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1、精品文档精品文档精品文档精品文档临床检验学题库及答案一、名词解释:核左移:核右移:MCH:MCV:MCHC:止血:Ret:9抗凝:HCT:脾池化:Hb:ESR:瑞氏染液: 151617毒性颗粒: 181920正定型:反定型:出血时间凝血酶原时间25.血型系统:二、填空题血液标本的采集分为、。实验室常用抗凝剂有、。瑞氏染料是由和组成的复合染料。血液是由和组成。离体后的血液自然凝固,分离出的淡色透明液体是。血液加抗凝剂分离出的淡黄色液体是。血液pH值相对恒定,健康人血液pH值是。血红蛋白测定法目前常用的和。红细胞起源_、_ 系统定向干细胞分化_。作用下,使来自骨髓造血干细胞的红血红蛋白是红细胞的主
2、要成分,_和_结合组成。氰化血红蛋白最大吸收,最小吸收波。血红蛋白测定方法中目前被推荐为首选的方法本法由_推荐,并_ 确认为标准方法。网织红细胞计数,通常染色后,以网织红细胞占红细胞 表示。大红细胞见 所致贫血。和 贫血。巨红细胞常见 和_粒细胞起源于_,在造血诱导微循环影响下,多能干细胞分化为 _ 细胞。根据细胞分布和细胞动力学特点,粒细胞可分 为_池、池、 池、 池 池五个部分。单核细胞与粒细胞起源于共同的_ 发育成为成熟单核细胞,释入血流。淋巴细胞约为白细胞1/4为人 T细胞被抗原致敏后,可产生多 细胞,在骨髓内经_、 细胞。物质,参与_免疫。细胞的染色既_作用,又_作用。红斑性狼疮患者
3、血液和其他体液中,存在着狼疮因子,它属 抗体。国际血液学标准化委员会推荐的血细胞自动分析仪评价指是、。电阻式血液分析仪常用的主要试有、。止血过程涉_、_、 及其活性等。血浆中的各种凝血因子平时都处于 。状态,只有被活化后才具有 健康人红细胞呈悬浮稳定性主要因为红细胞膜表面 凝血过程可分_、_和 带有_ 阶段。26. 纤维蛋白溶解系统为最重要的抗凝系统,它对保持 、 、等均有重要作用。血液完全凝固后,由 血块缩小, 有利于生理止血。作用, 发生收缩,血清析出,凝血酶原时间正常与否主要取决 _凝血系统的过筛试验。 的水平,本试验属在血浆中直接加_溶液,血液凝固所需时间即为凝血酶时间。弥漫性血管内凝
4、血是由于多种致病因素引起的一种出血性综合症。发病早期凝血系统功能处状态,其消耗大量凝血因子继发。白细胞上除有与红细胞相同的抗原外,还有特有的抗原。ABO血型是由 对染色体上ABO 三复等位基因进行遗传的。血型抗原物质由多糖和多肽组成一般而 性_部分决定其特异性。部分决定ABO 血型抗原大多数Rh不合的输血反应和新生儿溶血病都是由_引起的。Rh抗体多_型 输血反应一般包括_、 和大量输血所致负反应。三、选择题成人静脉采血,采血的部位通常是抗体。、 A手背静脉B肘部静脉C颈外静脉D内踝静脉E股静脉2静脉采血时错误的是A从内向外消毒穿刺部位皮肤B 进针时使针头斜面和针筒刻度向上C见回血后松开压脉带D
5、 未拔针头而直接将血液打入容器E如需抗凝应轻轻混匀3关于耳垂采血的叙述,正确的是A可获得较多血量B痛感较轻C检查结果恒定D与静脉血差异小E适合婴幼儿4枸橼酸钠的抗凝原理是A 阻止凝血酶的形成B阻止血小板聚集 除去球蛋D 与血液中的钙离子形成螯合物E 除去纤维蛋白原建议,血细胞计数首选的抗凝剂是AEDTA-K2BEDTA-Na2CDEA12 B CDEA血浆B血清C全血DEAEDTA-K2 枸橼酸钠C草酸钠D双草酸盐EA美B天C硫D伊E苏木关于细胞成分的特性,正确的是A嗜酸性颗粒为酸性物B中性颗粒为酸性物C细胞核蛋白为碱性物DHb为碱性物E 淋巴细胞浆为嗜酸性物质关于瑞氏染色,错误的是A室温越高
6、,染色时间越B 染液浓度越高,染色时间越C细胞数量越多,染色时间越D 先倒去染液再用流水冲E 用缓慢的流水冲去染液HayemyA氯化B 结晶硫酸C氯化高D氯化E 结晶硫酸红细胞计数的单位是Ag/L B 1012/L C D109/L E1012/ml14用改良牛鲍板计数红细胞的实验中,计数面积为A25个中方B16个中方C 5个中方D 属于原发性红细胞增多症的是A肺气B矽C库欣D慢性粒细胞白血E 真性红细胞增多应考虑输血的红细胞的医学决定水平是小于A1.51012/L B1.1012/L C1.1012/L D 3.51012/L E2.51012/L17不与红细胞的生理性变化有关的是A性B年C
