在点状、灶状坏死及肝细胞凋亡。 小叶内坏死灶及汇管区有少量炎细胞浸润。1、急性普通型肝炎（消4）20编辑版ppt肉眼：致密红染组织1、急性普通型肝炎（消4）20编辑版ppt切片 1肝细胞胞浆疏松化、气球样变，点状坏死。21编辑版ppt切片 1肝细胞胞浆疏松化、气球样变，点状坏死。21编辑版pp切片 1肝细胞胞浆疏松化、气球样变。22编辑版ppt切片 1肝细胞胞浆疏松化、气球样变。22编辑版ppt切片 1肝细胞嗜酸性变。23编辑版ppt切片 1肝细胞嗜酸性变。23编辑版ppt切片 1肝细胞嗜酸性变。24编辑版ppt切片 1

7、肝细胞嗜酸性变。24编辑版ppt切片 1肝细胞凋亡（嗜酸性小体）。25编辑版ppt切片 1肝细胞凋亡（嗜酸性小体）。25编辑版ppt切片 1肝细胞凋亡（嗜酸性小体）。26编辑版ppt切片 1肝细胞凋亡（嗜酸性小体）。26编辑版ppt肉眼：致密红染组织镜下：正常肝小叶结构破坏，假小叶形成及纤维组织增生。 假小叶内肝细胞排列紊乱； 中央静脉可有、可无或偏位或有2个以上； 假小叶之间的纤维间隔宽窄不一。2、门脉性肝硬化（消2）27编辑版ppt肉眼：致密红染组织2、门脉性肝硬化（消2）27编辑版ppt切片 2PL（Pseudolobule）：假小叶。28编辑版ppt切片 2PL（Pseudolobule）：假小叶。28编辑版切片 2假小叶29编辑版ppt切片 2假小叶29编辑版ppt作业与思考题1、你学过的疾病中那些可以引起肝肿大？是如何发生的？怎样进行鉴别？2、病毒性肝炎的基本病变是