2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科历年真题精选一含答案试卷10

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.类风湿结节属于的病理改变是A、血管炎B、滑膜炎C、附着点炎D、纤维组织增生E、骨髓炎正确答案:B2.患者，男性，47岁，患高血压病16年，未接受系统治疗。2小时前突感持续性胸痛，呈刀割样，伴大汗淋漓。查体：血压（左上肢）100/60mmHg、（右上肢）200/110mmHg，双肺未闻及啰音，心界无扩大，心尖部3/6级SM，呈吹风样，右侧桡动脉搏动减弱。该患者最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、高血压脑病C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、急性肺栓塞正确答案:D下列检查对诊断最有价值的

2、是A、磁共振成像B、超声心动图C、心电图D、动脉血气分析E、X线胸片正确答案:A该患者首选的处理方法是A、溶栓治疗B、冠状动脉造影及支架置入术C、迅速控制血压D、高流量吸氧E、镇痛治疗正确答案:C3.患者，男，67岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是A、肺功能检查B、脑电图C、UCGD、头颅CTE、血气分析正确答案:E4.左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻A、肝肿大压痛B、心率增快C、胃肠道淤血D、肺淤血症状E、三尖瓣区收缩期杂音正确答案:D5.女性，48岁，双腕肿痛

3、1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。该患者最可能的诊断是（ ）A、骨关节炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿关节炎D、风湿性关节炎E、痛风正确答案:C为进一步明确诊断，需做的检查是（ ）A、RFB、ESR+CRPC、双手腕关节正位片D、ANAE、以上均是正确答案:E若与其他结缔组织病相鉴别，最重要的检查是（ ）A、C-反应蛋白（CRP）B、类风湿因子（RF）C、抗核抗体谱D、C3和CH50E、ESR正确答案:C6.A.高磷饮食B.低蛋白饮食C.低盐高蛋白饮食D.低盐优质蛋白饮食E.高钾饮食慢性肾衰竭病人，GFR25ml/min正确答案:B肾病综合征病人正确答案:D7.男性，30岁。1周来低到中度热

4、，腹部隐痛，腹泻，56次日，有血及黏液。查体：体温37.8，右下腹轻压痛。大便常规红细胞2030个/HP，白细胞35个/HP。根据病史及体征以下哪种疾病可能性大A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、Crohn病D、肠结核E、右侧结肠癌正确答案:B以下阳性结果可明确诊断的是A、结核菌素试验B、自身免疫性抗体C、镜检查找溶组织阿米巴原虫D、大便细菌培养E、下消化道钡剂正确答案:C如之前拟诊正确，应使用的治疗手段是A、三联抗结核治疗B、吡喹酮C、甲硝唑D、糖皮质激素或加用免疫抑制药E、手术+放化疗正确答案:C8.A.HBsAg（+）HBeAg（-）HBV-DNA（-）B.HBsAg（+）HBeAg（+）H

5、BV-DNA（+）C.HBsAg（-）抗HBs（+）抗HBc（+）D.HBsAg（+）HBeAg（-）HBV-DNA（+）说明HBV处于复制状态的指标是正确答案:B说明HBV感染已愈的指标是正确答案:C说明病毒已发生了变异的指标是正确答案:D9.男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（+），颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L（4.6mg/dl），血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。可能性最大的诊断是（ ）A、高血压病B、肾性高血压C、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症晚期D、慢性肾小

6、球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期E、慢性肾盂肾炎正确答案:D最佳治疗方案是（ ）A、应用促红细胞生成素B、血液透析C、低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗D、腹膜透析E、应用降血压药物正确答案:C不应进行下列哪项检查（ ）A、放射性核素检查B、内生肌酐清除率C、血电解质D、静脉肾盂造影E、心电图检查正确答案:D10.对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确（ ）A、给制酸剂同时加抗菌治疗B、给黏膜保护剂同时加抗菌治疗C、制酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂D、制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长E、抗菌药物首选一种，以两周为一疗程正确答案:E11.男性，30岁，拔牙后出现高热

7、、胸痛、咳嗽、咳大量脓臭痰1周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音，血常规白细胞18109.gifL，中性分叶0.90，有中毒颗粒。X线胸片见右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为A、肺功能检查B、支气管激发试验C、肺部CTD、痰菌培养及药敏试验E、痰涂片镜检正确答案:D12.男性，46岁。常感胃灼热，解黑便。HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28白细胞、血小板正常。他的铁代谢检查结果可能为A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁

8、降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常D、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低E、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低正确答案:E13.A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈下斜型下移D.ST段呈上斜型下移E.ST-T呈鱼钩样改变急性心包炎ST段变化的特点是正确答案:B急性心肌梗死ST段变化的特点是正确答案:A14.慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是A、肾脏泌磷能力下降B、营养不良C、继发性甲状旁腺功能亢进D、1，25-二羟基维生素D3合成减少E、铝中毒正确答案:C15.A.碳酸钙B.氢氧化铝制剂C.ACEI/ARBD.钙离子拮抗剂E.骨化三醇

9、慢性肾衰竭，明显高磷血症（血磷226mmol/L）或钙磷乘积65mg/dl者，可加用正确答案:B糖尿病肾病，肾功能不全的患者，尿蛋白（+），血肌酐182mol/L，血压165/105mmHg，首选降压药物为正确答案:C慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进，应给予正确答案:E慢性肾功能不全，血磷轻度升高，可给予的磷结合剂为正确答案:A16.男性，54岁。因肺癌在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次分钟，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻

10、及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本病例最可能的诊断是A、肺栓塞和急性肺源性心脏病B、心绞痛C、肺癌恶化和压迫大气道D、气胸E、急性心肌梗死正确答案:A根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是A、选择性肺动脉造影B、核素肺灌注和通气扫描C、心电图、床旁胸部X线摄片D、肺部CTE、MRI正确答案:C下列哪项非创伤性检查最有诊断价值A、心电图B、超声心动图C、心向量图D、CTE、MRI正确答案:E17.女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关

11、节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3109.gif/L，血小板50109.gif/L，尿常规蛋白1g/L。本病最可能的诊断为（ ）A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、结核性胸膜炎D、病毒感染E、再生障碍性贫血正确答案:A根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是（ ）A、血沉B、C-反应蛋白C、类风湿因子D、抗核抗体谱检查E、血免疫球蛋白+补体正确答案:D18.主要表现为限制性通气功能障碍的疾病是A、支气管哮喘B、特发性肺纤维化C、慢性支气管炎D、肺曲霉菌病E、肺脓肿正确答案:B19.支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高（ ）A、白细胞总数B、中性

12、粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、淋巴细胞正确答案:C20.男性，36岁，发作性头痛、心悸2年，2小时前因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。查体：血压210/130mmHg，面色苍白，心率120次分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断A、血浆醛固酮血浆肾素活性比值B、肾功能检查C、24小时尿游离皮质醇测定D、甲状腺功能E、24小时尿VMA定性正确答案:E21.痛风系由于下列哪种物质代谢障碍而导致的疾病A、烟酸B、蛋白质C、维生素BD、嘌呤E、电解质正确答案:D22.女性，30岁。Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是A、甲状腺摄131.gif

13、I试验B、血清FT测定C、血清FT、FT测定D、血清sTSH的测定E、TSAb正确答案:E23.慢性萎缩性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活检示重度不典型增生，表示（ ）A、癌前病变B、早期癌C、萎缩性胃炎稳定期D、萎缩性胃炎活动期E、以上都不是正确答案:A24.对肥达反应的认识错误的是A、O抗体效价1:80以上，H抗体效价在1:160以上有诊断意义B、接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年C、单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒D、H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒E、肥达反应是确诊伤寒的依据之一正确答案:E25.结核性腹膜炎常见的并发症是（ ）A、肠穿孔B、肠瘘C、营养不良D、肠梗阻E、肠出血

14、正确答案:D26.患者，男性，55岁。患乙肝、肝炎后肝硬化病10年，近1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，以下处理错误的是A、生理盐水灌肠B、稀醋酸灌肠C、肥皂水灌肠D、口服乳果糖E、口服硫酸镁正确答案:C27.男性，26岁，因反复上腹痛3年而间断服用PPI治疗，症状有所缓解。为进一步明确诊断来院行胃镜检查，示十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列哪项描述最恰当A、该患者患Hp（-）的十二指肠溃疡B、该患者应行13.gifC_尿素呼气试验C、应胃镜下活检取标本行病理学Hp染色D、该患者患Hp（+）的十二指肠溃疡，但Hp均

15、已被杀死E、应停用PPI1天后再次行Hp尿素酶试验正确答案:C28.食管裂孔疝主要病因是A、LES功能减弱B、胆汁反流C、食管对酸清除作用下降D、膈食管韧带解剖缺陷E、支配食管的副交感神经兴奋占优势正确答案:D29.A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.水中毒女性，24岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日呕吐加剧，并进入昏迷，体检：呼吸深大，尿糖（+），血糖27.6mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。该患者诊断为（ ）正确答案:A女性，72岁，2型糖尿病病人，由于病情轻，因高热入院，胸透诊断支气管肺炎，体检化验示血糖33.3mmo

16、l/L，血钠150mmol/L，尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬，该患者诊断为（ ）正确答案:B男性，78岁，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗，近年被诊断为肺心病。因慢支急性感染急诊，体检：双肺遍布干、湿啰音，明显发绀，神志矇眬。入院前刚用过一剂口服降糖药为D860半片及苯乙双胍2片（50mg）。该患者神态改变的可能诊断为（ ）正确答案:D30.急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时，为了不贻误治疗应当A、立即开始甲基泼尼松龙冲击治疗B、尽快使用抗生素C、大量使用利尿剂D、积极透析治疗E、尽快肾活检明确诊断正确答案:E31.女性，22岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90/60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（