2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（专临床）历年真题精选一含答案8

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（专临床）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.糖尿病治疗中，饮食治疗的每天总热卡量是由理想体重和（）来决定。(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：4)正确答案:活动程度2.男性,60岁,胸部闷痛4小时,ECG示:HR90次/分,窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波,V1-3导联呈QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,应急需以下哪一项治疗(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、极化液静滴B、利多卡因静注C、普萘洛尔口服D、毛花甙丙静注E、奎尼丁口服正确答案:B3.下列哪一项体征表示心包大量积液(所属章节：循环系统

2、，难度：2)A、有心包摩擦音B、心脏向两侧扩大C、心音遥远D、有奇脉E、心脏扩大并有心包填塞表现正确答案:E4.不引起血糖升高的疾病是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：4)A、甲状腺机能亢进症B、间质性胰腺炎C、弥漫性肝病D、库欣病E、嗜铬细胞瘤正确答案:E5.下列哪项不属于门脉高压症的表现(所属章节：消化系统 ，难度：3)A、脾大B、肝大C、食道静脉曲张D、痔核形成E、腹水正确答案:B6.从腹腔取出的液体具有如下特征：高比重，静置时凝固，混浊且呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪一种原因引起(所属章节：消化系统 ，难度：5)A、门静脉高压B、右心衰竭C、腹膜炎D、饥饿或蛋白丧失E、以

3、上都不是正确答案:C7.急性白血病最重要和具有诊断意义的病理改变是(所属章节：血液系统疾病 ，难度：4)A、外周血白细胞增多B、骨髓幼稚白细胞增多C、骨髓巨核细胞减少D、肝内幼稚白细胞浸润E、淋巴结肿大正确答案:B8.判断是否存在气流受限最可靠的方法(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3)A、胸片B、肺功能C、支气管镜D、血气分析E、肺CT正确答案:B9.男性，39岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：3)A、甲亢症状加重B、甲亢术后感染C、甲亢危象D、甲亢危象前期E、甲亢术

4、后感染性腹泻正确答案:C10.甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：4)A、增强胰岛素的作用B、促进葡萄糖的分解C、刺激胰岛 细胞释放胰岛素D、抑制胰高血糖素的作用E、抑制糖原降解正确答案:C11.糖尿病的基础治疗是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：2)A、饮食治疗B、口服降糖药治疗C、胰岛素治疗D、运动治疗E、监测血糖正确答案:A12.尿毒症患者发生肾性骨病的最主要原因是：(所属章节：泌尿系统 ，难度：2)A、尿钙排泄增多B、长期代谢性酸中毒C、低蛋白血症及营养不良D、活性维生素 D 合成障碍E、继发性甲状腺功能亢进正确答案:E13.胃

5、溃疡穿孔在哪一部位多见(所属章节：重修 ，难度：2)A、胃大弯B、胃小弯C、胃体D、胃窦E、胃底部正确答案:B14.Auer小体最常见于(所属章节：血液系统疾病 ，难度：3)A、慢粒白血病B、慢淋白血病C、类白血病反应D、急淋白血病E、急粒白血病正确答案:E15.男性，30岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30 mg，20天后血白细胞2.2*10*9L，中性粒细胞1.0*10*9L。该患者下一步治疗最宜选(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：2)A、他巴唑剂量减半再用B、他巴唑与升白细胞药合用C、改用丙基硫

6、氧嘧啶D、I131I治疗E、使用升白细胞药物，白细胞恢复正常后立即手术治疗正确答案:E16.某贫血病人，30岁，其红细胞平均体积（MCV）为75fl，红细胞血红蛋白平均浓度（MCHC）为29%。确定本例贫血性质最有价值的资料是(所属章节：血液系统疾病 ，难度：4)A、发病诱因的查询B、骨髓细胞学检查C、血清叶酸，维生素B12含量测定D、骨髓细胞内外铁染色E、血清铁，总铁结合力测定正确答案:D17.上尿路感染主要是指(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)A、膀胱炎B、肾盂肾炎C、尿道炎D、盆腔炎E、附件炎正确答案:B18.男性 72 岁, 血压 210/96mmHg 伴气促及下肢水肿,心率 110

