肝胆胰肿瘤会诊病例课件

1、肝胆胰肿瘤会诊病例读片肝胆胰肿瘤会诊病例1肝胆胰肿瘤会诊病例读片肝胆胰肿瘤会诊病例1Case 109-130 男，63岁；肝右叶占位性病变，行肝穿刺活检。肝胆胰肿瘤会诊病例2Case 109-130 男，63岁；肝胆胰肿瘤会诊肝胆胰肿瘤会诊病例3肝胆胰肿瘤会诊病例3肝胆胰肿瘤会诊病例4肝胆胰肿瘤会诊病例4肝胆胰肿瘤会诊病例5肝胆胰肿瘤会诊病例5肝胆胰肿瘤会诊病例6肝胆胰肿瘤会诊病例6肝胆胰肿瘤会诊病例7肝胆胰肿瘤会诊病例7肝胆胰肿瘤会诊病例8肝胆胰肿瘤会诊病例8肝胆胰肿瘤会诊病例9肝胆胰肿瘤会诊病例9肝胆胰肿瘤会诊病例10肝胆胰肿瘤会诊病例10DX 肝硬化、肝细胞癌CD34在诊断高分化肝细胞癌

2、具有一定意义：肝窦毛细血管化，CD34肝窦内皮细胞呈(+)表达。肝胆胰肿瘤会诊病例11DX 肝硬化、肝细胞癌CD34在诊断高分化肝细胞癌具有一定Case 207-473 女/71岁右叶占位病变，穿刺活检肝胆胰肿瘤会诊病例12Case 2肝胆胰肿瘤会诊病例12肝胆胰肿瘤会诊病例13肝胆胰肿瘤会诊病例13肝胆胰肿瘤会诊病例14肝胆胰肿瘤会诊病例14肝胆胰肿瘤会诊病例15肝胆胰肿瘤会诊病例15肝胆胰肿瘤会诊病例16肝胆胰肿瘤会诊病例16肝胆胰肿瘤会诊病例17肝胆胰肿瘤会诊病例17肝胆胰肿瘤会诊病例18肝胆胰肿瘤会诊病例18肝胆胰肿瘤会诊病例19肝胆胰肿瘤会诊病例19DX 透明细胞型肝癌 约占肝细胞癌

3、的9%； 女性较多，多合并肝硬化； 特点是因癌细胞含糖原或脂肪而透明； 免疫组化Hep-par-1及CEA(+)。肝胆胰肿瘤会诊病例20DX 透明细胞型肝癌 约占肝细胞癌的9%；肝胆胰肿瘤会Case 307-583 女，17岁；影像学检查，发现肝巨大肿物，手术切除。切除肝无肝硬化，肿物巨大，直径20cm，与周围组织分界清楚。肝胆胰肿瘤会诊病例21Case 307-583 女，17岁；肝胆胰肿瘤会诊肝胆胰肿瘤会诊病例22肝胆胰肿瘤会诊病例22肝胆胰肿瘤会诊病例23肝胆胰肿瘤会诊病例23肝胆胰肿瘤会诊病例24肝胆胰肿瘤会诊病例24肝胆胰肿瘤会诊病例25肝胆胰肿瘤会诊病例25肝胆胰肿瘤会诊病例26肝

4、胆胰肿瘤会诊病例26DX 纤维板层型肝癌主要见于无肝硬化的年轻人；肿瘤由大的嗜酸性多角形肝细胞构成，分隔其间的纤维条索呈板层状；癌组织AFP (-)，CK18(+)，melanA(+)；预后好，治愈率可达50%以上。肝胆胰肿瘤会诊病例27DX 纤维板层型肝癌主要见于无肝硬化的年轻人；肝胆胰肿瘤会Case 410-402 男/40岁肝硬化，肝右叶占位，手术切除。肝胆胰肿瘤会诊病例28Case 410-402 男/40岁肝胆胰肿瘤会诊病例肝胆胰肿瘤会诊病例29肝胆胰肿瘤会诊病例29肝胆胰肿瘤会诊病例30肝胆胰肿瘤会诊病例30肝胆胰肿瘤会诊病例31肝胆胰肿瘤会诊病例31肝胆胰肿瘤会诊病例32肝胆胰肿

