2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(副高)历年真题精选一含答案3

1、2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.氯丙嗪与下列哪个药物合用不会产生严重的低血压A、普萘洛尔B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、依他尼酸E、奎尼丁正确答案:E2.局部麻醉药对心血管系统的不良反应不包括A、负性肌力B、负性传导C、缩短不应期D、扩张血管E、休克正确答案:C3.案例摘要：患者，男性，30岁。因腹泻、呕吐入院，予以得舒特、思密达、丽珠肠乐等药物治疗，同时口服补液补充水、电解质，症状好转。以下哪些药物属于胃肠解痉药A、普鲁苯辛B、甲氧氯普胺C、阿托品D、丁溴东莨菪碱E、匹维溴胺正确答案:A,C,D,E下列叙述哪些是正确

2、的A、思密达与易蒙停均是止泻药，药理作用相同B、思密达主要成分是洛哌丁胺C、思密达可以吸附病原菌，将其固定在肠腔表面，而后随肠蠕动排出体外D、思密达主要成分是双八面体蒙脱石E、思密达可减慢肠细胞转变速度，促进肠细胞的吸收功能正确答案:C,D,E以下哪些药物需置于210低温贮存A、胰岛素注射液B、丽珠肠乐胶囊C、维生素C注射液D、鲑降钙素注射液E、乙肝疫苗注射液正确答案:A,B,D,E该患者叙述，原来因胃黏膜受损，服用丽珠得乐（枸橼酸铋钾胶囊），发现大便变黑，询问医生什么原因A、是枸橼酸铋钾胶囊药物引起的胃肠溃疡出血B、如果有便秘，证明是药物失去疗效C、枸橼酸铋钾胶囊不能长期服用D、是枸橼酸铋钾

3、胶囊正常的药物反应E、如果服药期间出现语言障碍、共济失调、行走困难、肌震颤，应立即停服丽珠得乐正确答案:C,D,E下列哪些药物具有增强胃黏膜屏障的功能A、枸橼酸铋钾B、前列腺素衍生物，如米索前列醇等C、质子泵抑制物，如奥美拉唑D、思密达E、硫糖铝正确答案:A,C,D,E4.下列麻醉药中易引起弥漫性缺氧的是A、氧化亚氮B、氟烷C、三氯乙烯D、安氟醚E、环丙烷正确答案:A5.阿托品的药理作用包括A、升高眼内压B、减少腺体分泌C、缩瞳D、收缩血管E、松弛平滑肌正确答案:A,B,E6.以下可在注射剂中作为溶剂的有A、乙醇B、邻苯二甲酸酯C、苯甲酸苄酯D、聚乙二醇400E、异丙醇正确答案:A,C,D7.

4、关于伏立康唑的药动学特点，叙述正确的是A、主要在肾代谢B、蛋白结合率高达90%C、生物利用度高达90%D、食物不影响其吸收E、儿童和成人的药动学特点相同正确答案:C8.对药品按处方药与非处方药进行管理，是根据其A、疗效、规格、适应证、剂量及给药途径不同B、品种、剂型、适应证、剂量及给药途径不同C、品种、规格、适应证、剂量及给药途径不同D、品种、规格、功效、剂量及给药途径不同E、品种、规格、适应证、成分及给药途径不同正确答案:C9.患者男性，66岁，因“受凉致发热、咳嗽、打喷嚏、胸闷、呼吸频率增加3日”来诊。患者有多年哮喘史，一直服用氨茶碱（每日3次，每次0.2g）和气雾剂。诊断：细菌性上呼吸道

5、感染。给予口服红霉素抗菌治疗，服药2日后，出现烦躁、呕吐、心悸、血压下降现象，疑为氨茶碱中毒，临床医师申请对该患者进行治疗药物监测。该患者疑似茶碱中毒，应进行治疗药物监测的依据是A、烦躁B、咳嗽C、血压下降D、发热E、心悸F、呕吐正确答案:A,C,E,F提示采用紫外分光光度（UV）法测定氨茶碱的血药浓度。与荧光偏振免疫分析（FPIA）法相比较，叙述正确的是A、UV法设备投入较FPIA法少，测试费用较低，更易普及B、血样都需要做复杂的前处理C、代谢物对两种方法都可能带来干扰D、UV法测定的是吸收光谱的强度变化，FPIA法是测定发射光谱的变化E、可以通过增加入射光强度提高UV法的灵敏度F、两种方法

