2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业医师历年真题精选一含答案8

1、2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业医师历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.附睾结核多继发于A、肾结核B、骨结核C、淋巴结核D、肠结核E、肺结核正确答案:A2.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是A、气道结构重塑B、肺泡通气量下降C、持续性气流受限D、肺泡弹性回缩力减退E、明显的肺外效应正确答案:C3.对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是A、Mills征B、Thomab征C、Spurling征D、Dugas征E、4字试验正确答案:A4.女，78岁，跌倒时左肩部着地受伤，既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。查体：左肩部肿痛，活动受限。X线片检查示左肱骨大结节与肱

2、骨干交界处可见多个骨碎块，对现尚可，略有侧方移位，首选治疗方法是：A、耻骨鹰嘴外展位骨牵引B、手法复位，外固定C、小夹板固定、皮牵引D、切开复位内固定E、三角巾悬吊、对症治疗正确答案:E5.A.减少肠道内氨的形成和吸收B.纠正氨基酸不平衡C.降低肝门静脉压力D.纠正电解质紊乱E.纠正酸碱平衡紊乱肝性脑病口服乳果糖的主要作用是正确答案:A肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是正确答案:B6.患者，男，65岁。胃癌行胃大部分切除术（毕式吻合）后2年，出现剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效，并有胆汁性呕吐，吐后疼痛不能缓解，消瘦。若检查排除了胃癌复发，则目前最可能的诊断是A、术后粘连梗阻B、吻合口

3、溃疡C、碱性反流性胃炎D、吻合口狭窄E、输入袢综合征正确答案:C7.关于慢粒白血病急性变下列不符的是A、外周血嗜碱性粒细胞20%B、外周血出现有核红细胞C、骨髓中原始细胞20%D、除Ph染色体外，出现其他染色体异常E、原因不明的血小板进行性减少或增高正确答案:B8.患者，男，35岁。因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血清蛋白28g/L。肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是A、感染B、肾静脉血栓形成C、急性肾衰竭D、卒中E、蛋白营养不良正确答案:D9.男，46岁，消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现精神症状，进食后缓解。查体：BP8060mmHg，

4、皮肤色素沉着，心率60次分，血糖2.7mmolL，血钠124mmolL，血钾5.2mmolL最可能的病因是：A、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症B、胰岛素瘤C、营养不良D、2型糖尿病E、自主神经功能紊乱正确答案:A10.男，42岁。油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适查体：T38.4，P124次分，BP9060mmHg，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC16.210L，N0.9。血清淀粉酶6000UL(Somogyi法)出现这种病变的主要发病机制是A、细菌侵入胰周围和胰腺内

5、B、胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍C、穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应D、胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管，梗阻E、胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化正确答案:E引起这种疾病常见因素不包括A、腹部外伤B、暴饮暴食C、酗酒D、胆道感染E、胃食管反流正确答案:E11.男，40岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳突发抽搐，意识丧失，心跳骤停。死亡原因最可能是A、代谢性酸中毒B、高血压C、心功能不全D、高钾血症E、尿毒症脑病正确答案:D12.心室颤动时电除颤的能量选择应为（ ）A、单相波120JB、双相波100JC、单相波360JD、单相波300JE、单相波200J正确答案:C13.男，59岁。2型糖尿病病

6、史7年，口服格列本脲15mgd和二甲双胍2.0gd治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160100mmHg，BMI28.4，空腹血糖7.1mmolL，餐后2小时血糖14.6mmolL，糖化血红蛋白7.6%。目前该患者糖尿病视网膜病变的分期为A、期B、期C、期D、期E、期正确答案:E对该患者糖尿病的治疗应调整为A、格列本脲加量B、改用胰岛素C、二甲双胍加量D、加用噻唑烷二酮类药E、加用葡萄糖苷酶抑制剂正确答案:B对该患者糖尿病视网膜病变最合适的治疗为A、降血压治疗B、抗纤溶治疗C、激光治疗D、扩血管治疗E、抗

7、凝治疗正确答案:C14.男，18岁。寒战、高热、咳嗽4天。1周前脚趾曾划伤化脓感染，经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音，血常规WBC1710L，N0.92，胸部X线片示两肺多发性X块庄密度增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是A、肺血管炎B、肺结核C、肺囊肿继发感染D、肺脓肿E、真菌性肺炎正确答案:D15.反映均数抽样误差大小的指标是A、变异系数B、标准误C、均数D、标准差E、全距正确答案:B16.患者，女，26岁。多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及股外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义A、尿-17羟皮质类固醇测定B、血ACTH测定C、尿游离皮质醇测定D、小剂

8、量地塞米松抑制试验E、皮质醇昼夜节律正确答案:B17.A.卡托普利B.环磷酰胺C.低分子肝素D.甲泼尼龙E.呋塞米肾动脉狭窄者应慎用正确答案:A预防肾病综合征肾静脉血栓形成选用正确答案:C18.不会出现肉芽肿性病变的疾病是A、结节病B、细菌性痢疾C、结核病D、血吸虫病E、伤寒正确答案:B19.患者，男，50岁。慢性肺源性心脏病心力衰竭患者，因水肿加重、尿少，使用较多利尿药而产生并发症。但应除外下列哪一项A、易导致低钾、低氯性碱中毒B、出现神经、精神症状C、使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭D、使血液稀释，增加循环阻力E、易发生弥散性血管内凝血正确答案:D20.下列哪项不是术前评价肝功能损害的指标

