针灸学 痫证课件

1、 痫 证 epilepsy一、概述 1、定义： 痫证是指以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，或口中如猪羊叫声，醒后如常人等神志失常为主要临床表现的一种发作性疾病。 A、起病急。 B、何时何地、何情 况下发生无法意料。 突然性短暂性发作时间短，约515分 钟，有轻重之别，轻者几秒钟，重者半小时。三个特点： 反复发作，间隙期如 常人，醒后对发作情 况毫无记忆，当然， 发作次数因人、因病 而异，重者一日数10 次，或数日一发，轻 者数月一发，或半年 一发。反复性 一过性精神恍惚。如突然失 神呆滞，不动不语，或手中 物件掉落，或眼睑、口角、 肢体的颤动，抽动，其神志 丧失约510秒。

2、轻 者 三种发作形式：西医相关病证 “癫痫 ” 分类：原发性（遗传）： 系脑部兴奋性过高的某些神经元突然地、过度地重复放电，呈现阵发性的大脑机能紊乱所致。原因未明，以儿童多见。 继发性： 因脑部疾患，或其他疾病引起，如脑畸形、脑积水、大脑发育不良、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、颅内肿瘤、脑血管病变、神经变性疾病、中毒、缺氧、尿毒症、代谢障碍等。 2、 先天因素： 先天不足，胎气受损，肝肾阴血不足，致元神不充，髓海空虚，或肝气逆乱，神不守舍，则发昏仆，抽搐之症。 3、 其它因素： 如六淫、饮食、外伤、病后等。 病位：肝、脾、肾 心 病机：气机逆乱，痰壅经络， 阻痹神窍 病性：实证风、火、痰 虚证肝、脾

3、、肾 三、辨证 1、预兆：头晕、头痛、胸闷、乏力神倦、 烦躁、幻听、幻视等。 2、三种发作形式 3、发作期以实证为主，治其标，肝风痰 浊；风痰上扰型。 缓解期以虚证为主，治其本，脾虚痰 盛；肝火痰热；肝肾阴虚；气虚血瘀 型。 处方与方义：百会：（督，三阳之会）安神定志人中：（督，鬼宫）开窍醒脑内关： （心包，络穴）调理心神后溪： （八脉交会穴，通督脉）统督 阳气，驾御神机，针透劳宫涌泉： （肾经，井穴）促发脑神恢复 配穴：昼发加申脉，夜发加照海 （2）缓解期 治法：化痰熄风以督脉、任脉、手足厥阴经穴为主 配穴：风痰闭阻：风池、阴陵泉、合谷脾虚痰盛：足三里、脾俞、三阴交、 丰隆。肝火痰热：风池、

4、太冲（间使）、 大椎、侠溪、关冲、丰隆。 肝肾阴虚：肝俞、肾俞、心俞、脾俞、 太溪、照海、三阴交。 气虚血瘀：围针法（额叶、颞叶）、 膈俞、血海、足三里、 三阴交。施术法： 急性发作期用强刺激，泻法。 缓解期平补平泻（导气法）1、耳针法 选穴视敏感点选取脑、枕、皮质下、心、交感、神门，随证选取相应部位（中医、西医） 方法：发作期毫针法，缓解期压籽法其他疗法2、穴注（适合缓解期）3、埋线 穴位：辨证选穴、腰奇穴（尾尖上2寸）、癫痫穴（T8） 方法：植线法（药线） 操作：腰穿针注射法、三角缝针法癫痫穴腰奇五、临床体会： （1）本病是顽症固疾，病情复杂，病史长，对病人家属身心健康都造成极大的影响，所以治疗上宜坚持长期治疗，需要有耐心、恒心、信心。（2）本病根治较难，宜综合治疗，尤其发作时突然痰涌喉间而窒息者，如不及时抢救会危及生命。 （3）注意避免诱因：如保持愉快、乐观的情绪，起居有节，生活有规，保持二便通畅