6、都需要做质控正确答案:A,C,D,F提示茶碱的有效血药浓度为10.020.0g/ml，实验室的测定结果为25.4g/ml。应做的处理是A、实验室高年资人员应该对结果进行复核，确保其准确、可信B、结合症状，可以判断为茶碱中毒C、建议立即停止使用红霉素，改用其他抗菌药D、茶碱血药浓度升高的原因可能为红霉素使茶碱代谢减慢E、不需知晓血样采集的准确时间F、建议调整氨茶碱剂量，并继续定期进行血药浓度测定正确答案:A,B,C,D,F10.患者女性，73岁，因“右足4趾破溃、肿痛10日”来诊。诊断：2型糖尿病足，高血压病3级，冠心病、起搏器植入术后，外周动脉硬化闭塞症，双下肢静脉血栓形成。患者入院第1日给予

7、华法林3.75mg，每日1次，口服；螺内酯（安体舒通片）20mg，每日2次，口服。国际标准化比（INR）第2日为1.16，第6日为1.12。第12日给予华法林。基因检测：CyP2C9*1*1酶野生型，VKORC1-1173T/T突变纯合子。根据基因型结果计算华法林剂量为每周22mg（平均每日3.1mg）。第21日INR值为1.21。该患者INR值不达标的可能原因有A、患者CyP2C9酶和VKORC1基因型对华法林剂量影响不大B、华法林起始剂量计算公式错误C、螺内酯为肝药酶诱导剂，可加快华法林体内代谢D、患者可能食用富含维生素K的食物E、患者可能食用富含维生素C的食物F、患者可能食用富含维生素A

8、的食物正确答案:C,D,E增加华法林作用的药物有A、阿司匹林B、吉非贝齐C、奥美拉唑D、罗红霉素E、卡马西平F、环孢素正确答案:A,B,C,D降低华法林作用的药物有A、克拉霉素B、异烟肼C、苯巴比妥D、维生素AE、阿司匹林F、氟康唑正确答案:B,C11.长期使用考来烯胺应补充A、钾B、钙C、钠D、脂溶性维生素E、锌正确答案:D12.关于系统性红斑狼疮活动期，叙述正确的是A、抑制性T细胞（Ts细胞）数量或功能下降B、刀豆蛋白A（ConA）可刺激诱发非特异的Ts细胞C、辅助性T细胞（Th细胞）数量下降D、反抑制T细胞（Tcs细胞）数量下降E、T细胞亚群无变化正确答案:A13.关于病毒性肝炎的治疗原

9、则，叙述错误的是A、急性肝炎以一般措施及支持疗法为主B、慢性肝炎主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗C、重型肝炎应积极防治各种并发症，维持内环境稳定D、淤胆型肝炎应加强合理的支持、综合治疗，促进肝细胞再生E、淤胆型肝炎应使用退黄药物，如腺苷蛋氨酸、糖皮质激素正确答案:D14.对低容量性高钠血症（高渗性脱水）患者的处理原则是补充A、5%葡萄糖B、0.9%氯化钠C、先0.9%氯化钠，后5%葡萄糖D、先5%葡萄糖，后0.9%氯化钠E、先50%葡萄糖，后0.9%氯化钠正确答案:D15.硝酸甘油、普萘洛尔治疗心绞痛作用的共同点是A、缩小心室容积B、缩小心脏体积C、减慢心率D、降低心肌耗氧量E、抑制

10、心肌收缩性正确答案:D16.患者，静注某抗生素，此抗生素的t为8小时，今欲使患者体内药物最低量保持在300g左右，最高为600g左右，可采用下列何种方案A、200mg，每8小时1次B、300mg，每8小时1次C、400mg，每8小时1次D、500mg，每8小时1次E、首次600mg，以后每8小时给药300mg正确答案:B,E17.SOAP药历模式是指A、基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价B、主诉信息、病历摘要、用药记录、治疗方案C、基本情况、查体信息、正文部分、用药评价D、主题、诊疗的介绍、正文部分、提出建议和签字模式E、主观、客观、评估和计划正确答案:E18.案例摘要：2010版中国药典