9、A、营养不良B、凝血功能障碍C、腹水D、多尿E、黄疸正确答案:D21.女，65岁，摔伤致右髋关节疼痛，功能障碍，X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断，Pauwells角60，该股骨颈骨折属于：A、不完全骨折B、关节外骨折C、外展骨折D、稳定性骨折E、内收骨折正确答案:E22.风心病患者因心衰而服用地高辛，每日两次，每次0.25mg，共10天，同时应用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol/L。正确的处理是A、继续服用地高辛B、停用地高辛，加用毛花苷CC、停用地高辛，加用利多卡因D、停用地高辛，静脉滴注钾盐，静脉注射苯妥英钠E、停用地高辛，静脉注射钾盐正确答案:D23.溃

10、疡性结肠炎的好发部位是()A、升结肠中B、回盲部C、空肠D、横结肠E、直肠、乙状结肠正确答案:E24.男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降60kg，Hb90gL，最可能的诊断是A、慢性胆囊炎B、慢性肝炎C、胃癌D、消化性溃疡E、功能性消化不良正确答案:C25.慢性酒精性中毒的震颤谵妄的临床表现是A、停酒后出现的急性精神症状群B、长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群C、停酒后缓慢出现的记忆障碍D、长期饮酒过程中出现的记忆障碍E、长期饮酒过程中出现的行为改变正确答案:A26.A.蛋白质紫外吸收的最大波长280nmB.蛋白质是两性电解质C.蛋白质分子大小不同D.蛋白质多肽链中氨

11、基酸是借肽键相连E.蛋白质溶液为亲水胶体分子筛（凝胶层析）分离蛋白质的依据是正确答案:C电泳分离蛋白质的依据是正确答案:B27.男，12岁。因频发时轻时重的口吃就诊，经晤谈，心理治疗师认为患儿的口吃症状与其父母感情不好，总在他面前争吵并动辄以离婚相威胁有关，遂要求三人一起接受心理治疗，并采用了循环提问等技术，该心理治疗法称为A、家庭治疗B、精神分析疗法C、人本主义疗法D、行为疗法E、认知疗法正确答案:A28.患者，男，42岁。意识不清，昏睡5天，可唤醒。患肝硬化门静脉高压2年，3个月前呕血3次。查体：肌张力高，腱反射亢进，锥体束征阴性。该患者确诊为肝性脑病，其临床分期应为A、亚临床期B、1期C

12、、2期D、3期E、4期正确答案:D29.关于甲状腺滤泡状癌正确的是A、多见于儿童B、生长慢，属于低度恶性C、来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D、有侵入血管的倾向E、预后优于甲状腺乳头状腺癌正确答案:D30.发生骨筋膜室综合征最常见的部位是A、前臂掌侧和小腿B、骨盆C、大腿D、膝关节E、肘关节正确答案:A31.患者，女，55岁。突起呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详。应选用哪种药物A、哌替啶B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、氨茶碱E、毛花苷C正确答案:D32.男，72岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮

13、鸣音，双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要机制是（ ）A、感染中毒性脑病B、组织缺氧C、电解质紊乱D、CO潴留E、脑出血正确答案:D患者经吸氧后呼吸困难进一步加重，气分析示pH7.10，PaOXB2.gif65mmHg，PaCOXB2.gif102mmHg，查体：昏睡口唇发绀，双肺散在干湿啰音。此时，应首选的治疗措施是（ ）A、糖皮质激素静脉滴注B、机械通气C、呼吸兴奋剂静脉滴注D、静脉应用广谱抗生素E、大剂量呋塞米静脉滴注正确答案:B33.男，76岁。慢性阻塞性肺疾病病史30年，3天前受凉后出现寒战、高热、咳嗽、咳胶冻状血痰，伴右侧胸痛。查体：T39.5，R28次/分，口唇发绀，双肺呼吸音减

14、弱，右上肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右上肺大片状模糊影。该患者最可能的诊断是（ ）A、真菌性肺炎B、肺炎克雷伯杆菌肺炎C、干酪性肺炎D、葡萄球菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎正确答案:B34.男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmolL，餐后2小时血糖13.6mmolL，HbA1c7.8%。查体：BP150100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。该患者HbAlc控制目标应小于A、7.5%B、6.5%C、5.5%D、6.0%E、8.0%正确答案:B在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是A、二甲双胍B、阿卡波糖C、那格列奈D、吡格列酮E、格列美脲正确答案:A该患者首选的降血压药物是

15、A、氨氯地平B、美托洛尔C、哌唑嗪D、氢氯噻嗪E、氯沙坦正确答案:E35.女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象，最适宜的治疗方法是：A、肩肘固定带悬挂B、外敷药物C、石膏固定D、手法复位E、切开探查正确答案:D36.铁的吸收部位是在A、十二指肠及空场上段B、回肠中段C、回肠末段D、胃窦E、胃底正确答案:A37.急性链球菌感染后肾小球肾炎电镜下的典型表现是A、广泛足突消失B、电子致密物呈飘带样在肾小球基底膜沉积C、毛细血管腔内中性粒细胞浸润D、电子致密物呈驼峰样在上皮下沉积E、电子致密物在系膜区沉积正确答案:D38.女，30岁。因慢性皮肤溃疡迁延不愈需接受高压氧治疗。患者对高压氧舱的封闭环境感到十分恐惧。心理医生与患者进行了充分的沟通，在做好各种应急准备之后，