5、瘤会诊病例32肝胆胰肿瘤会诊病例33肝胆胰肿瘤会诊病例33肝胆胰肿瘤会诊病例34肝胆胰肿瘤会诊病例34DX 肉瘤样肝细胞癌亦称梭形细胞肝细胞癌，罕见；癌细胞呈梭形或奇形巨细胞，有时可有破骨细胞样巨细胞或其它间叶成分。肝胆胰肿瘤会诊病例35DX 肉瘤样肝细胞癌亦称梭形细胞肝细胞癌，罕见；肝胆Case 506-156 男/24岁；影像学检查发现肝内孤立小结节，直径约1.0cm，手术切除。肝胆胰肿瘤会诊病例36Case 506-156 男/24岁；肝胆胰肿瘤会诊病例肝胆胰肿瘤会诊病例37肝胆胰肿瘤会诊病例37肝胆胰肿瘤会诊病例38肝胆胰肿瘤会诊病例38肝胆胰肿瘤会诊病例39肝胆胰肿瘤会诊病例39肝胆

6、胰肿瘤会诊病例40肝胆胰肿瘤会诊病例40肝胆胰肿瘤会诊病例41肝胆胰肿瘤会诊病例41 DX 肝胆管腺瘤 80%以上单发，多位于包膜下； 直径般小于1.0cm； 肿瘤组织呈小管状，管腔小，立 方状上皮，常伴间质纤维化； 亦有透明细胞型的报道。肝胆胰肿瘤会诊病例42 DX 肝胆管腺瘤肝胆胰肿瘤会诊病例42Case 6 08-463 男/63岁 肝右叶占位病变，切除； 肿瘤大小4.0 x3.0 x3.0cm。肝胆胰肿瘤会诊病例43Case 6 08-463 男/63岁肝胆肝胆胰肿瘤会诊病例44肝胆胰肿瘤会诊病例44肝胆胰肿瘤会诊病例45肝胆胰肿瘤会诊病例45肝胆胰肿瘤会诊病例46肝胆胰肿瘤会诊病例4

7、6肝胆胰肿瘤会诊病例47肝胆胰肿瘤会诊病例47肝胆胰肿瘤会诊病例48肝胆胰肿瘤会诊病例48肝胆胰肿瘤会诊病例49肝胆胰肿瘤会诊病例49肝胆胰肿瘤会诊病例50肝胆胰肿瘤会诊病例50肝胆胰肿瘤会诊病例51肝胆胰肿瘤会诊病例51肝胆胰肿瘤会诊病例52肝胆胰肿瘤会诊病例52肝胆胰肿瘤会诊病例53肝胆胰肿瘤会诊病例53肝胆胰肿瘤会诊病例54肝胆胰肿瘤会诊病例54肝胆胰肿瘤会诊病例55肝胆胰肿瘤会诊病例55肝胆胰肿瘤会诊病例56肝胆胰肿瘤会诊病例56肝胆胰肿瘤会诊病例57肝胆胰肿瘤会诊病例57肝胆胰肿瘤会诊病例58肝胆胰肿瘤会诊病例58肝胆胰肿瘤会诊病例59肝胆胰肿瘤会诊病例59肝胆胰肿瘤会诊病例60肝胆

8、胰肿瘤会诊病例60DX 肝内胆管癌60岁以上好发，般无肝硬化；呈不规则管状结构，立方状或柱状上皮；癌组织常沿肝板间播散，常侵袭神经，间质丰富，无血窦；免疫组化：CK7(+)、CK20(+)、EMA(+)、CEA(+)，Hep、AFP(-)，肝细胞癌(+)。肝胆胰肿瘤会诊病例61DX 肝内胆管癌60岁以上好发，般无肝硬化；肝胆胰肿瘤会Case 710-073 男/72岁；肝内外胆管结石伴感染，切除左外叶肝组织及胆囊(结石)；肝内胆管扩张、多发、结石，部分质韧，大小3x2x2cm；肝胆胰肿瘤会诊病例62Case 710-073 男/72岁；肝胆胰肿瘤会诊病例肝胆胰肿瘤会诊病例63肝胆胰肿瘤会诊病例

