影像检查技术第7次课课件

1、脊 柱 摄 影脊柱由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎、5节骶椎以及3至5节尾椎组成。椎骨之间由小关节、韧带和椎间盘连接。 解剖： 颈椎7节，胸椎12节，腰椎5节，骶椎5节，尾椎35节组成，有颈曲，胸曲，腰曲，骶曲 4个生理弯曲，颈 曲 腰曲凸前，胸曲 骶曲凸向后除颈1颈2外，椎骨有椎体椎弓，突起组成C1 没有椎体和棘突，呈环状又称寰椎，有前弓后弓 侧块组成，前弓后有齿状凹。颈2椎体上有齿状突。与寰椎的齿状凹相关节。颈7椎体特长，不分叉，体表可以摸到，5节骶椎合成一块骶骨4块尾椎合成尾骨。骶椎可以发生腰化，腰椎也以骶化，或椎裂畸形椎骨的连接 有小关节，韧带椎间盘，椎弓和椎体围成了椎间孔，有神经血管

2、通过显示部位：寰枢关节对称的第一、二颈椎前后位影像 。体 位：仰卧于摄影床上或站立于摄影架前，头正中矢状面与床面（胶片）中线一致，并垂直于床面。头稍后仰，颌部抬起。中心线：向头侧倾斜1015角，对准甲状软骨下方射入探测器中心。 颈 椎 正 位 第37颈椎前后位显示图第2颈椎第3颈椎第4颈椎第5颈椎第6颈椎第7颈椎椎体横突棘突椎间隙椎弓根枕骨第1胸椎第1肋骨颈椎正位体 位：仰卧于摄影床上或站立于摄影架前，头稍后仰，下颌抬起，听鼻线与探测器上缘平行。两肩下垂，颈部正中矢状面与探测器面平行。 中心线：经下颌角向下2cm处水平射入。 颈 椎 侧 位颈椎侧位显示图显示部位： 颈椎侧位影像 颈椎侧位寰椎枢

3、椎上关节突下关节突第7颈椎棘突齿突下颌骨体 位：俯卧，头颅呈侧位，被检侧向下，下颌前伸。被检侧上肢放于身后伸直，对侧上肢肩部尽量沿身体长轴向下。胸部冠状面与探测器面成55角。下肢弯曲，膝部支撑使身体稳定 。中心线：经甲状软骨处的颈部中间垂直射入。 颈椎斜位 颈椎斜位显示图颈椎椎间孔右前后斜位椎间孔椎弓根第7颈椎枢椎棘突胸椎正位体 位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直于床面。两上肢放于身旁，身体保持稳定中心线：对准肩胛骨下角连线中点处垂直射入探测器中心 胸椎前后位显示图胸椎前后位锁骨肋骨第12肋骨第1胸椎第12胸椎椎弓根棘突横突第7颈椎脊椎间隙心脏 显示部位： 胸椎正位影像 胸椎侧位

4、体 位：侧卧，两臂上举，抱头，头枕上臂。身体正中矢状面与床面平行，胸椎棘突后缘距床面中线6cm，下肢弯曲，保持身体稳定。中心线：经肩胛骨下角第七胸椎处垂直射入。 胸椎侧位显示图 显示部位：第四至十二胸椎侧位影像 。胸椎侧位第12胸椎第4胸椎椎间隙椎弓根第1腰椎肋骨体 位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直。两上肢平放在身体两旁，冠状面与床面平行。下肢弯曲，脚踏床面。中心线：对准脐上3cm处，垂直射入探测器。 腰椎正位 腰椎前后位显示图显示部位： 腰椎正位影像 腰椎前后位第1腰椎第5腰椎第12肋骨椎弓根横突棘突骶骨髂骨椎间关节体 位：侧卧，身体正中矢状面与床面平行，腰椎棘突向前6cm处置

5、于床面中线上。两腿弯曲，保持身体稳定。中心线：经髂嵴向上6cm处垂直射入 腰椎侧位 显示部位： 腰椎侧位影像 腰椎侧位显示图第12胸椎第1腰椎椎间盘横突棘突上关节突下关节突骶骨髂骨第5腰椎腰椎侧位体 位：仰卧，身体冠状面与床面成45角，棘突向后2.5cm处置于床面正中线上。 中心线：经脐孔向上3cm处垂直射入。 腰椎斜位 【标准影像显示】腰椎附件在斜位片上显示为“小狗状” ：近片侧横突为“狗嘴”，椎弓根为“狗眼”，椎弓峡部为“狗颈”，上关节突为“狗耳”，下关节突为“狗前腿”， “后腿”为下关节突，“狗尾巴”为横突。【呼吸方式】平静呼吸屏气曝光。 腰椎前后斜位显示图B狗耳上关节突F狗前足近侧下关