7、精神因D红细胞寿命缩E感情冲红细胞的平均寿命大约是A3个BC 72h D 48h E5个的全称是A循环血细B 克隆血细C循环D全血细胞计E柱状上皮细不影响血细胞在计数室内分布的因素的是ABCDE 充液后盖片移动ABC这种误差可以减D 属于偶然误差的一E与计数域内细胞计数总和成正关于血细胞计数技术误差来源的叙述,错误的是ABC 充液不当DEA 显微镜计数法设备简单B 显微镜计数法可校正血液分析仪计数C 血液分析仪计数法操作简D 血液分析仪计数法精密度高E 准确性以血液分析仪计数法为高24手工法红细胞计数的稀释液为AEDTA-K2 溶液BCHayemyDEAO2BCD Fe2+ EA普通光镜法要求
8、计数1000个红细胞中所见的网织红细胞B普通光镜法用活体染色显示红细胞内网状结构WHO网织红细胞计数仪法用荧光染色EICSH 推荐方法是流式细胞仪法嗜碱点彩红细胞胞质中含有ADNA BCD 变性RNA EAHBred B HBCO C 2D MHB ESHB29有关 HiCN 法的废物处理,不正确的是4+A11B 每升稀释废液加35ml4+2C混匀后封闭置15h 氧化为N2ECN水解为HiCN224232ANaSOBNaCl COD CaClE 24232和NH31嗜碱点彩红细胞增高不见于A铅BC 白血病D 食物中毒EA540nm SDS-HBA稳B试剂无毒C 消光系数已确D SDS质量差异性
9、E不适用于同时进行WBC计数的自动化分析34应考虑输血的Hb 含量应小于A60g/L B 50g/L CD 45g/L EABCD E36SLS-HB 的最大吸收峰位于A490nm B 504nm DEABCDEA100120g/LC120160g/LD140160g/LE160180g/L A100130g/L C120160g/L AHBO2B HBCO C HBF D SHB EHi41SLS-HB 法测定血红蛋白的最大优点是ABCDEAB7.2 mC瑞氏染色后呈淡粉红色,中央约1/3为生理淡染D胞质内无异常结E 胞核呈圆形,无核仁43对小红细胞的描述不准确的是A直径小于6 m B正常人
10、偶见C多为叶酸及维生素B12缺乏所致D可见于遗传性球形红细胞增多EA 血涂片多见球形红细胞B 同一患者的红细胞之间直径相差一倍以上C 常见于严重的增生性贫血D 巨幼细胞性贫血尤为明显E 与骨髓滥造红细胞有关45对巨红细胞的描述不准确的是A15 m B 胞核小而圆C 由于幼稚红细胞内DNA合成不足导致红细胞不能按时分裂D多为叶酸及维生素B12缺乏所E 常见于巨幼细胞性贫有关红细胞内血红蛋白含量改变的说法错误的是红细胞着色深浅取决于血红蛋白含量的多少正常色素性红细胞可见于正常人和再生障碍性贫C多色性红细胞可见于溶血性或急性失血性贫血D红细胞着色不一多见于铁粒幼红细胞性贫E正常人外周血中不会出现嗜多
11、色性红细胞关于血沉,不正确的是A组织损伤可致血沉加快CDE 血浆中胆固醇增多可致血沉加快不会引起血沉加快的是A血浆纤维蛋白原增B 血浆球蛋白增C血浆白蛋白增D 严重贫E红细胞直径增大有关红细胞形态的说法错误的是C 棘形红细胞多见于遗传性或获得性-脂蛋白缺乏症 靶形红细胞的生存时间约仅为正常红细胞的一半或更D 椭圆形红细胞只在成熟后才会出现椭圆形EABCDEA 椭圆形红细胞BCDEABCDEABCDE 靶形红细胞红细胞计数为4.01012/L,HCT为0.45,MCHC为则MCVA98fl B 112.5fl C D 85fl E132fl3.501012/L,HCT0.45,HBMCHA128
12、.6pgB 37.5 pg C34.2pg pg E pg红细胞计数为3.501012/L,HCT为0.36,HB为则MCHCA342g/LB 111g/L C 333g/L D E 232 g/L 某贫血患者的、MCHMCHC的降低,属于A大细胞性贫B 正常细胞性贫C 单纯小细胞性贫D小细胞低色素性贫E 小细胞高色素性贫血某贫血患者MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC A正常红细胞性贫B 小红细胞低色素性贫C 单纯小红细胞性贫D大红细胞性贫E 大红细胞高色素性贫血可出现血沉加快的是ABC 多发性骨髓瘤DE 遗传性球形红细胞增多症5ABCDE 以上都错ICSHHCTABCDEA病人
13、检查前不需控制饮B 血液标本不能有凝血、溶血或混有气C血沉管清洁干燥,管径的不均匀误差DEAB 球形红细胞可使红细胞间残余血浆量增加C可作为计算、MCHC计算的基D抗凝剂用量过大可使红细胞胀大 E可采用肝素或EDTA盐抗凝关于血细胞比容的叙述,错误的是A用于计算红细胞3个平均指数的要素之B主要与红细胞数量及大小有C影响全血黏度的决定性因素之D 贫血时红细胞和血细胞比容平行减低E大面积烧伤患者血细胞比容增高关于血沉测定的方法学评价,说法错误的是魏氏法操作简便,但只反映血沉终点的变化,缺乏特异性潘氏法测定毛细血管血,较适用于儿童,临床应用广泛温氏法克服了贫血对结果的影D自动血沉仪可反映血沉不同阶段
