医院感染管理专职人员培训指南

1、医院感染管理专业人员培训指南解读2022/10/22022/10/22022/10/2提纲制定医院感染专业人员培训指南的的背景意义中国医院感染管理培训开展的历史沿革与现状培训目的培训要求培训阶段培训方式培训内容2022/10/2制定培训指南的必要性1、医院感染培训薄弱，医学院校未开设医院感染课程，或者仅极少数医学院校开设选修课程。2、医院感染管理办法中也明确了医院感染培训属于医院感染管理工作中的一个重要部分，需要加强培训，同时医院感染在医院内设计面广，专职人员需要培训才能更好地开展工作。3、通过开展培训可以加强国家相关文件、标准、规范的落实。医院感染管理专职人员队伍不稳定，接受培训不足或培训内

2、容不全，是医院感染暴发的重要原因之一。2022/10/2为什么要制定培训指南1、我国学历教育中缺乏医院感染管理一课2、医院感染管理专业人员多转岗自其它岗位3、医院感染管理专业人员需要规范的岗位培训4、缩小各地培训内容上的差距5、继续教育与学习的需要6、如何做好专业人员培训亟待规范7、落实医院感染管理办法的要求2022/10/2专业来源刘思娣，李春辉，李六亿，等.中国医院感染管理组织建设30年调查。中国感染控制杂志。2016 Vol. 15 （9）: 648-6532022/10/2学历构成2022/10/2医院感染管理办法第四章 人员培训第二十三条各级卫生行政部门和医疗机构应当重视医院感染管理

3、的学科建设，建立专业人才培养制度，充分发挥医院感染专业技术人员在预防和控制医院感染工作中的作用。第二十四条省级人民政府卫生行政部门应当建立医院感染专业人员岗位规范化培训和考核制度，加强继续教育，提高医院感染专业人员的业务技术水平。2022/10/2医院感染管理办法第四章 人员培训第二十五条医疗机构应当制定对本机构工作人员的培训计划，对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培第二十六条医院感染专业人员应当具备医院感染预防与控制工作的专业知识，并能够承担医院感染管理和业务技术工作。 2022/10/2医院感染管理办法第四章 人员培训第二十七条医务人员应

4、当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确运用。 2022/10/2提纲：制定医院感染专业人员培训指南的的背景意义中国医院感染管理培训开展的历史沿革与现状培训目的培训要求培训阶段培训方式培训内容2022/10/2中国医院感染管理培训开展的历史沿革与现状全国医院感染监控管理培训基地开展培训情况的历史沿革及各时期的特点及现状中国医院协会医院感染管理专业委员会开展培训情况的历史沿革及现状中华预防医学会医院感染控制分会开展培训情况的历史沿革及现状全国15个省级医院感染管理

5、培训机构开展培训情况的历史沿革及各时期的特点及现状2022/10/2杨亚红，黄勋，张浩军等.中全国省级医院感染培训机构培训现状调查报告。中国感染控制杂志。2016 Vol. 15 （9）: 659-664全国医院感染监控管理培训基地1986年开始XX医科大学附属X雅医院（XX大学X雅医院）开展医院感染管理培训工作，同时面向全国招生。1989年1月原卫健委正式委托XX医科大学附属X雅医院建立“医院感染监控管理培训基地”（卫医司字【89】第3号），建立培训基地目的为加强医院感染专职人员培训，同时配合医政司承担医院感染管理人员的短期培训和进修培训任务。目前，全国医院感染监控管理培训基地拥有建筑面积5

6、00平方米的办公场地，拥有一间可容纳100人培训现代化教室，拥有自身4间能够进行环境流行病学调查实验室，XX大学X雅医院拥有一间能够容纳400人的会议中心。2022/10/2杨亚红，黄勋，张浩军等.中全国省级医院感染培训机构培训现状调查报告。中国感染控制杂志。2016 Vol. 15 （9）: 659-664全国医院感染监控管理培训基地全国医院感染监控管理培训基地截止到2016年7月共举办全国各级各类短期学习班124届，62届进修班，为全国各地培训16670人，学员来自全国各地（除XX省、香港外）。全国医院感染监控管理培训基地2009年在全国率先开办网络免费视频医院感染讲座（大讲堂），至今已有

