2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-重症医学(中级)代码：359历年真题精选一含答案8

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-重症医学(中级)代码：359历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.某催眠药按一级动力学消除，其t为1小时，给药后体内含药100mg，病人在体内药物只剩下12.5mg时便清醒过来。病人将于多久清醒过来A、2小时B、3小时C、4小时D、5小时E、8小时正确答案:B2.下列哪项检查不能反映远端肾小管功能A、尿比重B、尿渗透压C、自由水清除率D、尿微球蛋白测定E、尿浓缩稀释实验正确答案:D3.女性，69岁，因发热、咳嗽、咳黄脓痰3d入院，考虑为急性肺炎，入院查血压80/40mmHg，考虑患者出现感染性休克，出现休克的主要机制是A、心肌

2、收缩力明显下降B、前负荷明显下降C、外周血管张力明显下降D、有效血容量不足E、静脉回流受阻正确答案:C4.患者，男性，54岁，既往体健。因全身黄染半年，加重1个月入院。入院前曾在外院行保肝治疗，效果不佳。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素385molL,ALT 3218UL,PT76秒，Alb2.1gL，最适合患者目前治疗的是A、使用肝细胞生长因子(HGF)B、输血浆C、输白蛋白D、人工肝E、中药正确答案:D5.引起急性肺损伤的危险因素是A、胃食管反流误吸B、大量输血C、溺水D、肺挫伤E、以上都是正确答案:E6.肌酐清除率的正常值范围是A、1201

3、40ml/分钟B、80120ml/分钟C、60100ml/分钟D、6080ml/分钟E、60120ml/分钟正确答案:B7.肾功能障碍时泌尿功能紊乱的表现不包括A、肾素分泌增多B、肾小球滤过率降低C、肾小球滤过膜通透性改变D、远曲小管功能异常E、髓襻功能异常正确答案:A8.关于真菌的结构，描述不正确的是A、真菌细胞的基本结构为细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞器和细胞核等B、细胞壁主要由蛋白质(75%)与多糖(25%)组成C、多糖主要为几丁质的微原纤维，缺乏肽聚糖，故真菌不受青霉素或头孢菌素的作用D、真菌的细胞膜含固醇E、真菌按形态和结构可分为单细胞真菌和多细胞真菌正确答案:B9.关于细胞凋亡，描述

4、不正确的是A、凋亡时溶酶体相对完整B、无基因调控C、与维持内环境稳定相关D、参与体内细胞数量的调节E、与肿瘤的发生相关正确答案:B10.关于药效动力学的参数，描述不正确的是A、MIC是指在体外培养1824小时后能抑制培养基内致病菌生长的最低抗菌药物浓度B、MBC是指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数量减少99.9%的最低抗菌药物浓度C、AUC可以估计进入体循环的药量D、C是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值，表明药物的吸收速度大于消除速度E、PAE是指细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应正确答案:C11.休克时最早发生缺血缺氧的器官是A、肝B、肾C、脑D、胃肠道E、心正

5、确答案:D12.中枢神经系统的必需的供能物质是A、葡萄糖B、蛋白质C、氨基酸D、脂肪E、长链脂肪酸正确答案:A13.药物首过消除主要发生于A、静脉注射B、皮下注射C、肌内注射D、口服给药E、吸入给药正确答案:D14.在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是A、H+-Ca2+交换加强B、Na+-Ca2+交换加强C、K+-Ca2+交换加强D、Mg2+-Ca2+交换加强E、P3+-Ca2+交换加强正确答案:B15.急性左心衰竭的紧急处理中不包括A、高流量吸氧B、加快静脉补液速度C、皮下或静脉注射吗啡D、静脉注射呋塞米E、静脉注射去乙酰毛花苷正确答案:B16.脓毒症的判断标准中，正确的是A、具备SIRS

6、的诊断标准，存在明确的感染部位和（或）病原B、存在明确的感染部位和（或）病原，但不需要具备SIRS的诊断标准C、具备SIRS的诊断标准，不需要有明确的感染部位和（或）病原D、脓毒症的本质就是SIRS，故SIRS等同于脓毒症E、脓毒症与SIRS无直接关系正确答案:A17.关于CO潴留对机体的影响，描述不正确的是A、脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高B、轻度的CO潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少C、轻度的CO潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高D、呼吸性酸中毒E、低氯性碱中毒正确答案:B18.体感诱发电位应用于昏迷患者的作用是A、周围神经病变B、脊髓损伤C、脑干损伤D、脑功能及预后评价E、脑血流

7、评价正确答案:D19.正常菌群的有益作用不包括A、生物拮抗作用B、营养作用C、免疫作用D、抗衰老作用E、抗过敏作用正确答案:E20.LD是指A、能使群体中有半数个体出现某一效应的剂量B、能使群体中有50个个体出现某一效应的剂量C、能使群体中有一半个体死亡的剂量D、能使群体中有一半以上个体死亡的剂量E、以上说法均不对正确答案:C21.患者，男性，56岁。突发意识障碍3分钟入院，值班医师发现其心跳呼吸停止而行心肺复苏，评估该患者预后涉及脑组织缺氧损伤的不可逆时间。一般认为是A、13分钟B、24分钟C、35分钟D、46分钟E、57分钟正确答案:D22.男性，65岁，输血30分钟后突发呼吸急促、发绀、

