我国是烟草生产和消费大国

1、我国是烟草生产和消费大国，每年消耗的烟草占世界总销额的1 /3以上，吸烟者高达3亿。据中国预防医学科学院估算，还有约4 亿人受到被动吸烟的危害，因而我国约有7亿人直接或间接地受到烟 草的危害。香烟烟雾中，92%为气体，如一氧化碳、氢氰酸及氨等；8%为 颗粒物，这些颗粒物统称焦油，内含尼古丁、多环芳香羟、苯并芘及 B-萘胺等，已被证实的致癌物质约40余种。吸烟对人体的危害是一 个缓慢的过程，需经较长时间才能显示出来，尼古丁又有成瘾作用， 使吸烟者难以认识。吸烟可诱发多种癌症、心脑血管疾病、呼吸道和 消化道疾病等，是造成早亡、病残的最大病因之一。英国一项历时 40年的研究证明，中年吸烟者死亡率为不

2、吸烟者的3倍。WHO资料表 明，目前全球每年死于与吸烟有关的各种疾病达300万人，估计到 2025年将升高到1，000万，而我国将占200万。吸烟已成为严重危 害我国人民健康的紧迫问题。一、致癌作用吸烟致癌已经公认。流行病学调查表明，吸烟是肺癌的重要致病 因素之一，特别是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。吸烟者患肺癌 的危险性是不吸烟者的13倍，如果每日吸烟在35支以上，则其危险 性比不吸烟者高45倍。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高1013倍。 肺癌死亡人数中约85%由吸烟造成。吸烟者如同时接触化学性致癌 物质（如石棉、镍、铀和神等）则发生肺癌的危险性将更高。烟叶烟 雾中的多环芳香碳氢化合物，需经

3、多环芳香碳氢化合物羟化酶代谢作 用后才具有细胞毒和诱发突变作用，在吸烟者体内该羟化酶浓度较不 吸烟者为高。吸烟可降低自然杀伤细胞的活性，从而削弱机体对肿瘤 细胞生长的监视、杀伤和清除功能，这就进一步解释了吸烟是多种癌 症发生的高危因素。吸烟者喉癌发病率较不吸烟者高十几倍。膀胱癌 发病率增加3倍，这可能与烟雾中的6-萘胺有关。此外，吸烟与唇 癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈 癌的发生都有一定关系。临床研究和动物实验表明，烟雾中的致癌物 质还能通过胎盘影响胎儿，致使其子代的癌症发病率显著增高。二、对心、脑血管的影响许多研究认为，吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素，吸

4、 烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升 高。统计资料表明，冠心病和高血压病患者中75%有吸烟史。冠心 病发病率吸烟者较不吸烟者高3. 5倍，冠心病病死率前者较后者高 6倍，心肌梗塞发病率前者较后者高26倍，病理解剖也发现，冠 状动脉粥样硬化病变前者较后者广泛而 严重。高血压、高胆固醇及 吸烟三项具备者冠心病发病率增加912倍。心血管疾病死亡人数中 的30%40%由吸烟引起，死亡率的增长与吸烟量成正比。烟雾中 的尼古丁和一氧化碳是公认的引起冠状动脉粥样硬化的主要有害因 素，但其确切机理尚未完全明了。多数学者认为，血脂变化、血小板 功能及血液流变异常起着重要作用。高密度脂蛋

5、白胆固醇（HDL-C） 可刺激血管内皮细胞前列环素（PGI2）的生成，PGI2是最有效的血 管扩张和抑制血小板聚集的物质。吸烟可损伤血管内皮细胞，并引起 血清HDL-C降低，胆固醇升高，PGI2水平降低，从而引起周围血管 及冠状动脉收缩、管壁变厚、管腔狭窄和血流减慢，造成心肌缺氧。 尼古丁又可促使血小板聚集。烟雾中的一氧化碳与血红蛋白结合形成 碳氧血红蛋白，影响红细胞的携氧能力，造成组织缺氧，从而诱发冠 状动脉痉挛。由于组织缺氧，造成代偿性红细胞增多症，使血粘滞度 增高。此外，吸烟可使血浆纤维蛋白原水平增加，导致凝血系统功能 紊乱；吸烟还可影响花生四烯酸的代谢，使PGI2生成减少，血栓素 A2