7、133讲，并将讲座录像放到网络上，平均每个讲座3000人次点击率，近40万人次点击率。 2022/10/2杨亚红，黄勋，张浩军等.中全国省级医院感染培训机构培训现状调查报告。中国感染控制杂志。2016 Vol. 15 （9）: 659-664全国医院感染监控管理培训基地培训教学八大原则把握方向，定位准确；因人而异，因才施教；紧贴临床，提高技能；与时俱进，聚焦热点。2022/10/2中国医院协会医院感染管理专业委员会中国医院协会医院感染管理专业委员会从1994年成立以来，在每年的全国范围年会上都举办各类专题性强的会议，进行专题讲座。通过会议形式传达了医院感染管理新理念、新进展。同时，为突出医院感

8、染管理特色，加强重点人群医院感染管理队伍建设，中国医院协会医院感染管理专业委员会从2013年开始举办第一届科主任论坛，该论坛就国内外医院感染管理的焦点问题进行深入剖析，从医院、科室等不同层面分享提升医院感染管理效果的方法与经验，从多个视角解读如何加强医院感染管理能力建设和促进学科发展。2022/10/2中华预防医学会医院感染控制分会从1989年成立以来，在每年的全国范围年会上都举办各类专题性强的会议，进行专题讲座。通过会议形式传达了医院感染管理新理念、新进展。同时，为贯彻落实国家卫生健康委对医院感染管理的新要求，加强感控团队综合能力建设，切实提高我国感染防控专业技术能力，实现防控措施的科学化、

9、专业化、精细化、规范化，提升对医院感染暴发应急处置能力，中华预防医学会医院感染控制分会分别举办了具有专业特色的感染控制与医院流行病学培训班（截止到2016年已经举办八届）、 “XX市感控医生研修项目”（以下简称“SHIP 项目”）于 2015 年 4 月 19 日在XX启动。通过大量的国内外案例学习和剖析，结合新型的互动教学模式，快速提升学员分析问题、解决问题和文献应用能力，已经成为培训班的特色。2022/10/22016年十五省培训情况调查结果2022/10/2在对15个省级医院感染管理培训机构开展培训情况的调查结果中， 15所培训机构组织基本健全。其中由12所培训机构培训任务由质控中心（其

10、中XX、XX质控中心兼培训基地工作）承担，XX、XX、XX3所培训机构分别由XX省培训基地、XX省医院感染管理委员会、XX省预防医学会院感分会承担培训任务。调查过程中发现，XX省于1986年最早开始全省培训；XX、XX、XX3所培训机构于1995年开始在省级层面开展各市培训工作。2022/10/2十五省近五年医院感染培训人员一般资料2022/10/22022/10/2近五年培训班师资情况2022/10/2医院感染管理培训工作存在的问题新形势下对医院感染预防与控制要求越来越高 医院感染是新学科，理论和实践发展均快，涉及临床各科，已成为临床诊疗学科中不可缺的学科之一。大多数医科院校尚未将其列入医学

11、教育的教育大纲，医学生期间未受过医院感染相关知识的系统教育，不了解医院感染的发生发展特点、易感因素及预防控制措施，各级各类医务人员需要在上岗前及工作期间进行医院感染知识的继续医学教育补上这一课，以适应临床工作的需要。尤其是近年来各种感染性疾病带来的新的冲击，为医院感染预防与控制培训内容提出了新的挑战。2022/10/2医院感染管理专业人员知识结构存在一定问题 国内从事医院感染管理工作的人员不是在取得相关执照后从事医院感染预防与控制工作，很多都是转岗从事此方面工作，由于自身背景不同，且知识结构存在一定问题，直接导致学科发展不平衡。同时医院感染管理方面从业人员流动性很大。从全国医院感染监控管理培训