11、已于2010年10月1日起实施。中国药典是国家为了保证药品质量可控、保障人民群众用药安全有效而依法制定的药品法典，是药品研制、生产、经营、使用和管理都必须严格遵守的法定依据。此次颁布的中国药典共3部，收载药品品种4567个，比上一版药典新增品种千余例。中国药典2010年版规定哪些试液可用于重金属的检查A、碱性碘化汞钾试液B、硫代乙酰胺试液C、硫化钠试液D、硫化氢试液E、硫酸钠试液正确答案:B,C下列哪些条款符合中国药典对“恒重”的规定A、指供试品连续两次干燥后称重的差异在0.3mg以下的重量B、指供试品连续两次炽灼后称重的差异在0.3mg以下的重量C、指供试品连续两次干燥后称重的差异在5mg以

12、下的重量D、指供试品在105干燥5小时后的重量E、指供试品在规定温度炽灼3小时后的重量正确答案:A,B下列有关注射剂检查项目的叙述，哪些不符合中国药典规定A、注射剂应进行微生物限度检查并符合规定B、加有抑菌剂的注射剂还须进行无菌检查C、静脉注射用无菌粉末须检查不溶性微粒D、各品种注射液可用细菌内毒素检查代替热原检查E、注射用无菌粉末须检查含量均匀度或装量差异正确答案:A,B,D下列有关胶囊剂检查项目的叙述，哪一项不符合中国药典规定A、应检查溶出度或崩解度B、测定软胶囊装量差异时，必须用小刷刷净囊壳内壁附着的药物和辅料C、阿莫西林胶囊的溶出度测定介质是纯化水D、溶出介质的温度应恒定在370.5E

13、、肠溶胶囊的释放度包括酸中释放量和缓冲液(pH6.8)中释放量正确答案:B下列哪些操作不符合中国药典(2010版)对热原检查法的规定A、试验用的注射器、针头置烘箱中，用250加热30分钟可除去热原B、使用精密度为0.1的测温装置C、供试品采用腹腔注射的方式注入家兔体内D、如供试品判定为符合规定，则组内全部家兔次日可再使用E、如供试品判定为不符合规定，则组内全部家兔永远不再使用正确答案:C,D19.患者女性，9岁，因“癫痫大发作”来诊。其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，原因是A、苯妥英钠剂量太小B、苯妥英钠对大发作无效C、苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自

14、身代谢D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度E、苯妥英钠剂量过大而中毒正确答案:D20.裸机是指A、没有包装的计算机B、没装任何软件的计算机C、没有商标的计算机D、没装应用软件的计算机E、没装工具软件的计算机正确答案:B21.医院临床药学的主要内容是A、药学情报的收集和咨询工作B、开展治疗药物浓度监测(TMD)C、参与临床治疗实践，建立药历，进行处方分析D、参与新药评价及上市后药物不良反应的监测工作E、进行药物配伍和相互作用的研究正确答案:A,B,C,D,E22.与风湿性心脏病的发病机制密切相关的是A、隐蔽抗原的释放B、交叉抗原的存在C、免疫调节功能缺陷D、多克隆B淋巴细胞激活E、自身抗原

15、的改变正确答案:B23.病历摘要:掌握常用分析方法的操作技能中国药典2005年版规定哪些试液可用于重金属的检查：A、碱性碘化汞钾试液B、硫代乙酰胺试液C、硫化钠试液D、硫化氢试液E、硫酸钠试液正确答案:B,C以下哪些条款符合中国药典对“恒重”的规定：A、指供试品连续两次干燥后称重的差异在0.3mg以下的重量B、指供试品连续两次炽灼后称重的差异在0.3mg以下的重量C、指供试品连续两次干燥后称重的差异在5mg以下的重量D、指供试品在105干燥5小时后的重量E、指供试品在规定温度炽灼3小时后的重量正确答案:A,B下列有关注射剂检查项目的叙述，哪些不符合中国药典规定：A、注射剂应进行微生物限度检查并