6、节突C狗眼近侧椎弓A狗尾远侧横突D狗嘴近侧横突E狗颈远侧椎弓G狗后足远侧下关节突腰椎斜位狗文化ADEFCBG显示部位：靠近摄影床一侧的椎弓根、上、下关节突及腰椎斜位影像 。椎弓根椎弓根棘突椎弓峡部椎体椎体间隙横突髂骨第12胸椎腰椎斜位腰骶关节正位体 位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一致，并垂直。双膝弯曲，胶片上缘包括脐孔，下缘达耻骨联合 。中心线：向头侧倾斜15角，经双侧髂前上棘连线中点射入。 显示部位： 腰骶关节第5腰椎棘突下关节突上关节突骶骨嵴腰骶关节间隙腰骶关节前后位腰骶关节侧位体 位：侧卧，身体正中矢状面与床面平行，冠状面与床面垂直，腰骶关节、腰椎棘突应包括在胶片内，腰骶部位于床面

7、正中线，腰骶关节与床面垂直。髂嵴下3cm处置于探测器中心 。中心线：经髂嵴向下3cm垂直射入。显示部位：腰骶关节侧位第4腰椎腰骶关节间隙骶骨棘突骶骨嵴腰骶关节侧位骶尾骨正位体 位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直。胶片上缘包括髂嵴，下缘包括耻骨联合 。中心线：经两髂前上棘连线中心与耻骨联合的连线中点处垂直射入。疑尾骨病变时中心线向足侧位倾斜10角。 显示部位：骶尾骨正位影像 尾骨前后位第5腰椎骶骨嵴骶骨第1尾骨耻骨联合第2尾骨末节尾骨骶尾骨侧位体 位：侧卧，将骶尾骨置于床面正中线处。两腿弯曲，保持身体稳定 。中心线：经髂前上棘向下2.5cm处垂直射入。 显示部位：骶尾骨侧位影像 尾骨

8、侧位第5腰椎骶骨骶骨嵴尾骨骨 盆 摄 影骨盆正位体 位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中线重合并垂直。两下肢伸直，脚尖向上。胶片上缘超过髂嵴，下缘超过耻骨联合上缘向下10cm，包括坐骨 。中心线：经两侧髂前上棘连线中心与耻骨联合上缘连线的中点处垂直射入。 骨盆前后位显示图 显示部位： 两侧髂骨、耻骨、 坐骨、闭孔与髋关节、骶髂关节对称的骨盆正位影像 。骶髂关节正位体 位：同骨盆正位摄影。 中心线：经髂前上棘连线中心与耻骨联合连线中点处垂直射入。显示部位： 双侧骶髂关节影像 骶髂关节斜位体 位：仰卧，被检侧髂骨抬高，身体冠状面与床面成15角，将骶髂关节置于床面正中线处，被检侧下肢伸直，对侧下肢弯曲

9、，保持身体稳定 。中心线：经髂前上棘向内2.5cm处垂直射入。 显示部位：一侧（抬高侧）骶髂关节间隙的骶髂关节切线位影像。 胸 廓 摄 影胸廓由胸骨、肋骨及胸椎连接而成。胸骨为扁平骨，位于胸廓最前方。分胸骨柄、胸骨体及剑突。胸骨柄上端内收，下端向外伸展呈一倾斜面，它与胸骨体形成的夹角为胸骨角。肋骨为弓形长骨，分肋骨及肋软骨，共12对。胸廓正面观 胸骨正位体 位：站于摄影床外侧，然后俯卧于床面上，身体正中矢状面与床面长轴正中线垂直，前胸紧贴床面，冠状面平行床面，胸骨中点放在床面正中线上。颌部前伸贴床面，保持身体稳定 。中心线：向左侧倾斜20角，经胸骨射入探测器中心。曝光时平稳呼吸，保持胸骨位置固定不动。 显示部位：胸骨倾斜的正位影像胸骨侧位体 位：侧卧，挺胸向前，两肩向后背。胶片上缘超过胸骨颈切迹，下缘超过剑突。 中心线：经胸骨颈切迹与剑突连线中点垂直射入。 显示部位：胸骨侧位影像 膈上肋骨正位体 位：采用常规胸部正位体位。 中心线：经肩胛