6、相对增加，从而使血管收缩，血小板聚集性增加。以上这些都可 能促进冠心病的发生和发展。由于心肌缺氧，使心肌应激性增强，心 室颤动阈值下降，所以有冠心病的吸烟者更易发生心律不齐，发生猝 死的危险性增高。据报告，吸烟者发生中风的危险是不吸烟者的23. 5倍；如果 吸烟和高血压同时存在，中风的危险性就会升高近20倍。此外，吸 烟者易患闭塞性动脉硬化症和闭塞性血栓性动脉炎。吸烟可引起慢性 阻塞性肺病（简称COPD），最终导致肺原性心脏病。三、对呼吸道的影响吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。实验研究发现，长期吸烟可使支气管粘膜的纤毛受损、变短，影响纤 毛的清除功能。此外，粘膜下腺体增

7、生、肥大，粘液分泌增多，成分 也有改变，容易阻塞细支气管。在狗实验中，接触大量的烟尘可引起 肺气肿性改变。中国医科大学呼吸疾病研究所的一项研究发现，吸烟 者下呼吸道巨噬细胞（AM）、嗜中性粒细胞（PMN）和弹性蛋白酶较非 吸烟者明显增多，其机制可能是由于烟粒及有害气体的刺激，下呼吸 道单核巨噬细胞系统被激活，活化的AM除能释放弹性蛋白酶外，同 时又释放PMN趋化因子，使PMN从毛细血管移动到肺。激活的AM还 释放巨噬细胞生长因子，吸引成纤维细胞；以及PMN释放大量的毒性 氧自由基和包括弹性硬蛋白酶、胶原酶在内的蛋白水解酶，作用于肺 的弹性蛋白、多粘蛋白、基底膜和胶原纤维，从而导致肺泡壁间隔的

8、破坏和间质纤维化。据报导，1986年美国患COPD者近1300万人， 1991年死亡9万多人，吸烟是其主要病因。吸烟者患慢性气管炎较 不吸烟者高24倍，且与吸烟量和吸烟年限成正比例，患者往往有 慢性咳嗽、咯痰和活动时呼吸困难。肺功能检查显示呼吸道阻塞，肺 顺应性、通气功能和弥散功能降低及动脉血氧分压下降。即使年轻的 无症状的吸烟者也有轻度肺功能减退。COPD易致自发性气胸。吸烟 者常患有慢性咽炎和声带炎。四、对消化道的影响吸烟可引起胃酸分泌增加，一般比不吸烟者增加91. 5%，并能 抑制胰腺分泌碳酸氢钠，致使十二指肠酸负荷增加，诱发溃疡。烟草 中烟碱可使幽门括约肌张力降低，使胆汁易于返流，从而

9、削弱胃、十 二指肠粘膜的防御因子，促使慢性炎症及溃疡发生，并使原有溃疡延 迟愈合。此外，吸烟可降低食管下括约肌的张力，易造成返流性食管 炎。五、其他吸烟对妇女的危害更甚于男性，吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕 困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松以及更年期提前。孕妇吸烟易 引起自发性流产、胎儿发育迟缓和新生儿低体重。其他如早产、死产、 胎盘早期剥离、前置胎盘等均可能与吸烟有关。妊娠期吸烟可增加胎 儿出生前后的死亡率和先天性心脏病的发生率。以上这些危害是由于 烟雾中的一氧化碳等有害物质进入胎儿血液，形成碳氧血红蛋白，造 成缺氧；同时尼古丁又使血管收缩，减少了胎儿的血供及营养供应， 从而影响胎儿的正常生

10、长发育。女性90%的肺癌、75%的COPD和25% 的冠心病都与吸烟有关。吸烟妇女死于乳腺癌的比率比不吸烟妇女高 25%。已经证明，尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用，使精 子数量减少，形态异常和活力下降，以致受孕机会减少。吸烟还可造 成睾丸功能的损伤、男子性功能减退和性功能障碍，导致男性不育症。 吸烟可引起烟草性弱视，老年人吸烟可引起黄斑变性，这可能是由于 动脉硬化和血小板聚集率增加，促使局部缺氧所致。最近，美国一项 研究发现，在强烈噪声中吸烟，会造成永久性听力衰退，甚至耳聋。 案例：17岁的何鑫是一名职高学生。他为人豪爽，也很有组织能力， 在同学中很有人缘。担任班长的何鑫什么都好，就是