14、的差E 血沉率测定要使用专用的离心机魏氏法血沉测定的成年男性参考值为A010 mm/h B 015 mm/h Cmm/h Dmm/h EABCDEAO ABCDEA血浆因B 温度因C红细胞形D白细胞数E红细胞数可作为急性再生障碍性贫血辅助诊断的Ret为9999A/L B /L C /L D0.003 /L72关于血沉影响因素的叙述,正确的是ABCDEAHFR 和 LFR B HFR 和 MFR C Ret D MCHr E A 中毒颗B 脂蛋白C 线粒DRNA E 关于网织红细胞意义的叙述,错误的是A骨髓中的网织红细胞比外周血中的幼B 通常网织红细胞比成熟红细胞体积C计数网织红细胞可用煌焦油蓝
15、染D ICSH 将网织红细胞分为四型E网织结构越多细胞越成熟76关于网织红细胞的叙述,错误的是A 是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的红细胞B经固定染色后可见到连成线状或网状的结构C胞浆中含有RNA、核糖体等嗜碱性物质D 型最幼稚,型最成E可判断骨髓的造血功网织红细胞即是瑞氏染色血涂片中的A嗜多色性红细B 晚幼红细C有核红细D点彩红细E 靶形红细不使血沉增快的是ABCDEA BC DEA碱性亚甲蓝染B煌焦油蓝染C 吉姆萨染D H-E染色E 瑞氏染目前临床上血沉测定常用的抗凝剂是A肝B枸橼酸钠与血液的比例14C枸橼酸钠与血液的比例 D EDTA-K2EA纤维蛋白B三酰甘C胆固D 清蛋E球蛋白影响血
16、沉的最主要因素为A血浆中/球蛋白比例倒B 抗凝剂的种类与用C血沉管的内D 室温E时间成人外周血白细胞为999A(510)10 /L B /L C (28)10/LDEA 样本稀释不准确B 反复充液C 有气泡出现D 计数池不干净E充液后盖片移动86正常人外周血中性粒细胞占A0.10.3 B0.20.3 D0.50.7 87白细胞计数仅反映的白细胞数量是ABCDEA根据粒细胞的发育阶段划B 可划分为分裂池、成熟池等5个C外周血白细胞总数是循环池和边缘池的粒细胞数9DE9A新生儿一般在15.010左右B婴儿期淋巴细胞均较高,可达C岁儿童的淋巴细胞与中性粒细胞基本相等9DE2990中性粒细胞核象是指胞
17、核9ABCDE9A成人/B 儿童为5% C妊时,与中性粒细胞变化相D常见于急性感染E出生2周的婴儿有生理性单核细胞减少严重感染时,若白细胞总数明显增高,并伴有明显核左移,说A感染严重,机体反应性较B 感染严重,机体反应性良好C感染极重,机体反应性很D 感染局限,机体反应性良E感染局限,机体反应性较差正常外周血涂片细胞分类计数中,嗜酸性粒细胞占A20%40% C5%10% E0.5%5%关于瑞氏染色后单核细胞形态,错误的是A外周血中最大的细B 细胞核大,呈不规则圆形、肾形或马蹄C胞质内有细小尘土样嗜天青颗D染色质粗糙致密,排列均匀E胞质量多染灰蓝色或淡粉红色关于白细胞计数的质量控制,错误的是A适
18、当用力,快速振30s可充分混匀稀释B 应采用“推式”法向计数板加盖玻C首选手指血作为检验标D 稀释液应过E 针刺深度应23mm,采血速度要快关于杜勒小体的叙述,正确的是ABCD 裸核E中性粒细胞的毒性指数是指ABC 毒性颗粒的着色程度DE 每升血液中含毒性颗粒的细胞数与遗传性疾病无关的是ABC 棘形细胞DPelger-HetEAB 空泡型,浆细胞型,单核细胞型C浆细胞型,不规则型,单核细胞D 浆细胞型,不规则型,幼稚E不规则型,单核细胞型,幼稚型中性粒细胞增多症外周血中性粒细胞的绝对值大于99999A10.010/LB4.010/LC7.010/LD15.010/LE12.010/L不属于中性
19、粒细胞病理性减少的是A 再生障碍性贫血B 骨髓转移癌C 非白血性白血病D 原发性血小板增多症E 阵发性睡眠性血红蛋白尿症102通常情况下,与白细胞总数增减的意义基本一致的是ABCDEABCDEABCDEABCDE 化学物质或药物中毒正常情况下,外周血中性粒细胞杆状核与分叶核细胞的比值A1:14 B 1:13 C 1:12 D 1:11 E1:10核右移是指中性分叶核粒细胞5叶以上者超A2% B 3% C 4% D E巨幼细胞性贫血患者外周血出现的特征性细胞是ABCDEA大小不B 空C 毒性颗D卡波E 退行性可了解病情进展情况、估计预后的指标是ABCD 毒性指数EAB 慢性白血病CD 各类贫血E