16、符合规定B、加有抑菌剂的注射剂不须进行无菌检查C、静脉注射用无菌粉末须检查不溶性微粒D、各品种注射液可用细菌内毒素检查代替热原检查E、注射用无菌粉末须检查含量均匀度或装量差异正确答案:A,B,D下列有关胶囊剂检查项目的叙述，哪一项不符合中国药典规定：A、应检查溶出度或崩解时限B、测定软胶囊装量差异时，必须用小刷刷净囊壳内壁附着的药物和辅料C、阿莫西林胶囊的溶出度测定介质是纯化水D、溶出介质的温度应恒定在370.5E、肠溶胶囊的释放度包括酸中释放量和缓冲液(pH6.8)中释放量正确答案:B某无色供试品溶液加稀盐酸即泡沸发生二氧化碳气，另加硫酸镁试液即生成白色沉淀，另加酚酞指示液即显深红色，该供试

17、品最可能是：A、碳酸盐B、碳酸氢盐C、硝酸盐D、草酸盐E、乳酸盐正确答案:A24.关于奎尼丁的抗心律失常作用叙述错误的是A、降低浦肯野纤维自律性B、减慢心房、心室和浦肯野纤维传导性C、延长心房、心室和浦肯野纤维的动作电位时程和有效不应期D、阻滞钠通道，不影响钾通道E、对钠通道、钾通道都有抑制作用正确答案:D25.患者女性，58岁，因“食欲缺乏、腹部不适1周，咳嗽5日；双下肺炎、双侧胸腔积液、淋巴结肿大原因待查、原发性高血压（1级中危）、精神分裂症”来诊。诊断：肺炎；转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。入院第5日患者因自服过量多塞平片，呼吸、心搏骤停，给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、锁骨下静脉穿刺、

18、持续导尿及硫酸依替米星预防感染；同时给予肠内营养对症支持治疗。第11日患者脱机，但出现持续发热，最高体温39.2，双下肺可闻及湿啰音，经验选择“亚胺培南-西司他丁钠0.5g，每8小时1次，静脉滴注”抗感染治疗。第16日尿液培养出奇异变形杆菌，对亚胺培南敏感。第18日患者仍发热，体温38以上，加用万古霉素0.5g，每8小时1次，静脉滴注。第21日2次痰培养见耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感。第23日患者体温无下降，停用亚胺培南后仍然持续发热，体温38以上。第27日停用万古霉素，换用利奈唑胺0.6g，每12小时1次，静脉滴注。第28日患者仍发热，体温在39以

19、上，痰培养见光滑球拟酵母菌，对氟胞嘧啶敏感，对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均耐药。根据痰培养结果，结合患者病史和症状，加用卡泊芬净50mg抗真菌治疗，每日1次，静脉滴注。第32日患者仍发热，行纤维支气管镜保护毛刷刷检。第35日痰培养见阴沟肠杆菌，对亚胺培南、左氧氟沙星、多西环素敏感；保护性毛刷刷检见嗜麦芽窄食单胞菌，对头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星敏感。遂静脉滴注头孢哌酮舒巴坦3g，每8小时1次及左氧氟沙星0.5g，每日1次，联合抗感染治疗4日，患者体温下降至37以下，继续应用10余日，病情稳定出院。出院诊断：呼吸机相关性肺炎；转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。该患者最后一次细菌培养出“嗜麦芽窄食单

20、胞菌”，选择头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星抗感染治疗4日，体温明显下降，说明嗜麦芽窄食单胞菌对其天然耐药的药物是A、头孢哌酮舒巴坦B、多西环素C、左氧氟沙星D、亚胺培南-西司他丁钠E、万古霉素正确答案:D医院获得性肺炎的高危因素不包括A、老年人有慢性阻塞性肺疾病病史10年B、接受机械通气的年轻患者C、小儿罹患流行性感冒D、粒细胞缺乏患者行放射治疗和化学治疗期间E、糖尿病足患者应用抗菌药物治疗1个月以上正确答案:C该患者应用万古霉素9日，最不可能发生的不良反应是A、耳毒性B、肾毒性C、肝损伤D、变态反应E、粒细胞减少正确答案:C该患者住院期间发生肺部混合感染，最可能的责任致病菌是A、奇异变形杆菌B