12、基地的数据也可以发现，每年基础岗位培训班参加人员是最多的，如何保持整个医院感染管理从业人员的稳定性是需要考虑的一个问题。而建立针对不同医院感染管理专业人才根据其自身背景设计不同培训体系是培训管理人员需要考虑的一个主要问题。2022/10/2医院感染预防与控制教师队伍人才结构不合理：目前从事医院感染预防与控制教师队不平衡，知识不断更新欠缺，对于各种标准规范的解读有不同版本，直接导致受教育人员在运用新知识方面无从运用，如何保证同质化培训仍然是需要考虑的重要问题。2022/10/2培训效果的评估体系不完善 在培训过程中，如何保证培训真正做到达到效果一直以来都是培训工作的难点，如何建立一套良好的教学评

13、估体系是决策层需要考虑的问题。2022/10/2提纲制定医院感染专业人员培训指南的的背景意义中国医院感染管理培训开展的历史沿革与现状培训目的培训要求培训阶段培训方式培训内容2022/10/2适用范围适用于从事医院感染管理工作医务人员的岗位规范化培训。2022/10/2培训目的 通过对医院感染管理专业人员进行系统的医院感染理论、知识、技能和相关法律、法规、标准、规范等培训，使其具备医院感染预防与控制工作的专业知识，并能够承担医院感染管理工作和业务技术工作。 2022/10/2提纲：制定医院感染专业人员培训指南的的背景意义中国医院感染管理培训开展的历史沿革与现状培训目的培训要求培训阶段培训方式培训

14、内容2022/10/2培训要求 1、省级人民政府卫生健康行政部门应根据医院感染管理办法和本指南制定岗位规范化培训计划、培训大纲，课程设置应符合专业人员岗位要求，考核合格颁发岗位培训证书。 2022/10/2省级人民政府卫生健康行政部门医政医管部门、人力资源等，省医院感染管理质控中心，相关学（协）会等制定岗位规范化培训计划培训大纲课程设置应符合专业人员岗位要求（个性化）考核合格颁发岗位培训证书。 2022/10/2培训要求 2、 医疗机构宜根据医院感染管理办法和本指南制定医院感染管理专业人员岗位培训计划，课程设置应符合专业人员岗位要求，并有培训记录及考核结果。 2022/10/2培训要求 培训要

15、求 不同专业、不同学历背景、不同进阶（职称）人员的培训计划。包括自学、参加培训班、参加研讨会和学术会议，国内进修，网络培训等。有条件的单位可以包括出国进修、访学等。强调个性化、按需培训。作为在职培训或毕业后教育医疗机构支持很重要。医院感染管理的法律、法规、标准、规范培训。2022/10/23 培训机构应符合以下基本条件： a） 有组织机构和管理制度； b） 具备与培训任务相适应的教师； c） 具备进行培训所需的场所、设施、设备； d） 有培训计划、培训大纲和培训教材（附录A）e） 课程设置符合专业人员岗位要求； f） 为考核合格者颁发岗位培训证书。 2022/10/2培训要求 4、医院感染管理

16、专业人员培训分为三个阶段，应根据不同培训阶段和培训目标采取不同的培训方式。 2022/10/2培训要求 提纲制定医院感染专业人员培训指南的的背景意义中国医院感染管理培训开展的历史沿革与现状培训目的培训要求培训阶段培训方式培训内容2022/10/2培训阶段 为什么要分阶段培训？2022/10/2培训阶段第一阶段（基础培训） 总学时 40学时新上岗、转岗医务人员、在医院感染管理岗位工作不满2年的专业人员宜参加基础培训。此阶段培训以基本理论、基本知识、基本技能、相关法律法规等培训为主。其内容见附录B。 培训以集中式讲授为主，自学和网络学习为辅。2022/10/22022/10/2举例全国医院感染监控

