护理风险防范管理制度

1、护理风险防范管理制度护理风险防范管理制度患者提供优质服务。三、严格执行医院各项规章制度和护理常 必要时家属签名（紧急情况除外。性排班，确保各项护理工作落实到位。止坠床或自伤。专人专柜管理。2保持一致。护理部每月对科室护理文件进行抽使用，避免导线扭曲或损坏。6.出现问题及时与维修人员联系。三、心电图机（一）可能出现的问题：漏电、损坏、出现误差影响使用（二）预防措施：使用前测试各种功能键。确保各导线连接正确。心电图导联位置准确。心电图纸安置正确，出纸正常。使用后要将连线放置正确。使用后要及时充电。四、除颤器（一）可能出现的问题：漏电、灼伤（二）预防措施：正常。严格按规范进行操作。除颤前调好参数，正

2、确使用导电糊，避免灼伤。除颤时确保所有人员远离病床。除颤放电时避免放空，防止损坏机器。使用完毕，做好清洁消毒。于备用状态。五、输液泵（一）可能出现的问题：故障、损坏（二）预防措施：专人负责，用后及时清洁。六、洗胃机（一）可能出现的问题：漏电、失误（二）预防措施：定期检查电线和插头的性能。检查配件是否齐全。使用前测试各项功能。检查机身有无漏水。检查管路接头是否牢固。出现问题及时与维修人员联系。七、降温毯（一）可能出现的问题：漏电、冻伤或烫伤（二）预防措施：并处于备用状态。使用前设置好温度报警。使用时密切观察患者的体温及皮肤情况。八、雾化器（一）可能出现的问题：漏电、流速过快或阻滞引起患者不适（二

3、）预防措施：保持机身干净、干燥、经常进行清洁擦拭。红灯亮起时要检查原因。水杯内的水不足，药杯穿破。安装水杯位置不正确。飘浮粘连。九、电插销板（一）可能出现的问题：漏电（二）预防措施：打折或牵拉。严禁与水、液体接触。根据用途，选择带独立开关的插销板。十、微波炉（一）可能出现的问题：燃烧、爆炸（二）预防措施：常、安全。致电器售后服务部门。要适当，发防引起烧焦、爆炸。禁止烹饪生蛋类食品。禁止使用金属器具加热食品。使用微波炉的方法。十一、氧气系统（一） 可能出现的问题：泄漏、助燃（二） 预防措施：泄漏：经常检查氧气阀有无漏气。发现漏气，及时通知维修人员进行修理。助燃：加强患者及陪人安全教育，严禁关闭氧

4、气。十二、酒精灯（一）可能出现的问题：燃烧、爆炸（二）预防措施：用其他原料代替。酒精灯燃烧时人员不得离开。酒精量不超过 2/3酒精。十三、热水瓶（一）可能出现的问题：放置不稳、烫伤（二）预防措施：放置平稳并远离床头。手是否牢固，发现问题及时修理或更换。十四、热水袋（一）可能出现的问题：烫伤（二）预防措施：水温适宜4550是否漏水。使用时用布包裹，避免直接接触皮肤。接班。严格按照操作规范使用热水袋。十五、冰袋（一）可能出现的问题：冻伤（二）预防措施：使用时用布包裹，避免直接接触皮肤。禁止将冰袋直接放在患者皮肤上。十六、体温计（一）可能出现的问题：折断、玻璃刺伤、汞中毒（二）预防措施：者告知注意事

5、项。避免玻璃刺伤：婴幼儿、老年体弱、躁动、昏迷、精神异常患者不宜测量口温，测腋温时护士应守在床旁，及时收回。预防汞中毒：如患者需测口温，应向患病情允许者可多食用粗纤维丰富的食物以促进汞的排泄。1有检测记录。十七、血压计（一）可能出现的问题：汞中毒（二）预防措施：以免造成汞槽受损、水银泄露。45关闭汞槽开关。使用时避免将汞柱打得过高。业人员处理。有检测标识。十八、呼叫器（一）可能出现的问题：失灵（二）预防措施：指导患者正确使用。定期检查插口是否松动或脱出。在床栏上。十九、地面（一）可能出现的问题：滑倒（二）预防措施：及时处理。心地滑”的警示牌。二十、病床（一）可能出现的问题：漏电、坠床、翻倒（二