11、有吸烟的毛病。 小时候看到父亲吸烟，他也模仿父亲的样子偷偷吸烟，于是就有了点 瘾。母亲发现后也没当一回事，只是说：“你还小，以后别抽了！”一天晚上，他上同学王建家玩，喝了点酒后，特别想抽烟。可是 身边没有烟，也没钱买。于是，两人决定出去“借”点钱买烟。他们 在街上到处溜达，寻找“借”钱的目标，最后锁定在路边绿化带的僻 静处谈恋爱的一对青年男女。何鑫上去揪住男青年的衣领说：“哥们 儿，借点钱花。”王建二话没说，上去就翻他衣兜。女青年被吓得说不出话，男青年一边反抗一边嚷：“没钱！放开 我！”双方扭打起来。何鑫害怕招来警察，急得直冒汗，突然发现路 边有一根铁钎子，他顾不得多想，抄起来就扎向男青年的胸

12、部，男青 年当场栽倒在地。被送到医院后，虽经全力抢救，终因失血过多死亡。面对法官时，何鑫和王建一脸茫然，想不明白为什么只是想弄点 钱买盒烟，怎么会变成这样。因犯抢劫罪和故意伤害（致死）罪，他们 付出了青春的代价，何鑫被判处无期徒刑，王建被判处有期徒刑15 年。发生这样的悲剧就是因为对于何鑫小时候的吸烟行为，家长没有 进行严令制止，致使他逐渐吸烟成瘾。当烟瘾来时，因为没有经济来 源，就走上了抢劫的道路，最后因故意伤害（致死）罪被判无期徒刑。 本是花季少年，却要从此在监狱中度过人生，错在谁呢？那么，怎样应对烟瘾的发作呢？尽可能做些别的事转移注意力，试改变或避开这种令自己想 吸烟的情况。提醒自己戒烟

13、的原因。如果有可能，尽量在没有人吸烟的环境当中工作。喝一大杯水，也可吃一点高蛋白食物。嚼一片不含糖的口香糖。数数吸烟的种种害处。提醒自己己有成千上万的人已经成功戒烟，你也一定可以。青少年学生应自觉抵制香烟的诱惑。我国未成年人保护法、中学生守则均明确规定，禁止中学生吸烟。这是从学生的身心健 康上关心、爱护学生。从生理上：中学生正处在长身体的青春期阶段，身体各器官 系统还没有发育成熟，对香烟烟雾危害的抵抗力还比较弱，容易遭受 香烟烟雾的伤害。据研究：青少年吸烟成瘾可能引起思维过程的严重 退化和智力功能的损伤，严重的会导致思维中断和记忆力障碍，吸烟 者的联想、记忆、想象、计算、辨认力、智力效能比不吸

14、烟者减低了 10%左右，而且注意力难以集中。从经济上：中学生的首要任务是学习而不是赚钱。在经济上 完全依赖于父母的支持，并不具备独立自主、自食其力的能力。吸烟 的学生一旦发生“经济危机”，往往采取一些非法的手段，如偷家里 的或他人的烟与钱，甚至不惜抢劫、敲诈勒索，做出违法乱纪的行为。从道德上：吸烟不但危害身体健康，还污染空气，损害周围 人群的健康。可以说，在公共场所吸烟，是很不道德的表现。目前，青少年吸烟已成为我国一个不容忽视的社会问题。据调查， 我国70 %以上的吸烟者，开始吸烟的年龄都在15-20岁之间。同学 们可以仔细算一算：假设从15岁开始吸烟，每天平均吸5支香烟。 按照我国公民平均寿命75岁计算。一个烟民一生将吸掉10万9千5 百多支（近11万支）的香烟。同学们，五支香烟就可结束一条金鱼 的生命，如果不远离香烟，你一生中吸掉的香烟将对你的身体健康产