临床医学概论头颈部课件

1、1.大小 正常:新生儿头围34cm,18岁达53cm 异常: 小颅，巨颅落日现象2.形态：方颅，尖颅 3.运动 正常：运动自如 异常：见于颈椎病、震颤麻痹、Musset征头颅1.大小头颅临床医学概论头颈部课件临床医学概论头颈部课件一、眼 （一）视功能视力、视野、色觉 （二）外眼1.眉毛: 特别稀疏脱落：麻风病 外1/3稀疏或脱落：粘液性水肿、垂体前叶功能下降 颜面及其器官一、眼颜面及其器官2.眼睑: 睑内翻沙眼 *上眼睑下垂 *眼裂闭合障碍 眼睑水肿3.结膜:充血水肿；颗粒与滤泡；出血点 单侧：动眼神经麻痹双侧：重症肌无力双侧：甲亢单侧：面神经麻痹2.眼睑: 单侧：动眼神经麻痹双侧：甲亢4.眼

2、球 （1）突出： 单侧局部炎症或眶内占位性病变 *双侧甲亢，可伴甲亢眼征（2）下陷： 单侧：Horner综合征和眶尖骨折 双侧：脱水4.眼球 3.瞳孔（1）正常:直径3-4mm,圆形，两侧对称，等大 对光反射：直间接对光反射存在 集合正常 （2）异常: 缩小2mm 扩大 5mm 双侧大小不等 3.瞳孔（二）耳：1.外耳:耳廓，外耳道 2.乳突 3.听力（二）耳：（三）鼻 1.外形：蛙鼻，鞍鼻、鼻翼扇动 2.鼻腔：鼻中隔偏曲，鼻衄，鼻粘膜充血、肿胀、萎缩，分泌物 3.鼻窦压痛： 上颌窦：左右颧部 额窦：眼眶上缘内侧 筛窦：鼻根部与眼内眦之间（三）鼻临床医学概论头颈部课件临床医学概论头颈部课件 （

3、四）口腔 1.口唇：颜色，口角溃疡、疱疹2.口腔粘膜异常：出血、溃疡、 色素沉着,、麻疹粘膜斑、鹅口疮 3.牙齿：龋齿、缺牙、义牙、斑釉牙、 4.牙龈异常：出血，牙槽溢脓（慢性牙周炎、牙龈瘘管）、铅线5.舌：正常；偏斜； 异常：震颤、肿大等 （四）口腔 THANK YOUSUCCESS2022/10/315可编辑THANK YOUSUCCESS2022/10/21临床医学概论头颈部课件临床医学概论头颈部课件临床医学概论头颈部课件6.咽及扁桃体 检查方法 咽部：粘膜充血、肿胀，淋巴滤泡增生 扁桃体肿大 I度：舌腭弓与咽腭弓之间 II度：超出咽腭弓 III度：达咽后壁中线6.咽及扁桃体 颈部检查颈

4、部检查（一）颈部外形和分区 颈前三角、颈后三角（二）姿势和运动 异常：先天性斜颈（三）皮肤和包块（一）颈部外形和分区（四）颈静脉 1.正常：立位或坐位颈静脉不显露，平卧时可稍见充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内 2.颈静脉充盈：30-45的半卧时静脉充盈度超过正常 水平，见于右心衰、心包积液、缩窄性心包炎，上腔静脉阻塞综合征 3.颈静脉搏动：见于三尖瓣关闭不全4.测量颈静脉压力5.血管杂音：搏动柔和、范围弥散、无搏动感（四）颈静脉 （五）颈动脉搏动 正常：一般情况下无，剧烈运动后出现，较为弱 增强：主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血 血管杂音：音调较高、非连续性 ，搏动强劲、膨胀性、搏动感明显。 如典型的颈动脉狭窄杂音（五）颈动脉搏动甲状腺甲状腺（一）检查内容 1.视诊 2.触诊：大小，质地，表面，形态，压痛震颤 *肿大程度 I度：能触不能见 II度：能触又能见，在胸锁乳突肌以内 III度：超过胸锁乳突肌外缘 3.听诊：血管杂音，见于甲亢、弥漫性甲状腺肿。（一）检查内容 临床医学概论头颈部课件27写在最后成功的基础在于好的学习习惯The foundation of success lies in good habits27写在最后成功的基础在于好的学习习惯谢谢大家荣幸这一路，与你