2022-2023年（备考资料）口腔医学期末复习-口腔组织病理学（口腔医学）历年真题精选一含答案8

1、2022-2023年（备考资料）口腔医学期末复习-口腔组织病理学（口腔医学）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.唾液腺中发生于舌下腺的恶性肿瘤首先应考虑是哪种肿瘤？描述其镜下特征及生物学特征。正确答案:首先应考虑为腺样囊性癌，为较常见的涎腺恶性肿瘤。肿瘤在镜下常见的特征是：1.筛状结构，瘤细胞排列呈圆形，卵圆形或不规则形的上皮团块，其中含有许多大小不等的圆形或卵圆形囊样腔隙，呈“筛孔”状，与藕的横断面相似。2.管状型以肿瘤细胞形成小管状或条索状结构。3.实性型，肿瘤细胞排列成大小不等的上皮团。生物学行为：生长缓慢，侵袭性强，易侵犯神经、血管和骨组织，术后易复发。2.世界卫生

2、组织(1971)对口腔鳞状细胞癌的分级主要依据A、肿瘤大小B、组织学特征C、浸润深度D、淋巴结转移与否E、病程长短正确答案:B3.构成牙本质小管壁的是哪种牙本质？A、球间牙本质B、管周牙本质C、管间牙本质D、罩牙本质E、透明牙本质正确答案:B4.上皮棘细胞层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性，断裂破坏，细胞间桥溶解，棘细胞间联系力松弛、解离称A、棘细胞层松解B、棘细胞层增生C、基底细胞空泡性变D、溃疡E、糜烂正确答案:A5.在组织学上根据疱形成的部位可分为棘层内疱和_。(所属 ，难度：3)正确答案:基层下疱6.托姆斯颗粒层位于A、冠部髓周牙本质内侧B、根部髓周牙本质内侧C、冠部罩牙本质内侧D、

3、根部透明层内侧E、根部牙骨质外侧正确答案:D7.牙胚(所属 ，难度：3)正确答案:牙胚由牙板及邻近的外胚间叶组织发育而来，形成牙体、牙周组织的胚胎性器官。8.关于静止期牙周炎病理变化哪项是错误的A、牙周袋壁上皮及结合上皮周围炎症明显减少B、牙周袋与牙槽骨之间可见大量新生的纤维结缔组织C、牙槽骨吸收呈静止状态，在牙槽嵴旁吸收处可见新骨形成D、牙根面被吸收的牙骨质也出现新生现象E、牙槽骨内常见成骨细胞和破骨细胞正确答案:E9.试述咀嚼黏膜的分布、肉眼、镜下特点与功能。(所属 ，难度：3)正确答案:包括硬腭和牙龈黏膜，肉眼：坚韧、致密。咀嚼黏膜的上皮较厚，上皮的表层有角化，可为正角化或不全角化，上皮

4、钉突多而长。固有层厚，胶原纤维粗大，排列紧密呈网状。咀嚼黏膜或借固有层直接附在骨膜上，形成黏骨膜；或借黏膜下层与骨膜相连。它们在咀嚼时承受咀嚼压力，抗冲击、耐摩擦。10.球间牙本质(所属 ，难度：3)正确答案:在牙本质钙化不良时，钙化小球之间遗留一些未被钙化的间质，称为球间牙本质11.头面部大部分结缔组织都起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称_。(所属 ，难度：4)正确答案:外胚间充质12.在胚胎第5周时覆盖在原始口腔的上皮细胞有几层？A、1B、2C、3D、4E、以上都不是正确答案:B13.前期牙本质(所属 ，难度：3)正确答案:成牙本质细胞与矿化的牙本质之间总是有一层尚未矿化的牙本

5、质。14.最易由淋巴转移的是A、腺样囊性癌B、肌上皮癌C、原位癌D、鳞状细胞癌E、黏液表皮样癌正确答案:D15.描述牙源性角化囊性瘤光镜下的特点以及复发的原因？正确答案:病理特点:1.复层鳞状上皮衬里，上皮薄，厚薄一致，无上皮钉突。2. 上皮表面不全角化多，呈波纹状。3. 棘层薄，常有水肿。4. 单层基底层细胞，栅栏状排列，胞核远离基底膜。5. 纤维包膜薄，无炎症。6.纤维组织囊壁内可有子囊和牙源性上皮岛。复发原因：1.角化囊肿的囊壁结缔纤维被膜内有子囊，手术时较易残留；2.囊壁的衬里上皮薄而脆，在术中较易残留，尤其是当囊肿范围较大时；3.囊肿的骨壁有时不光滑，呈贝壳状，囊壁不易刮净；4.囊肿