8、咳吐粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，心率加快，血压下降，听诊可闻及肺部大量湿性啰音。心率130分钟。临床诊断应该是A、循环超负荷B、溶血反应C、过敏反应D、细菌污染反应E、ARDS正确答案:A23.关于急性肝衰竭的临床表现，描述不正确的是A、黄疸进行加重B、消化道症状C、凝血功能亢进D、肝性脑病E、出血倾向正确答案:C24.A.尿比重固定在1.010左右B.24h尿量少于400mlC.24h尿量少于100mlD.24h尿量超过2500mlE.尿比重降低，最高只能达到1.020低渗尿正确答案:E多尿正确答案:D少尿正确答案:B无尿正确答案:C等渗尿正确答案:A25.患者，男性，25岁。因高处坠落后致多

9、发伤收住ICU，入院诊断有原发性腹腔间室综合征。引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是A、骨盆骨折B、麻痹性肠梗阻C、腹腔内出血D、颅脑外伤E、休克正确答案:C26.关于内毒素的叙述，不正确的是A、来源于革兰阴性菌B、毒性较外毒素为弱C、可刺激机体产生抗体，有中和作用D、性质稳定，耐热E、不能被甲醛脱毒而成为类毒素正确答案:C27.患者，女性，36岁。出现咳嗽、咳痰，午后低热、盗汗，来院就诊，查结核菌素试验：强阳性，痰找结核分枝杆菌：阳性，该患者使用异烟肼治疗。该药物是A、肝药酶抑制剂B、肝药酶诱导剂C、对肝药酶无作用D、肝药酶强化剂E、以上均不是正确答案:A28.关于非甲状腺病态综合征发病机

10、制不正确的是A、由下丘脑-垂体-甲状腺轴异常所引起B、TSH释放降低C、T/T水平降低D、甲状腺结合蛋白(TBG)水平升高E、外周TH抵抗正确答案:D29.下列可能导致低容量性休克的病因是A、胸腔积液B、心肌梗死C、心瓣膜狭窄D、张力性气胸E、脊椎损伤正确答案:A30.低氧血症患者，吸纯氧15分钟后，动脉血氧分压仍无提高，患者很可能属于A、功能性分流B、解剖性分流C、弥散障碍D、肺泡通气血流0.8E、肺泡通气血流0.8正确答案:B31.各类休克共同的病理生理基础是A、有效循环量减少，血压下降B、器官功能障碍C、肾上腺轴兴奋D、低水平的器官灌注E、有效循环血容量锐减、组织灌注不足、产生炎症介质正

11、确答案:E32.以下哪项不属于脑功能评价的手段A、脑电图B、诱发电位C、TCDD、头颅CTE、脑组织血氧供需平衡正确答案:D33.A.杜绝对患者的有意伤害B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权D.对患者一视同仁E.合理筛选肾脏移植手术者体现不伤害原则的是( )正确答案:A体现尊重原则的是( )正确答案:C体现有利原则的是( )正确答案:B34.A.白蛋白下降B.C反应蛋白升高C.负氮平衡D.正氮平衡E.零平衡病情好转、康复期表现为正确答案:D蛋白质分解加速的直接表现是正确答案:C血管外渗漏导致正确答案:A高度应激时的合成代谢表现为正确答案:B3

12、5.患者，女性，25岁。与家人争吵后离家，1小时后被人发现昏迷在田间，口中大蒜味浓烈，口吐白沫，送至当地医院抢救。查体见瞳孔针尖样，呼吸急促，双肺满布湿啰音、哮鸣音，ChE活力30%，关于治疗药物中选择盐酸戊乙奎醚(长托宁)的说法中不正确的有A、对外周M受体和中枢M、N受体均有作用B、选择性作用于M1、M2受体C、首次用药需与氯解磷定合用D、为中枢性抗胆碱能受体药E、作用时间长(半衰期约68小时)，不良反应少正确答案:B36.不符合晚期肝衰竭的是A、难治性肝肾综合征B、度以上肝性脑病C、严重出血倾向D、难以纠正的电解质紊乱E、PTA40%正确答案:E37.每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生A、18个ATPB、28个ATPC、38个ATPD、48个ATPE、58个ATP正确答案:C38.患儿，6岁。现被诊断为脑膜炎，治疗选用青霉素的原因是A、易通过血脑屏障B、青霉素副作用少C、青霉素属于水溶性药物D、青霉素是大分子E、青霉素属于解离性药物正确答案:A39.患者，男性，76岁。糖尿病伴冠心病，饮食控制，格列齐特(达美康)80mg，每日2次，治疗较满意，近日食欲稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急