7、次/分, 最好选用下列何种降压药物(所属章节：循环系统 ，难度：1)A、美托洛尔B、卡托普利C、硝苯地平D、双氢克尿噻E、哌唑嗪正确答案:B19.男，50岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便3次。有高血压和糖尿病史4年。黑便原因很可能是(所属章节：消化系统 ，难度：4)A、食管癌B、急性胃粘膜病变C、胃溃疡D、胃癌E、胃底静脉曲张破裂出血正确答案:B20.女性，40岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果最好(所属章节：消化系统 ，难度：1)A、硫糖铝B、西米替丁C、法莫替丁D、胃舒平E、奥美拉唑正确答案:E21.关于支气管哮喘的临床表现，下列哪项不正确

8、？(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3)A、咳嗽可为唯一症状B、咳大量粉红色泡沫痰C、胸腹反常运动D、症状可自行缓解E、呼吸性呼吸困难正确答案:B22.结核性胸膜炎和浸润性肺结核均为(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：4)A、速发型变态反应B、细胞毒性变态反应和依赖抗体细胞毒型变态反应C、免疫复合物型变态反应和细胞刺激型变态反应D、迟发型变态反应E、以上都不对正确答案:D23.在甲亢患者的心律失常中最为常见的是(所属章节：重修 ，难度：2)A、早搏B、房颤C、室颤D、心动过速E、房扑正确答案:B24.关于老年人高血压,下列哪种说法最正确(所属章节：循环系统 ，难度：2)A、不易发生心力衰竭B、血

9、压波动性较大C、以舒张压增高为主D、不易发生体位性低血压E、患病率不随年龄增长而增加正确答案:B25.抗甲亢药物治疗甲亢时，较常见且最严重的副作用是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：3)A、粒细胞缺乏B、贫血C、皮疹D、血小板减少E、加重突眼正确答案:A26.GFR 小于 10ml/min, 血肌酐大于 707umol/L 时，下列哪项正确：(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)A、氮质血症期B、尿毒症期C、肾衰竭期D、肾代偿期E、肾衰竭早期正确答案:B27.高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：3)A、血糖水平B、血钠水平C、

10、血尿素氮水平D、血浆渗透压E、血清 CO 2CP正确答案:D28.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：4)A、丙基硫氧嘧啶B、他巴唑C、放射性131I治疗D、手术次全切除甲状腺E、复方碘溶液正确答案:C29.左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、静脉压增高B、动脉血压下降C、右心排血量减少D、左心排血量增加E、右心室扩张正确答案:C30.临床上患者甲状腺机能亢进症是由于(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：3)A、弥漫性甲状腺肿大B、甲腺有结节C、自身

11、免疫性甲状腺炎症D、甲状腺激素病态地分泌过多E、甲状腺癌正确答案:D31.尿毒症最早出现的症状是(所属章节：泌尿系统 ，难度：1)A、心血管系统症状B、呼吸系统症状C、血液系统症状D、胃肠道症状E、神经精神和肌肉系统症状正确答案:D32.男62岁，咳嗽气喘60年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：1)A、静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒B、增加输液量，促进酸性代谢产物排出C、提高通气量，给予氧疗D、应用抗生素药物控制感染E、纠正电解质紊乱正确答案:A33.女性，20岁，诊断1型糖尿病2年，平时

12、每日用胰岛素40U, 控制血糖满意，近1周因胰岛素用完而停用。乏力4天昏迷4h入院，以下处理错误的是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：3)A、立即测血糖、血酮B、立即测尿糖、尿酮C、立即建立静脉通路D、立即皮下静注 40U 短效胰岛素E、立即测血电解质及酸碱情况正确答案:D34.关于卧位性心绞痛，下列哪项不正确(所属章节：循环系统 ，难度：2)A、属于稳定性心绞痛B、可偶在午睡时发作C、可能与冠心病患者左心室功能下降有关D、硝酸甘油疗效较差E、可出现心肌梗塞或猝死正确答案:A35.尿毒症患者心脏病变与哪项无关(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)A、贫血B、毒素蓄积C、高血压D、水钠潴留E、年龄过大正确答案:E36.关于支气管扩张的叙述，下列哪项是错误的？(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、干性支气管扩张可以咯血为唯一症状B、多见于左下叶与舌叶支气管C、急性感染发作时每日痰液可达数百毫升D、所有患者都有不同程度的咯血E、可有局限性湿罗音正确答案:D37.双胍类药物最常见的副作用是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：3)A、低血糖反应B、低钾血症C、水钠潴留D、乳酸性酸中毒E、胃肠道反应正确答案:E38.下列哪项不是SLE主要的死亡原因(所属章节：风湿性疾病 ，难度：3)A、肾功能衰竭B