6、如已进入周围软组织，因较多伴发感染，易于和周围组织粘连，致使刮治不易彻底。16.描述牙槽骨吸收与牙周袋形成的情况。正确答案:在临床病理上可分为三种情况：a.龈袋：又称假性牙周袋，由于牙龈组织增生、肿大龈缘覆盖牙冠而形成的龈袋。牙槽骨无吸收；b、骨上袋：牙周袋在牙槽嵴顶的上方，牙槽嵴为水平吸收，牙槽骨高度明显降低；c、骨内袋：牙周袋位于牙槽嵴顶的下方，牙槽骨在袋的侧方，牙槽骨垂直吸收。17.形成唇裂A、上下颌突未联合或部分联合B、上颌突与侧鼻突未联合C、侧腭突和鼻中隔未融合或部分融合D、前腭突与上颌突未能联合或部分联合E、一侧或两侧的球状突或上颌突未联合或部分联合正确答案:E18.朗格汉斯细胞组

7、织细胞增生症的构成细胞，除了A、朗格汉斯细胞B、朗格汉斯巨细胞C、嗜酸性粒细胞D、组织细胞E、泡沫细胞正确答案:B19.慢性龈炎时,自上皮下方的炎症细胞浸润层依次是A、中性粒细胞、淋巴细胞B、淋巴细胞、中性粒细胞C、巨噬细胞、淋巴细胞D、淋巴细胞、巨噬细胞E、肥大细胞、中性粒细胞正确答案:A20.患者，女性，41岁，右下颌磨牙区膨胀1年，X线区见不规则透射区并含大小不等的透光区。肉眼观察肿物呈实性，镜下肿瘤由片状或岛状多边形上皮细胞组成，细胞间桥明显。肿瘤细胞及细胞核有多形性，但核分裂像罕。肿瘤组织内嗜酸性均质状物质，并有同心圆形钙化。最可能的病理诊断A、成釉细胞瘤B、牙源性钙化囊肿C、牙源性

8、钙化上皮瘤D、牙源性角化囊性瘤E、牙源性鳞状细胞瘤正确答案:C21.下列哪项肯定不是牙源性钙化上皮瘤的病理表现A、基底细胞出现极性倒置B、肿瘤由多边形细胞组成C、上皮细胞排列呈片状或岛状D、癌细胞边界较清晰，胞浆微嗜酸性E、核多形性明显，但核分裂少见正确答案:A22.有关釉柱的描述,不正确的是A、光镜下釉柱的横断面呈鱼鳞状B、釉柱的长度大于相应部位釉质的厚度C、釉柱的直径在表面比深部大D、轴柱由有一定排列方向的扁八棱柱形晶体组成E、釉柱是釉质的基本结构正确答案:D23.第咽囊A、衍化成腭扁桃体B、衍化成上对甲状旁腺C、衍化成胸腺、下对甲状旁腺D、衍化成中耳和咽鼓管E、衍化成滤泡旁细胞正确答案:

9、D24.下列描述哪一样不是咀嚼黏膜的特征A、粒层不明显B、有角化层C、上皮钉突多而长D、固有层厚E、胶原纤维粗大，成网状排列正确答案:A25.牙龈固有层胶原纤维束，位于牙颈部周围的游离龈中，环形排列A、龈牙组B、环形组C、牙槽龈组D、牙骨膜组E、越隔组正确答案:B26.下列哪种结构可对内釉上皮细胞有营养和缓冲作用A、中间层细胞B、釉龛C、外釉上皮细胞D、釉丛E、星网层细胞正确答案:E27.试述三种牙源性上皮来源、形成过程、存在部位？(所属 ，难度：3)正确答案:1、Serre上皮剩余：牙板末端发育为成釉器，成釉器钟状期末，牙板被间充质侵入而断裂，细胞逐渐退化消失，未完全消失的细胞以上皮岛的形式

