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文档简介

1、正常心电图正常心电图正常心电图特点:窦性心律;心率:60-100次/分;PR间期:0.12-0. 20秒;QT间期:0. 32-0. 44秒;P波在I、II导联方向向上,在aVR导联方向向下;QRS时间:0. 06-0. 10 秒;ST-T无异常偏移。心电图基础DR段ST段T波P波Q波PR间期QT间期心率的检测常用两种方法测量15厘米长心电图内P波或QRS波群出现的数目:该数目乘以10测量P-P或R-R间期:测量5个或5个以上P-P或R-R间期,计算其平均值,60除以 该周期即为每分种的心率。心电图时程测量注意心电图是电压随时间变化的1111线心电图记录在坐标线上,横坐标为时间,通常采用25m

2、m/s纸速记录时间:横坐标,1小格=lmm=0. 04秒测量应从波形起点内缘到终点内缘各波段振幅的检测心电图是电压随时I可变化的曲线心电图记录在处标线上,纵处标为电压。通常情况下,电压为每毫米0. ImV 向上的波的电压从基线的上缘至顶点;向下的波从基线的卜缘到底端测量。基线为T-P段平均心电轴的目测法心电轴偏移IIIIII心电轴值范围正常+0 +90轻度左偏+-()30明显左偏+-30 90电轴右偏+90 +180电轴偏移不定+ 180 +270正常心电图心脏循长轴转位自心尖朝心底部方向观察顺钟向转位:V3、V4波形出现在V5、V6导联逆钟向转位:V3、V4波形出现在VI、V2导联丫平逐)札

3、逆钟转向无钟向偏转顺钟转向顺钟向转位:可见于右心室肥大;逆钟向转位:可见于左心室肥人; 钟向转位也可见于正常人。P波时限:0.12秒振幅:0.25mV (肢导联) V4V6导联不应有Q波(可冇q波)vi至V6R波逐渐变大,S波逐渐变小,R/S rh小变大Q波小于0.04秒,振幅1/4同导联R波QRS波群2电压:至少一个肢导联QRS波群电压和$0.5mV至少一个胸导联QRS波群电压和0.8mVRv52.5mv, RavL1.2mV, RavF2.0mVRI1.5mV, Rv5+Svl3.5 (女)Rv5+Svl 4.0mV (男)RvKl.OmV, Rvl+Sv51.2mVRavR0.5mVQ波

4、1.5mV, RaVLl. 2mV, RaVF2. 0mVo 或 RI+SII2. 5mVo胸导:Rv5 或 Rv62. 5mV 或 Rv5+SvlM4. OmV (M) 3. 5mV (E)。电轴左偏。R波为主的ST段压低,多见于心室肥厚伴心肌劳损。右心室肥大心电图右心室肥大心电图 右心室肥大心电图诊断要点VI 导联 R/SM1, V5 导联 R/SW1Rvl+Sv51.05mV, Rv50. 5mV心电轴右偏2 90。急性心肌梗死心电图正常;早期(超急性期);急性期.1 1 1: 1 急性心肌梗死心电图急性心肌梗死心电图诊断要点1 .早期(超急性期):高大T波,S-T段斜型抬高。急性期:异

5、常Q波,T波降低,S-T段弓背向上抬高,T波下降,到置,逐渐加深。近期(亚急性期):S-T段恢复至基准线。陈旧期(愈合期):残留下坏死Q波。房性早搏心电图房性早搏心电图诊断要点:1提前出现一个变异的P 波,QRS波一般不变形,P -R0. 12s,代偿I、可歇常不完全。阵发性室上性心动过速心电图阵发性室上性心动过速心电图阵发性室上性心动过速是在无法判定房性和交界性心动过速时的统称。一系列快速整齐的QRS波群(160220次/分),QRS波群时间、形态正常,如合并室内阻 滞、预激或室内传导差并,则QRS增宽变形,应与室速鉴别。阵发性室上性心动过速诊断要点1、心室律150250次/分,节律规则。2、QRS波恋形态时间正常(差传除外)3、逆行P波(在II、III、aVF倒置,aVR直立)4、起始突然,常由一个房早触发,下传的P-R间期显著延阵发性室性心动过速心电图阵发性室性心动过速

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