17、管理培训基地岗位班目的：提高转岗和新上岗医院感染管理专兼职人员医院感染的监控管理水平，持证上岗。课程设置2022/10/2近年国内重大医院感染暴发事例分析及应急处理预防与控制常见医院感染策略 医院感染诊断标准方法与鉴别诊断医院消毒卫生标准解读医院感染监测规范及暴发调查 医院微生物学基础 医院感染目标性监控设计与实施 医疗废物管理 医院感染目标性监测常见问题分析 消毒灭菌监测与实践 常用消毒剂选择与配制方法及医院消毒灭菌效果监测2022/10/2医务人员医院感染的预防 各类临床检查结果在医院感染监测中的应用 职业暴露监测及处理流程 医院感染实验室的工作任务与环境卫生学监测及质控医院隔离技术与进展

18、 医院水系统相关医院感染管理 医院感染信息化管理 消毒供应中心、手术部设计与环境布局要求 手卫生 ICU、新生儿室、血透室设计与环境布局要求 考试、见习、座谈、答疑 培训阶段第二阶段（实践培训） 总学时：40学时从事医院感染管理工作两年以上五年以下的专业人员宜参加实践培训。在掌握第一阶段知识的基础上应以了解医院感染暴发的识别、调查和防控，医院感染目标性监测，以及重点部门、重点环节的医院感染防控等内容为主。具体要求见附录C。 培训以集中式讲授为主，自学和网络学习为辅。2022/10/22022/10/2全国医院感染监控管理培训基地高级研修班、抗菌药物及多重耐药菌防控、检验班等学习班。目的：提高学

19、员实际工作和操作能力。课程设置2022/10/2举例2022/10/2高级研修班2022/10/2抗菌药物学习班培训阶段第三阶段（提高培训） 学时：无要求对从事医院感染管理工作五年以上专业人员的培训宜以医院感染新理论、新知识、新技术为主。使其能够应用所学知识培训医疗机构医务人员，开展与医院感染相关的科研工作。 培训形式可以是自学、参加医院感染管理及相关学科继续医学教育培训班或参加专业学术交流会等。2022/10/2提纲制定医院感染专业人员培训指南的的背景意义中国医院感染管理培训开展的历史沿革与现状培训目的培训要求培训阶段培训方式培训内容2022/10/2培训方式1、 集中讲授培训：以多媒体课堂

20、讲授为主，可安排适当的课堂讨论。 2、集中讲授与带教结合培训: 可安排适当的感染控制场景讨论和课堂讲授，以及带教实践培训。 3、网络视频培训：以网络视频教学为主，结合网络答题进行考核。 4、自学：对基础理论和技能、法规，学习者可按照大纲要求进行自修，并参加网络答题进行考核。2022/10/2提纲中国医院感染管理培训工作开展的背景意义中国医院感染管理培训开展的历史沿革与现状培训目的培训要求培训阶段培训方式培训内容2022/10/2培训内容1、医院感染管理相关法律、法规。 2 、医院感染管理相关标准和规范。 3、医院感染管理专业理论、知识与技能。 2022/10/2附 录 A （规范性附录） 培训

21、内容提纲 核心课程1、法律法规类相关法律法规类的培训内容如下： a） 中华人民共和国传染病防治法及其实施细则； b） 医疗机构管理办法及其实施细则； c） 生物安全管理办法； d） 艾滋病防治办法； e） 医疗废物管理办法； 2022/10/2f） 医院感染管理办法； g） 传染病预检分诊管理办法； h） 抗菌药物临床应用管理办法； i） 医疗机构医疗废物管理办法； j） 消毒管理办法； k） 抗菌药物临床应用指导原则； l） 医院感染暴发报告及处置管理规范； m） 其它医院感染管理与传染病管理相关法律法规、标准、规范和文件等2022/10/22、标准相关卫生标准的培训内容如下： a） GB 15979一次性使用卫生用品卫生标准； b） GB 15980一次性使用医疗用品卫生标准； c） GB 15982-2012 医院消毒卫生标准； d） GB 50333医院洁净手术部建筑技术规范； e） GB 14934-1994 食（饮）具消毒卫生标准； f） WS 310.1医院消毒供应中心 第1部分：管理规范； 2022/10/2g） WS 310.2医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范； h） WS 310.3医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效