9、63肝胆胰肿瘤会诊病例64肝胆胰肿瘤会诊病例64肝胆胰肿瘤会诊病例65肝胆胰肿瘤会诊病例65肝胆胰肿瘤会诊病例66肝胆胰肿瘤会诊病例66肝胆胰肿瘤会诊病例67肝胆胰肿瘤会诊病例67肝胆胰肿瘤会诊病例68肝胆胰肿瘤会诊病例68肝胆胰肿瘤会诊病例69肝胆胰肿瘤会诊病例69肝胆胰肿瘤会诊病例70肝胆胰肿瘤会诊病例70肝胆胰肿瘤会诊病例71肝胆胰肿瘤会诊病例71DX 肝内多中心性胆管囊腺癌多发生在成人，女性多见；在肝内呈多中心性囊性肿物，内含粘液；扩大的囊腔多衬覆肠型上皮，包括杯状细胞，异型性不等，可出现间质浸润及侵袭神经。可见散在的内分泌细胞。肝胆胰肿瘤会诊病例72DX 肝内多中心性胆管囊腺癌多发生

10、在成人，女性多见；肝胆Case 803-530 女/64岁；胆囊肿物肝胆胰肿瘤会诊病例73Case 803-530 女/64岁；肝胆胰肿瘤会诊病肝胆胰肿瘤会诊病例74肝胆胰肿瘤会诊病例74肝胆胰肿瘤会诊病例75肝胆胰肿瘤会诊病例75肝胆胰肿瘤会诊病例76肝胆胰肿瘤会诊病例76肝胆胰肿瘤会诊病例77肝胆胰肿瘤会诊病例77肝胆胰肿瘤会诊病例78肝胆胰肿瘤会诊病例78肝胆胰肿瘤会诊病例79肝胆胰肿瘤会诊病例79肝胆胰肿瘤会诊病例80肝胆胰肿瘤会诊病例80DX 胆囊腺鳞癌罕见，占胆囊癌的2%左右；多发生在老年人，女性稍多；癌组织含有腺癌及鳞癌两种成分，本例以鳞癌为主；据报道，有的间质可出现破骨细胞型巨

11、细胞及其它间叶成分；预后不良。肝胆胰肿瘤会诊病例81DX 胆囊腺鳞癌罕见，占胆囊癌的2%左右；肝胆胰肿瘤会诊病Case 9女，72岁；影像学发现胰尾部肿物，手术切除。肝胆胰肿瘤会诊病例82Case 9女，72岁；肝胆胰肿瘤会诊病例82肝胆胰肿瘤会诊病例83肝胆胰肿瘤会诊病例83肝胆胰肿瘤会诊病例84肝胆胰肿瘤会诊病例84肝胆胰肿瘤会诊病例85肝胆胰肿瘤会诊病例85肝胆胰肿瘤会诊病例86肝胆胰肿瘤会诊病例86肝胆胰肿瘤会诊病例87肝胆胰肿瘤会诊病例87肝胆胰肿瘤会诊病例88肝胆胰肿瘤会诊病例88DX 胰腺腺泡细胞癌少见，占胰腺癌的1%-2%；常见于60多岁老人，男性为多；肿瘤常较大，常有广泛坏死

12、及囊性变；镜下：癌细胞常密集，呈巢状、小梁状或片状排列，可见小腺泡及小腺腔，常无明显间质反应，有的几乎无间质；癌细胞异型性不大，核圆形，有单个核仁，核分裂像多少不等；此癌易早期转移。肝胆胰肿瘤会诊病例89DX 胰腺腺泡细胞癌少见，占胰腺癌的1%-2%；肝胆胰肿瘤Case 10男，58岁；胰腺肿瘤较大，广泛坏死，连同胃幽门部及十二指肠一并切除。肝胆胰肿瘤会诊病例90Case 10男，58岁；肝胆胰肿瘤会诊病例90肝胆胰肿瘤会诊病例91肝胆胰肿瘤会诊病例91肝胆胰肿瘤会诊病例92肝胆胰肿瘤会诊病例92肝胆胰肿瘤会诊病例93肝胆胰肿瘤会诊病例93肝胆胰肿瘤会诊病例94肝胆胰肿瘤会诊病例94肝胆胰肿瘤会诊病例95肝胆胰肿瘤会诊病例95肝胆胰肿瘤会诊病例96肝胆胰肿瘤会诊病例96肝胆胰肿瘤会诊病例97肝胆胰肿瘤会诊病例97肝胆胰肿瘤会诊病例98肝胆胰肿瘤会诊病例