20、AB 肝癌CDEABCDEA尾B 头C体尾交界D体部E头体交界白细胞显微镜法计数时,白细胞稀释液通常加A0.40ml B 0.38ml D0.36ml A40 l l C20 l l E l白细胞显微镜计数时,血标本被稀释的倍数A10 C 40 D100对白细胞显微镜计数法的方法学评价,错误的是A简单易行,不需昂贵仪B是白细胞计数的常用方C在严格规范的条件下可用于血液分析仪校准E 适合基层单位选用A 有核红细胞)B 有核红细胞)校正前白细胞数C校正前白细胞有核红细胞D有核红细胞)校正前白细胞数有核红细胞)46数大约为999A(47)10/L /L /LDEABCDEAB 急性失血,肺癌C荨麻疹
21、,心肌梗D 支气管哮喘,猩红E严重外伤,肝吸虫为判断肾上腺皮质功能,可采用注射ACTH前后进行A嗜酸性粒细胞计B 嗜碱性粒细胞计C 淋巴细胞计D中性粒细胞计E单核细胞计数125肾移植手术后排异反应前期,外周血绝对值增高的是ABCDEABCDEA病毒性感B病毒性肝C 传染性单核细胞增多D缺铁性贫E广泛的组织损伤或坏死剧烈运动引起中性粒细胞暂时增加的主要原因A白细胞破坏减B 血管收C 骨髓刺激D体内白细胞重新分布E 白细胞生成增多129粒细胞缺乏症是指中性粒细胞数量为A0BC0.1109/D 小于 0.3109/E0.5109/关于核左移,正确的是A很多细胞核偏于左侧的粒细B 外周血出现幼稚粒细C
22、外周血出现核浆发育不平衡的细胞D外周血中性杆状核粒细胞增多,或出现杆状核以上阶段细胞增E外周血分类5叶核粒细胞增多关于核左移,错误的是AB 退行性左移的白细胞总数不增高或减低CD外周血涂片中性杆状核粒细胞增多,可出现幼稚细胞EA表示机体反应性强,骨髓造血功能旺B 常伴有毒性变C仅有杆状核粒细胞增多,表示感染轻、抵抗力强DEA乙醇,叠氮B伊红,丙C石棉红,亚硝基铁氰化D 乙醇,亚硝基铁氰化E 乙醇,丙酮135关于外周血嗜酸性粒细胞的叙述,错误的是99A成人/B5/9C515岁(00.5)10/D休息时低,活动后增E宜在早晨8时测不属于中性粒细胞毒性变化的是9ABCDEARussell小B 毒性颗
23、C 空D杜勒小E 退行性关于中性粒细胞毒性颗粒,不正确的是AB 染色呈黑色或黑紫色C 可盖于细胞核上DEABCDEA毒性颗B 卵磷脂小C杜勒小D 棒状小ERussell小毒性颗粒可见于ABCDEA比正常中性颗粒粗大,大小不等,分布不B 为23个嗜天青颗粒的融C不易与嗜碱性颗粒混D可能为摄取细菌发生变E 可能为自噬体中性粒细胞毒性变化中表现为核质发育不平衡的是A毒性颗B 杜勒小C空D退行性E 染色质小与中性粒细胞的退行性变无关的是A胞体肿B 核固缩C 核棘D核溶E 结构模引起中性粒细胞数量增加的是A伤B 疟C 心肌梗D过敏性休E 副伤引起中性粒细胞增多最常见的是ABCDEA伤B 副伤C再生障碍性
24、贫D 急性链球菌感E 系统性红斑狼关于中性粒细胞反应性增多,错误的是A机体对各种病因的应激反B动员骨髓贮存池中的粒细胞释放C动员边缘池粒细胞进入循环D 增多的粒细胞主要是原始或幼稚细E急性溶血所致的增高属于反应性增多150不会引起白细胞数量增多的是A粒细胞白血B化脓性感C病毒性感D 急性溶E 急性失不会引起白细胞数量增高的是ABCDE99A/L B/LC2109/L D E 急性中毒常引起白细胞减低ABCDEABC 急性链球菌感染D 急性溶血EA病毒感B 寄生虫感C化脓菌感D 放射E 丙种球蛋白缺乏不会引起淋巴细胞数量增多的是A结B 婴幼儿、流行性腮腺C风疹、流行性腮腺D 风疹、结E百日咳、急
25、性化脓性胆囊炎ABCDEAB 钩虫病CDEA20B20 l CDX.X109/E 低倍镜下计数A涂片尾部的中性粒细胞B涂片尾部的淋巴细胞C 幼稚细胞多分布于血涂片中部D采用“城墙”式移动涂片进行分类有助于弥补分布差E涂片越薄细胞分布越差关于显微镜法白细胞计数的叙述,错误的是A采用外周血时注意不要过度挤B计数池内各方格间的细胞数相差不超过C白细胞数量过多时可加大稀释倍D 白细胞数量过少时可扩大计数域E关于显微镜法白细胞分类的叙述,错误的是ABC低倍镜下选择分类区域,高倍镜下分D 分类时幼红细胞不计入白细胞总E染色不良会导致错误结果关于白细胞分类计数方法的叙述,错误的是20109/时,一般应计数2