6、）预防措施：要及时维修，移动病床要拔除电源。降至低位。翻倒：升、降床时要将床底硬物移开，避免床向一边倾斜而造成患者坠床或翻床。二十一、床档（一）可能出现的问题：夹伤、松动（二）预防措施：各部位，避免夹伤。松动：定期检查床档，如有松动立即维修。使用床档时应妥善固定，并指导患者采取正确坐卧姿势及正确使用床档方法。二十二、床旁桌（一）可能出现的问题：滑动（二）预防措施：免轮子滑动引起摔倒。二十三、轮椅、平车（一）可能出现的问题：撞伤、滑倒、坠车（二）预防措施：防止滑倒。扶手，保证患者安全。防止摔倒。要将平车固定稳妥，防止滑倒。摔伤。减轻患者不适。安全。告知患者和/意事项。轮椅和平车应放在指定的区域。

7、轮椅或平车出现使用故障时要及时送修。二十四、病房计算机及打印机（一）可能出现的问题：丢失、损坏（二）预防措施：信息科为临床配备医嘱系统的所有硬件设备只能在病房内使用，有专人管理。要随意拆卸或搬动，避免影响使用。未经许可，不得修改、删除工作站计算机中的预装软件。不能自行安装其他软件。鼠标、打印机等在开机状态下严禁插拔。打印机应使用 A4印纸，以免卡纸。非本病房工作人员未经许可，不能擅自使用。所有工作站机器不得处理与工作无关的听音乐、看小说等。究科室及个人责任。查对制度有效期、时间、用法。二、清点药品时和使用药品时，要检查药品染，瓶口有无松动、裂缝。药液有无变质、有无伍禁忌。2再查对 1 遍，并注

8、意观察患者反应。输血后，血袋保留 24 小时，以备必要时查对。六、静脉用药调配中心药物的接收和核对制度进入静脉用药调配中心的所有静脉药物指定专人当场清点静脉输液数量（袋误后在静脉用药调配中心药品送达登记本上记录接收时间并签全名。科室需 2 人核对静脉用药调配中心配置（至少有3人签章青霉素类药名下需用红笔划线并在该药旁注明（2人在输液标签上签全名。在1题，由接收科室自负责任。对制度医生签名。八、手术室、消毒供应室等科室的查对制度按专科查对制度执行。预防差错事故措施一、处理医嘱时要求做到：须在医嘱本上签名。21抄或打印日期，转抄者/打印者、核对者签名。旧的治疗单划线后反夹于治疗本后至总查对结束时方

9、可取掉。注明停止日期并签字。12二、给药操作时要求做到：清。1发药时应协助患者及时服下，当时未服4.药疗、治疗护士应相对固定。三、各项注射操作时要求做到：注射。排列。抽针后空安瓿应放于相应小格内。器上。肌注盘内不得放置禁忌肌注的药物。出，再消毒皮肤。过敏史。过敏试验阴性者再通知医生开长期医”后方可执行，重整注射单须转抄 “过敏试验（+“+”用红笔写，同时在床尾（头）卡、护办室小黑板及病历夹上（护理及医疗病历夹有提示并报告医生及告知患者。名，切勿仅以呼唤患者床号代替床边查对。四、输液操作时要求做到：料袋装液体应查看有无潮湿、渗液等情况。2掉。22签字后方可执行，执行时对照瓶签床边查对。五、输血操

10、作时要求做到：到输血科取血时要逐项核对科别、床号、实习学生、临时工不能取血。221的血型。1及时处理。若放置时要注明时间。单、血袋号及病历。六、预防青、链霉素差错要求做到：凡肌注青霉素、链霉素时，将青、链霉素时。72霉供需超过 1 周，须重做过敏试验。（头卡上插红色标记并在护办室的黑板 临时医嘱单上用红笔记录（+。名后用红笔写下“青”字。0.1ml50。各类抗菌药物的差错参见本条规定执行。七、防止烫伤要求做到：6070之前。50。过程中应常询问患者温度是否合适。范及报告制度执行。瓶挪做他用。九、随时注意了解、观察患者思想情绪，及时采取措施，防止意外事故的发生。本、诊断牌、床尾（头）卡、饮食牌、