21、、金黄色葡萄球菌C、光滑念珠菌D、嗜麦芽窄食单胞菌E、阴沟肠杆菌正确答案:D该患者接受左氧氟沙星治疗期间不可能出现的症状是A、失眠、头痛、头晕B、震颤、麻木感C、视力下降、耳鸣D、幻觉、嗜睡、精神错乱E、血肌酐及尿素降低正确答案:E关于该患者应用卡泊芬净抗真菌治疗，叙述错误的是A、加用卡泊芬净后，患者体温仍未见下降，提示不存在真菌感染B、配制后应立即使用C、属棘白菌素类抗真菌药D、应在1小时内经静脉缓慢滴注E、首日给予70mg负荷剂量，之后给予每日50mg维持剂量正确答案:A26.美国疾病控制中心发布的万古霉素应用指南推荐使用万古霉素的情况是A、治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的严

22、重感染B、治疗对大环内酯类抗菌药物过敏患者的革兰阳性菌感染C、当发生抗菌药物相关性腹泻，首选口服万古霉素D、在MRSA和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素可予预防给药E、治疗MRSA感染的成败与万古霉素的谷浓度相关，一般建议谷浓度达到1520mg/L正确答案:A,D,E27.下列能增加肾血流量的药物是A、氨苯蝶啶B、呋塞米C、螺内酯D、乙酰唑胺E、阿米洛利正确答案:B28.产超广谱内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌科细菌，首选的治疗药物是A、第三代头孢菌素类B、碳青霉素类C、糖肽类D、酶复合制剂E、头霉素类正确答案:B29.片剂中的药物含量不均匀主要原

23、因是A、混合不均匀B、干颗粒中含水量过多C、可溶性成分的迁移D、含有较多的可溶性成分E、疏水性润滑剂过量正确答案:A,C30.硝酸甘油的抗心绞痛作用机制是A、抑制心肌钙离子的外流B、兴奋心肌上的-受体C、兴奋心肌上的-受体D、释放出NO这种血管内皮舒张因子而起作用E、抑制心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶活性正确答案:D31.以下药物产生毒性反应时，需采用亚叶酸钙解毒的是A、地高辛B、甲氨蝶呤C、替考拉宁D、雷公藤多苷E、利培酮正确答案:B32.对于药学信息服务的质量要求是A、可靠性、及时性、共享性和实用性B、先进性、及时性、共享性和新颖性C、效用性、先进性、及时性和共享性D、可靠性、效用性、

24、新颖性、及时性、共享性和先进性E、可靠性、实用性、经济性和及时性正确答案:D33.急性左侧心力衰竭禁用洋地黄类药物治疗的情况是A、急性广泛心肌梗死48小时后B、急性心肌炎C、急进型高血压D、重度二尖瓣狭窄，窦性心律E、重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动正确答案:D34.需做崩解度检查的片剂是A、普通压制片B、肠溶衣片C、糖衣片D、口含片E、舌下片正确答案:A,B,C35.案例摘要：患者，女性，12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。应首选下列哪种药物治疗A、左氧氟沙星B、青霉素GC、头孢氨苄D、阿奇霉素E、复方磺胺甲噁唑正确答案:B风湿热时应用抗生素首选A、链霉素B、青霉素C、红霉素D、丁胺卡那霉

25、素E、林可霉素正确答案:B下列抗菌药物与其作用靶点配对哪些是正确的A、喹诺酮类-DNA回旋酶B、磺胺-二氢叶酸还原酶C、四环素-50S核糖体D、头孢菌素类一青霉素结合蛋白E、大环内酯类-30S核糖体正确答案:D青霉素属于A、静止期杀菌药B、静止期抑菌药C、繁殖期抑菌药D、繁殖期杀菌药E、人工合成抗菌药正确答案:D该药物治疗脑脊髓膜炎的机制是A、分布于脑脊髓液中，与细菌细胞膜结合，破坏其细胞膜结构B、分布于脑脊髓液中，破坏细胞壁使水分内渗C、分布于脑脊髓液中，抑制依赖于DNA的RNA多聚酶D、分布于脑脊髓液中，抑制70S始动复合物的形成E、分布于脑脊髓液中，与转肽酶结合，阻止细胞壁黏肽合成正确答案:A下列关于抗菌药物叙述正确的是A、磺胺类药物引起脑性核黄疸的原因是因为药物抑制了胆红素的排泄B、磺胺类药物与碳酸氢钠合用，可碱化尿液，增