26、00当发现幼稚红细胞时,应列入分类总数中并报告百分C快速染色法无法确定的细胞,应用-吉染色复查DE2白细胞稀释液不能破坏的是A正常红细B畸形红细C 网织红细D有核红细E 氧合红细胞关于中性粒细胞核象的叙述,错误的是AB 反映粒细胞的成熟程度C核象变化反映某些疾病的病情和预D 正常外周血中性粒细胞核以分2叶的居E杆状核与分叶核之比约为113在疾病进展期出现中性粒细胞核右移现象,常提示A 预后不良B 预后良好C 机体抵抗力强D 骨髓造血功能旺盛E 白细胞总数增高167关于中性细胞核右移的叙述,正确的是A核右移指核分叶5 B核右移时白细胞总数常增高C疾病进行时突然出现核右移:预后D 常因造血物质缺乏
27、DNA减低所E炎症恢复期出现一过性核右移,为异常现象关于嗜碱粒细胞增多的叙述,正确的是A指外周血嗜碱粒细胞 炎症性疾病常伴嗜碱性粒细胞增C慢性粒细胞性白血D 支气管肺E甲状腺功能亢进症关于嗜酸性粒细胞稀释液作用的叙述,错误的是A乙二醇:保护嗜酸性粒细B 伊红:着染嗜酸性粒细C丙酮:破坏其他物D煌焦油蓝:着染其他白细E 蒸馏水:溶液关于嗜酸性粒细胞直接计数法的叙述,错误的是A血液稀释20倍B高倍镜下计数4个大方C最好在染色1h内完D目前使用较多的试剂是伊-丙酮稀释液E 最好在固定时间内进行,以排除日间生理变化的影响171关于嗜酸粒性细胞计数临床意义的叙述,错误的是A精神刺激、运动:嗜酸性粒细胞增
28、多B 肾上腺皮质激素分泌增加:嗜酸性粒细胞减少C猩红热:嗜酸性粒细胞增D 寄生虫病:嗜酸性粒细胞增E伤寒:嗜酸性粒细胞减少关于嗜酸性粒细胞计数临床应用,错误的是A测定肾上腺皮质功B 观察手术病人预C观察急性传染病的预D协助诊断变态反应性疾E 判断感染的严重程度中性粒细胞毒性变化最常见于A严重传染病、痤B普通感冒、皮肤疖C 化脓性感染、大面积烧D钩虫病、大面积烧E 铅中毒、痤疮人工法血细胞计数的技术性误差来源,错误的是ABCDEA 感染严重,机体反应性较差B 感染严重,机体反应性良好C 感染极重,机体反应性很差D 感染局限,机体反应性良好E 感染局限,机体反应性较差白细胞计数稀释液的作用不包括A
29、20BCDE 破坏有核红细胞关于白细胞计数的方法学评价,错误的是AB 血液分析仪法快速、简便、易于标准化血液分析仪法在严格和规范的操作条件下可用于校准显微镜计数法血液分析仪法适用于大规模健康人群普查E 2 种方法的白细胞计数均受有核红细胞的干扰178关于白细胞分类计数的质量控制,错误的是A血涂片制备及染色应符合要B 应注意分类涂片边缘的细胞以免遗C类计数的白细胞数量占白细胞总数的比例越大,误差越小D当白细胞总数时应分类200个白细E一般选择血涂片的体尾交界处进行分类179关于白细胞的分类计数,错误的是AB 应观察成熟红细胞及血小板的情况发现异常或幼稚的白细胞应逐个分类并报告发现幼稚红细胞应逐个
30、分类并报告所占的百分比A乙-伊红稀释液试剂稳定,效果好,含甘油,不易混B溴甲酚紫稀释液含碳酸钾、草酸铵,破坏其他细胞完全C伊-丙酮稀释液试剂简单,简便易行,最好每周配制D皂-甘油稀释液细胞着色鲜明,含甘油,试剂较稳E固绿稀释液含丙酮、乙醇2种保护剂计数前应充分混匀的嗜酸性粒细胞稀释液是A乙-伊红稀释B 伊-丙酮稀释C皂素-甘油稀释D固绿稀释E 溴甲酚紫稀释液中性粒细胞核右移是指A53% CDE 外周血出现幼稚粒细胞A毒性颗B 空泡变C 核左D核右E Dhle 小与中性粒细胞无关的是:Anuclear shift B Dhle body granulation DPelger-huet abno
31、maly E Howell-Jollybody185关于嗜碱粒细胞,不正确的是A过敏性疾病是嗜碱粒细胞增多最常见的原B有较强的吞噬功C其轻度增高可作为骨髓增殖性疾病的一个早期征象D慢粒时突然增高预示病情恶E来源于嗜碱粒细胞的祖细关于中性粒细胞核左移较为确切的是A中性粒杆状核细胞增多并出现幼稚阶段的粒细胞称核左B外周血出现幼稚细胞称核左移未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移分类中发现许多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左E核左移伴白细胞总数增高称退行性核左移187中性粒细胞空泡变性是:A细胞脂肪性B糖原颗粒变C染色不D 胞浆溶E内质网变与遗传因素无关的改变是:APelger-Het abnomaly
32、BChediak-HigashiabnomalyCAlder-Reilly abnomaly Edual-nuclei granulocyte在疾病过程中,出现中性粒细胞的核右移常表示A预后不B 预后良C机体抵抗力增强D 骨髓造血功能旺盛E 病情趋于好转190关于中性粒细胞核象变化,错误的是:核右移严重伴有白细胞总数减少是造血功能衰退的表现5叶核以上的中性分叶核粒细胞超过3%为核右C炎症恢复期可见一过性核右D核象左移是机体的一种反应性改E 药物不会引起核左移191观察血涂片上细胞形态的最佳区域是ABC 尾部DEA不明原因的出血B排除血友C监测病人的化疗和放疗过D疑为骨髓增E 疑为血小板破坏增加
33、193血小板计数首选的稀释液是ABCDEA普通光学显微镜直接计数B 普通光学显微镜间接计数C免疫D 血细胞分析仪E 相差显微镜直接计数法血小板计数的稀释液必须具备的条件不包括A能有效抑制血液凝B 能防止血小板形态变C 能完全破坏红细D组成复杂并易于保E 不利于细菌生长ABCDEABCDEA充液前必须轻轻摇动血小板悬液2min BC器材必须洁净、干燥D灌入计数池后静置15minE1hA午后低,早晨B 春季低,冬季C 月经后低,月经前D静脉血低,毛细血管血E 妊中晚期低,分娩后高可引起自发性出血的血小板计数小于99999A/L B20010/L C /L D6010/L E /L常有血栓形成危险的
34、血小板计数大于99999A100010/L B40010/L C /L D/L /L血小板增多常见于AB 血栓性血小板减少性紫癜CDE 放射性损伤血小板反应性增多见于AB 原发性血小板增多症CDEABCD巨幼细胞性贫血E恶性肿瘤骨髓转移205导致血小板消耗过多的是A脾肿大BCDEABCDE 血小板常大于1000109/L207不是继发性血小板增多的是ABC 并发症多见D 血小板功能正E血小板常小于血小板计数质量保证的主要原则是A 可选用尿素稀释B 避免血小板被激活和破坏C 准确辨认血小D可用肝素抗凝E血标本可以低温保普通光镜直接计数血小板,首选的是A 生理盐B 复方尿素稀释C 草酸铵稀释D 高
35、铁氰化钾稀释E 自动血细胞分析仪稀释液关于血小板的主要功能,错误的是A粘附功B 聚集功C促进血块收D 维持血管内皮完E抗凝血功现代血液自动分析仪的英文缩写是AAHA E 212手工法显微镜血液细胞计数不具备的特点是ABCDE美国W.H.Coulter120A30B 40CD 60E. 80 年代AHGB B HPC C HCT D HDW E.HFR目前,血液分析仪测定成熟红细胞参数的原理,不包括A 电阻抗法B 电阻抗法和射频法CD 电阻抗法和光散射法E 流式细胞和鞘流电阻抗法血液分析仪测定血红蛋白浓度使用改良HiCN法,其测定波长A504nm B 540nm C D 564nm E640nm
36、血液分析仪测定血红蛋白浓度使用月桂酰硫酸钠血红蛋白波长为A455nm B 515nm CD 555nm E A外源性凝血系B激活血小C激活纤溶系D内源性凝血系E纤维蛋白原219不参与血液凝血机制的是A纤维蛋白降解产血管C血小D凝血因E 纤维蛋白纤维蛋白降解产物明显增高的临床意义A原发性纤溶亢B弥漫性血管内凝C 恶性肿D器官移植排斥反E妊高血压综合症221目前推荐的出血时间测定参考方法是ADukEe 法 B IvyC 法DAPTT 测E测 诊断狼疮抗凝物质最常用的是APT BAPTT C DBT EFg223不是血小板致敏的分子标志物的有A血小板因子血小板球蛋白C5-羟色胺 血小板内游离E组织因
37、凝血酶原时间测定的参考方法是A手工B粘度C电流D光学E 凝血仪干化学测定,不受黄疸等因素影响的是A粘度法(磁珠法光学C电流D手工E干化学关于PT测定的质量保证,正确的是A抗凝剂为0.109枸椽酸B血标本与抗凝剂比例为19C使用止血带的时间要D一针见血,避免溶E以上全测定的关键技能,正确的是A组织凝血活酶的质B判断纤维蛋白形C建立本室的参考D每批标本测定设正常对E注意病人的用药史决定PTA采血过程是否顺B选用硅化管采集标C组织凝血活酶试剂的质D组织凝血活酶的ISI值E 标本保存在4必须在于24h内测定标本不适合做凝血试验的是A高质量带盖真空采血管标B硅化管或塑料管标本C无溶血标D单独采集并及时分
38、离血浆标E取自留置导管的标采集凝血试验标本最理想容器是A普通塑料试B玻璃试C负压塑料试D硅化试E 注射继发性纤溶的表现是A血小板因子4(PF4)正B D- 二聚体正C 血小板减少D纤维蛋白原含量正E 纤维蛋白降解产物正理想的凝血因子测定参比血浆是ABFgPTCFgPTDE 异常质控物233能在生理盐水介质中与相应抗原特异结合出现凝集的是AIgM B CIgG DIgD E用于ABOA 特异性B凝集效价C亲和力D不必灭活补E无冷凝集为A的纯合子个体,其基因型是AAO BAB C DAA EHLA表型为BABO BAB C DAO EBB能通过胎盘的ABOAC3 BIgM CIgG DIgA EA
39、 辅助鉴定红细胞ABO血B 鉴定红细胞ABO血型抗C 血型物质可以中和ABO天然抗体,有助于检出免疫性抗体D 检查羊水中的血型物质量可预测胎儿性E制备混合血血型鉴定,不适用于反定型的是A盐水试管B 盐水玻片C 凝胶微柱D酶介质E抗人球蛋白试验240ABO 血型鉴定,反映被检红细胞血型的是A 缗钱状凝B 细菌性凝C 冷凝D弱凝集E 类B凝无ABO血型物质的是A 血B泪液C 唾D胃液E 脑脊高球蛋白血症引起的假凝集见于A 多发性骨髓B被细菌污染的标C 红细胞上的T抗原被激D 严重细菌感染的病E 红细胞上的A抗原被激活243抗原性最强的Rh 血型系统抗原AC Bc CE De DA 酶介质B 低离子
40、强度溶液试C凝聚胺试D人源盐水介质试E抗人球蛋白试验245关于新生儿溶血病,错误的是A 母亲血清中存在IgM抗B 常见于母婴血型不合的妊C 胎儿红细胞被母亲血清中相应的ABO血型抗体体致敏D 为同种免疫性溶E 母亲血型常为O型或Rh阴 血型系统隐性遗传基因的是AB BO CA DE E鉴定ABOA 酶介质法B 凝胶微柱C 盐水凝集试验D 抗人球蛋白试验E 人源盐水抗D 试验248如果抗A 标准血清效价低,可产生A将A2或A2B误定为B型或O型B将B型误定为O型C将Rh阳性误定为Rh阴D将Rh阴性误定为Rh阳性E不能检出血型物为避免不完全抗体引起溶血性输血反应,交叉配血试验不宜采用A 抗球蛋白试
41、B凝聚胺C 盐水介质离心D 低离子强度溶液试E酶介质法试验既能检出完全抗体又能检出不完全抗体的是A 抗球蛋白试B凝聚胺试C 盐水配血试D 酶介质配血试E 微柱凝胶配血试验关于交叉配血,正确的是A 主侧为受血者血清加供血者红细B 次侧为受血者红细胞加供血者血C 常用盐水配血试D.以上全E以上全不对关于RhA 严格控制介质浓度及抗原抗体比B 设置对照系C Rh 抗原与相应抗体形成的血凝块较脆弱D 对照系统包括阴性对照和阳性对E 严守操作规四、简答题简述标本溶血对检验结果的影响主要有哪些?简述白细胞显微镜计数时,如何消除外周血中有核红细胞的影响?简述目前仪器法白细胞分类主要有那些方法? 简述中性粒细
42、胞的毒性变化有哪些?简述根据细胞分布和动力学特点。粒细胞可分为几个部分?简述粒细胞的成熟过程?简述血小板计数的稀释液必备的条件有那些?简述为什么PTAPTTPLTABO简述交叉配血的临床意义?简述形成LE五、论述或病例分析一) 病例:患者,女性,34 岁,已婚。因面部苍白、头晕、乏力1 年余,近 2 个月病情加重伴心悸来就诊。1121体重无明显变化。尿色无异常,无便血和黑便,无鼻出血和齿龈出血。813/28221查体:106/分,R 20/脾不大。912实验室检查: Hb 64g/L,RBC 3.610 /L,MCV 78fl,MCH 18pg, 229g/L,HCT 28%,RDW /L,9
43、129 25%,M 2%,PLT 2.0%。尿蛋白(),镜检无异常,大便隐血9(-),血清铁 9.5umol/L(9-27umol/L)二)引起显微镜血细胞计数的误差有哪些?简要说明其原因及排除方法。三)论述嗜中性粒细胞核左移、核右移,有什么临床意义?四)试述中性粒细胞反应性增多的临床意义? 五)试述中性粒细胞减少的临床意义?答案一、名词解释:3称为核右移。止血:血管损伤后,自发的阻止出血和维持体内血液呈溶胶状态的一系列过程。力与切变率的比值计算而来。法,称之为抗凝。脾池化:全身约有1/3现象。瑞氏染液是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料溶于甲醇后解离带正电的美蓝和带负电的伊红离子。性
44、强,骨髓造血功能旺盛,能释放大量粒细胞至外周血。髓释放粒细胞的功能受抑制,机体的抵抗力低下。毒性颗粒不均匀的紫黑色或深紫红色颗粒,称毒性颗粒。异型淋巴细胞粒细胞缺乏症 指外周血白细胞数2.0109/L,中性粒细胞绝对值0.5109/L 或消失的一种征象。患者往往起病急骤,发热、感染等症状严重。正定型:用已知血型的标准血清鉴定受检者红细胞上的血型抗原。反定型:用已知血型的红细胞鉴定受检者血清中的血型抗体。出血时间人为刺破皮肤后,血液自行流出到自然停止所经历的时间。凝血酶原时间入钙离子到血浆开始凝固所需时间。二、填空题毛细血管采血法、静脉采血法、动脉采血法4. 血细胞、血浆,血清,血浆。5. 7.
45、35-7.45氢化高铁血红蛋白测定法、十二烷基月桂硫酸钠血红蛋白测定法骨髓造血干细胞促红素原红细胞9.540nm504nm氰化法国际血液学标准化委员会世界卫生组织活体染色体百分率溶血性巨幼红细胞维生素多能干细胞粒系定向干细胞分裂成熟贮存循环边缘定向干原单核细胞幼单核细胞主要免疫活性免疫活性细胞物理吸附化学亲合IgG精密度、总重复性、携带污染率、线性范围、可比性、准确性稀释液、清洗液、溶血剂血管壁结构与功能血小板量和质凝血因子含量无活性凝血活性唾液酸根负电菏内源性凝血系统外源性凝血系统共同途径血管壁正常通透性维持血液呈流动状态修复损伤组织血小板血栓收缩蛋白纤维蛋白网凝血酶原纤维蛋白原、因子外源性
46、凝血酶高凝纤溶亢进人类白细胞抗原系统32. 9多肽多糖D三、选择题2 3 4 5 6 7 8 10 11 12.A 13.B 14.C15.E 16.A 17.D 18.B 19.D 20.A 21.E 22.D 23.E 24.C 25.A 26.C 27.D28.C 29.C 30.B 31.D 32.C 33.C 34.D 35.B 36.C 37.B 38.C 39.D 40.D41.D 42.E 43.C 44.A 45.B 46.E 47.C 48.C 49.A 50.B 51.D 52.D 53.C54.B 55.C 56.C 57.E 58.C 59.C 60.B 61.A 6
47、2.A 63.B 64.D 65.B 66.C67.C 68.E 69.D 70.D 71.A 72.A 73.B 74.D 75.E 76.B 77.A 78.D 79.D80.B 81.B 82.D 83.A 8485 86 87 88 89 90 91 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 116 117 118 119 120 121 122 124 125 126C127128129D130131D132E134D135136137C138B139140141C1421
48、43C144C145A146147148C149D150151152A153154E155C156D157160161B162C163164165D166167D168C169D170171172E173C174175176E177178B179D180B181182183D185 186 187 188 189190 191 192 193 C194E195.D 196 197 198 199 200201 202 203204 B205E207 208 209 210 211212 213 214 215 B216B217D 218.A 219.A 220.A 221.C 222.B 22
49、3.E 224.A 225.A 226.E 227. B228.C 229.E 230.C 231.C 232.A 233.A 234.D 235.D 236.E 237.C 238.B239.B 240.D 241.E 242.A 243.D 244.E 245.A 246.B 247.C 248.A 249.C250.B 251.E 252.C四、简答题答:注射器和容器不干燥、不清洁。压脉带捆扎太紧、时间太长。穿刺不顺利产生的损伤。抽血速度太快。未取下针头直接将血液注入容器、抗凝用力振荡等。答:红细胞计数红细胞比容降低红细胞内成分外溢,影响钾、镁、转氨酶、胆红素等多项指标升高或降低。3简述
50、白细胞显微镜计数时,如何消除外周血中有核红细胞的影响?/L100100答:电阻法,容量.电导.光散射法,阻抗与射频技术法,光散射与细胞化学技术法,多角度偏振光散射技术法简述外周血中淋巴细胞病理性增多有什么意义?巴细胞百分率相对增高。简述嗜酸性粒细胞病理性增多有何临床意义?答:超敏反应性疾病:如支气管哮喘、荨麻疹、食物过敏等。寄生虫病:尤其是蛔虫、钩虫、绦虫等。某些皮肤病:如湿疹、疱疹样皮炎等。血液病:如慢性粒细胞白血病。某些恶性肿瘤:如霍奇金淋巴瘤、肺癌、宫颈癌、鼻咽癌等。某些传染病:急性传染病时嗜酸性粒细胞一般均减少。惟独猩红热除外,反而增高。某些内分泌疾病:如脑垂体功能低下及原发性肾上腺皮质功能不全等。简述单核细胞病理性增多的临床意义?答:某些感染:如亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、活动性肺结核、急性感染的恢复期等。某些血液病:单核细胞性白血病、粒细胞缺乏症的恢复期、恶性组织细胞病、淋巴瘤及骨髓增生异常综合征(MDS)等。某些感染或急性感染的恢复期。简述中性粒细胞的毒性变化有哪些?答:(1
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