11、病历、机等是否撤销或更改。另一人严格核对以上信息。十一、特殊时间、特殊剂量的药物应在护办室的小黑板上记录，并交班。十二、临时增加的床位，床号为加1、加23床尾（头）卡上应用红笔写上房间号。遗忘治疗。十四、妇产科婴儿室凡解婴儿包再重包时，须核对胸牌与手牌。如口腔护理、女患者会阴冲洗等。事后发现压疮者由接收科室负责。观察应有记录。高营养，应挂明显标识与输液区别。静脉输液管理制度洗手、戴口罩。二、评估患者的病情，心肺功能、静脉情况及合作程度。2对者均需签全名。四、摆药前核对药名、剂量、规格、用法与医嘱是否相符，并检查药物有效期，瓶口有无松使用。空大、小便，取舒适卧位。六、选择合适的静脉，注意保护血管

12、，由远心端开始穿刺。七、穿刺成功后根据患者的年龄、病情、药物的性质调节滴速，向患者交代注意事项，消毒双手后在输液上签注：穿刺者、穿刺时间和滴速。0.9%氯化钠注射液及输液器，迅241九、操作过程中严格执行查对制度及无菌技术操作原则，防止差错事故和交叉感染。医疗废物处理。十一、若为多名患者输液，中间应用速干手消毒剂消毒双手。输血管理制度一、护士必须遵医嘱实施配血与输血工作。二、护士根据医生开具的血型检测/输血申血型检测/输血申请单右上角，要求双人核对信息准确后签名。三、护士采集受血者全血标本时，须到患者床边严格查对，首先核对医嘱本与输血申请单上床号、姓名，再用输血申请单分别与床号牌、采ID（住院

13、号、项目名称，三处信息完全相符2四、由专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科。ID（住院号失效日期、血量、成分名称、血型及交叉配合试六、血液一旦从输血科发出后不得退回输血科。七、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发漏血血液中有明显凝块；血浆呈乳糜状或灰暗 摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上八、输血前在治疗室双人核对配发血单与血ID304血液中不能随意加入其它药物。22边核对姓名、床号、住院号及血型、输血时做到嘱本签全名。三查：查血液有效期；查输血装置是否十一对：对床号、姓名、性别、年龄、住院号/门急诊卡号、科室、血袋编号、血液剂均要执行输血三查十一对。十一、输血前后用静脉注射 0.9%

14、氯化钠液前一袋血输尽后，用静脉注射 0.9%氯化钠液冲2十二、输血过程中应先慢后快，再根据病情血反应，如出现异常情况应及时处理：0.9钠液维持静脉通路。立即通知值班医生和输血科值班人员， 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射 0.9%氯化钠液维护袋标签、交叉配血试验刻录；受血者及供血者ABORH(D)血型。输血过程中发生不良反应，应及时停止科进一步检验。应的各项检测。十三、对于RH(D)阴性和其他稀有血型的患输血患者，护士必须仔细交接配发血单与血制品条件。理。护理交接班制度交接班制度。二、交接班内容包括： 1况（新入院人数、危重患者人数、抢救患者、大手术或特殊检查处置患者的病情变化，有行为异常、自杀倾向患者的病情及心理状态变化等。管滑脱、跌倒、走失等。医嘱执行情况：各种检查（标本采集处置完成情况，护理记录完成情况。物品：贵重、毒、麻醉、精神药品、抢救药品、器械、仪器的数量、性能。 5各项工作要求。12科主任或科室主任主持，护理晨会由护士长主持。交接物品。班备齐必要的物品。有以下情况者不得交班：本班任务没有完成不交接。办公室、治疗室及病区环境不整洁不交接。用过物品处置不当不交接。物品及急救药品器材不齐不