10、存在于颌骨和牙龈中，称Serre上皮剩余。2、缩余釉上皮为釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和星网状层细胞与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉上皮上，称为缩余釉上皮，当牙萌出到口腔中，缩余釉上皮在牙颈部形成牙龈的结合上皮。3、 Malassez上皮剩余：在牙周膜中，邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团，与牙根表面平行排列，称为Malassez上皮剩余28.描述牙周炎静止期（修复期）的组织病理。(所属 ，难度：3)正确答案:牙周袋的袋壁有大量的新生成纤维细胞，并见增生、扩张、充血的毛细血管，有少量淋巴细胞浸润，形成炎性肉芽组织，修复后期，牙周袋上皮下方或炎性肉芽组织下方与

11、牙槽骨之间，可见大量新生的纤维结缔组织，其间炎症成分较少，增生的血管周围有少量淋巴细胞浸润。牙槽骨吸收处于静止状态，一般观察不到破骨细胞，骨吸收部位有类骨质、新骨形成。牙根面的牙骨质也出现新生现象。增宽的牙周膜间隙，又恢复原有形态。29.纹管又称为_。(所属 ，难度：2)正确答案:分泌管30.描述多形性腺瘤临床特点、光镜下病理变化的基本结构以及组织发生。(所属 ，难度：3)正确答案:多形性腺瘤是最常见的唾液腺肿瘤可发生任何年龄，以3060岁最多见，女性多于男性。约80%好发于腮腺，小唾液以腭部最常见。临床表现为无痛性渐进性生长，生长缓慢。病理特点：光镜观察，肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂，其

12、基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液样组织、软骨样组织。腺管样结构：腺上皮为导管样结构形成细胞，肌上皮结构有时成为多形性腺瘤的主要结构成分。组织发生：多形性腺瘤来自闰管或闰管储备细胞，可以向上皮分化，又可向肌上皮细胞分化，肿瘤性肌上皮细胞进一步形成粘液软骨样组织，从而形成了肿瘤的多形性结构。31.试述窝沟龋与釉质平滑面龋的病损镜下特点以及进展有何不同？正确答案:平滑面龋和窝沟龋的病损均呈三角形，前者三角形的顶部向着釉牙本质界，后者三角形的底部向着釉牙本质界，窝沟龋的病损底部较宽大，病变进展在釉牙本质界所累及到的牙本质区域较平滑面龋大，很易造成大面积的牙本质病变，再加上釉质在窝沟底部较薄，窝沟龋病变很

13、容易进展到牙本质，故与平滑面龋比较，窝沟龋进展快，程度严重。32.腺泡中被称为篮细胞的是_。(所属 ，难度：3)正确答案:肌上皮细胞33.描述构成口腔粘膜上皮细胞的种类及部位分布、排列特点。正确答案:1.上皮的细胞种类：角质细胞和非角质细胞；2.分布或排列特点：（1）角质细胞形成上皮的结构，典型者形成基底层、棘细胞层、颗粒层和角化层；（2）非角质细胞有黑色素细胞分布在上皮的基底层，郎格汉斯细胞分布在棘细胞层和基底层，梅克尔细胞分布在上皮的基底层。34.不属于牙周膜主纤维的是A、牙槽嵴组B、牙槽龈组C、水平组D、根尖组E、斜行组正确答案:B35.下列哪层不是牙本质龋的病理变化A、脱矿层B、坏死崩解层C、透明层D、细菌侵入层E、再矿化层正确答案:E36.口腔粘膜上皮除形成角质的细胞外，还有黑色素细胞、郎格汉斯细胞和_。(所属 ，难度：3)正确答案:梅克尔细胞37.可逆性牙髓炎的病理表现为A、根尖周病变中央细胞坏死液化，形成脓液，周围有密集的淋巴细胞和浆细胞浸润B、根尖周病变内大量中性粒细胞渗出，局部组织坏死液化，脓肿形成C、牙髓血管扩张充血，液体成分渗出，组织水肿D、根尖周病变以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞（泡沫细胞）浸润、血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特征E、牙髓组织中出现大小不等的泡状间隙，其中充满液体，牙髓细胞减少正确答案: